Hvordan behandler DMARDs revmatoid artritt?

Spørsmål: Hvordan fungerer DMARDs for behandling av revmatoid artritt?
– Salt Lake City, UT

Svar: Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) foreskrives som langvarige vedlikeholdsmedisiner for å undertrykke inflammatorisk aktivitet forårsaket av revmatoid artritt (RA) og for å begrense din eksponering for steroider.

Målet med terapien er:

• lindrer smerte
• bevarer funksjonell status
• reduserer leddbetennelse
• kontroll systemisk involvering og sykdomsprogresjon
• unngå komplikasjoner relatert til terapi

Reseptfritt medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) (f.eks. ibuprofen), er ikke nok til å bruke alene for å behandle revmatoid artritt. Generelt er det nødvendig med en kombinasjon av medisiner, som steroider og DMARDs (spesielt ved første diagnose) for å kontrollere RA. og hydroksyklorokin.

Revmatoid artritt er en autoimmun lidelse, og en kompleks interaksjon mellom gener og miljø disponerer mennesker for å utvikle RA. Mennesker som røyker har økt risiko for å utvikle RA, og de kan også ha et mer aggressivt sykdomsforløp.

Hvis du har RA, blir de hvite blodcellene dine, som skal bidra til å bekjempe infeksjon, overaktive og begynn å angripe synovium (sunt vev) i leddene dine, og skape betennelse.

DMARDs arbeider for å behandle RA-symptomene dine ved sakte å «modifisere» sykdommen din. De undertrykker kroppens immun- og inflammatoriske responser – to systemer som er ansvarlige for utviklingen av RA. Generelt hemmer de T-cellene og B-cellene i immunforsvaret ditt. Fordi DMARDs undertrykker hvite blodlegemer i overaktivitet, kan inntak av dem til slutt føre til mindre betennelse.

Selv om DMARDs er kraftige medisiner, kan det ta flere uker før du føler effekten av dem. For eksempel kan metotreksat ta opptil 6 til 8 uker å nå maksimal effekt. Vanligvis, for å få fordelene så raskt som mulig, vil legen din foreskrive DMARDs innen 1 til 3 måneder etter å ha diagnostisert deg med RA.

Men DMARDs kan forbedre livskvaliteten din. For mange mennesker tar DMARDs, RA kan fremdeles være tilstede, men på et lavere aktivitetsnivå.

Det er også viktig å merke seg at DMARDs vanligvis tas i utgangspunktet med et NSAID eller et steroid, slik som prednison. Det skyldes at begge hjelper til med å behandle dine umiddelbare symptomer – for det meste betennelse og smerte – mens DMARDs hjelper til med å forhindre langvarig leddskade og jobber med å modifisere sykdommen.

Som andre medisiner , DMARDs kan ha alvorlige bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner du tar. De fleste bivirkningene involverer blodproduserende celler, leveren og nyrene, så legen din må ofte overvåke hvordan kroppen din reagerer på DMARD. Du må også ta rutinemessige blodprøver og sjekke når du tar disse medisinene.

Hvis tradisjonelle DMARDs ikke fungerer for deg, kan legen din foreskrive et biologisk legemiddel – et medikament laget av mennesker celler i stedet for kjemikalier. Biologiske medisiner hjelper deg med å gjenopprette sunn immunforsvar, og de brukes ofte i kombinasjon med tradisjonelle DMARDs. Et eksempel er TNF-alfa-hemmere.

Som tradisjonelle DMARDs, er det bivirkninger assosiert med å ta biologiske medisiner, de fleste spesielt en økning i infeksjonsrisiko. Men siden disse legemidlene er så nye, er langtidsbivirkninger ennå ikke kjent.

DMARDs er en viktig del av behandlingen av revmatoid artritt fordi de kan bidra til å lindre smertene og stoppe destruktive endringer i leddene. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Legen din vil fortelle deg hvilke DMARD-er som passer for deg.

Besøk vårt revmatoid artritttsenter for å lære mer om behandling og leve med RA.