ICD-10 trenger ikke å være skremmende

Ideen om et nytt kodesett burde nå være kjent for internister. For å hjelpe internister til å bli enda mer komfortable med ICD-10, vil denne kolonnen svare på spørsmål som ACP har mottatt fra medlemmene ved å tilby eksempler på kodene for vanlige diagnoser.

Spørsmål: Hva er forskjellene i strukturene til ICD-9 versus ICD-10-koder? Er kodetallene tilfeldige, eller følger de en eller annen type ordre?

A: ICD-10 bruker 3 til 7 alfabetiske og numeriske tegn og fullkodetitler, men formatet ligner veldig på ICD-9.

ICD-10 bruker koder som er lengre (i noen tilfeller) enn de i ICD-9, etter en grunnleggende struktur:

• tegn 1-3 vil nå referere til kodekategorien;
• tegn 1 er alltid alfabetisk;
• tegn 2-3 er alltid numeriske.
• tegn 4-6 vil dekke kliniske detaljer som severi ty, etiologi og anatomisk sted (blant andre) og er alfabetiske eller numeriske og
• karakter 7 vil tjene som en utvidelse når det er nødvendig og vil være enten alfabetisk eller numerisk.

For illustrasjon, her er noen korte overganger fra ICD-9 til ICD-10-koding.

Q: Jeg har hørt at ICD-10 kombinerer koder, men jeg forstår ikke hva det betyr. Kan du forklare det?

A: Et særtrekk ved ICD-10 er at den inneholder «kombinasjonskoder.» Disse lar en lege beskrive flere diagnoser ved å bruke bare én kode eller å beskrive en diagnose med komplikasjonen. Denne enheten reduserer antall koder som trengs mens du fremdeles gir detaljert informasjon.

For eksempel i ICD-9 kodene for type 2-diabetes med retinopati er 250,5, diabetes med oftalmiske manifestasjoner og 362.01-362.07, retinopati.

Til sammenligning koder ICD-10 som beskriver type 2 diabetes med retinopati (med eller uten makulaødem ) er som følger:

• E11.31: Type 2 diabetes mellitus med uspesifisert diabetisk retinopati
• E11.319: Type 2 diabetes med uspesifisert diabetisk retinopati uten makulaødem
• E11.32: Type 2 diabetes med mild ikke-proliferativ diabetisk retinopati
• E11.329: Type 2 diabetes med mild ikke-proliferativ diabetisk retinopati uten makulaødem
• E11.33: Type 2 diabetes med moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati
• E11.339: Type 2 diabetes med m oderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati uten makulaødem
• E11.34: Type 2-diabetes med alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati
• E11.349: Type 2-diabetes med alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati uten makulaødem
• E11.35: Type 2 diabetes med proliferativ diabetisk retinopati
• E11.359: Type 2 diabetes med proliferativ diabetisk retinopati uten makulaødem

Implementeringen fristen for ICD-10 forblir 1. oktober 2014. Det er ingen indikasjoner på at det vil være en ny forsinkelse; som svar er ACPs posisjon å gi medlemmene informasjon og ressurser for å hjelpe dem med å forberede seg på kodingsovergangen. ACPs ICD-10-ressurser er online.

Det er viktig å fortsette å gjøre fremskritt mot implementering av ICD-10. Det er bare ett år unna. For å vurdere om din praksis er i rute for implementering, vennligst sjekk fremgangen din mot ACP Physician and Practice Timeline, online.

Spørsmål: Hvilke tjenester fakturerer internister hyppigst? Er det bare evaluering og styringskoder?

A: Egentlig er det mer enn E / M-kodene. AVS har ikke tilgang til alle data om forsikringskrav, men vi har allment tilgjengelig Data fra Medicare-krav. Denne tabellen viser de øverste CPT-kodene for internister i rekkefølge etter frekvens, fra omtrent 21 millioner til cirka 2 millioner krav årlig. Fire av de mest populære kodene er for laboratorietjenester fakturert av internister, men behandlet i henhold til Clinical Laboratory Fee Schedule, ikke Physician Fee Schedule.