Hva skjer hvis du har en ektopisk graviditet

Hver måned frigjør en av eggstokkene dine et egg i egglederen. Hvis du ikke blir gravid, slipper slimhinnen i livmoren din og mensen kommer. Men hvis et egg blir befruktet med sæd, tar det vei til livmoren, hvor det implanteres i livmorslimhinnen og fortsetter å vokse til et foster.

I tilfelle av ektopisk graviditet (også kjent som en tubal graviditet), befruktede eggimplantater utenfor livmoren, der det ikke kan fortsette å utvikle seg normalt. Mer enn 90 prosent av ektopisk graviditet forekommer i et av egglederne, selv om de også kan skje i livmorhalsen, på eggstokken eller i magen.

Ektopisk graviditet, som utgjør omtrent 2 prosent av alle graviditeter, oppstår ofte fordi eggets bevegelse gjennom egglederen blir bremset eller hindret (vanligvis på grunn av arrdannelse). Denne tilstanden skjer tidlig – før noen kvinner til og med er klar over at de er gravide – og krever rask behandling, ettersom ektopisk graviditet vokser kan den sprekke egglederen og forårsake livstruende indre blødninger. Hvis du mistenker en ektopisk graviditet, ikke vent med å ringe utøveren.

Den gode nyheten? Med en rettidig diagnose og omsorg har du en veldig god sjanse for å få en sunn graviditet i fremtiden.

Ektopisk graviditetssymptomer

Ektopisk graviditet kan være vanskelig å diagnostisere, siden mange av symptomene – inkludert ømhet i brystet, kvalme og tretthet – ligner på normale symptomer på tidlig graviditet. Så selv om sporadisk kramper og lett vaginal flekk ikke er grunn til alarm, selv under graviditet, må du kontakte utøveren din hvis du opplever følgende, spesielt hvis symptomene dine vedvarer eller forverres:

• Unormal lys blødning eller brun flekk etter en positiv graviditetstest
• Annen vaginal blødning som ikke oppstår på menstruasjonstidspunktet
• Skarpe, krampete magesmerter, vanligvis i underlivet (det begynner ofte som kjedelig vondt som utvikler seg til spasmer og kramper); smerte kan være kontinuerlig eller intermitterende, og det kan forverres når du beveger deg, tøyer tarmene eller hoster

Hvis ektopisk graviditet ikke blir lagt merke til og en eggleder brister, kan du oppleve:

• Tyngre blødninger
• Økende magesmerter
• Alvorlig skarp abdo minesmerter
• Rektalt trykk
• Oppkast
• Lavt blodtrykk på grunn av blodtap
• En følelse av svimmelhet, svakhet eller svimmelhet pga. blodtap
• Skuldersmerter på grunn av opphopning av blod under membranen

Hvordan det diagnostiseres

En graviditet som ektopisk blir vanligvis diagnostisert omtrent fire til seks uker i svangerskapet, vanligvis gjennom ultralyd og blodprøver for å kontrollere nivået av hormonet humant koriongonadotropin (hCG). En lavere enn normal økning i hGC-nivåer kan indikere en ektopisk graviditet.

Hvordan den behandles

Dessverre er det ingen måte å bevare en ektopisk graviditet. Det er flere alternativer for å behandle det, som alle krever nøye oppfølging med legen din for å sikre at hCG-nivåene faller ned til null:

• Medisinering. De minste ektopiske graviditetene – der fostrets hjerterytme ikke er tilstede og egglederen ikke har sprukket – kan behandles med metotreksat. Etter et skudd av denne medisinen vil du gjennomgå viktige oppfølgingsblodprøver for å sikre at hCG-nivåene synker riktig. Hvis hCG-nivået ditt ikke synker med minst 15 prosent mellom fjerde og syvende dag etter behandling, virket ikke medisinen og det kreves en ny dose. Det er viktig å unngå alkohol, folsyre og smertestillende medisiner som ibuprofen for å sikre at medisinen fungerer riktig. Under prosessen, som kan ta omtrent fire til seks uker, kan ektopisk graviditet fortsatt briste, og det er derfor det er så viktig å sørge for å gjøre legenes avtaler og følge instruksjonene for oppfølging. Etter noen estimater kan opptil 90 prosent av ektopisk graviditet behandles med medisiner alene hvis de blir tatt tidlig nok.
• Laparoskopisk kirurgi.I de fleste andre tilfeller når medisiner ikke er passende, kan utøveren utføre kirurgi under narkose for å fjerne ektopisk graviditet. Operasjonen kan gjøres ved hjelp av et laparoskop (et tynt lysoverførende instrument med et kamera) som settes inn gjennom små snitt i magen. Det gjør at kirurger kan se innvendig uten å måtte gjøre større snitt, mens kirurgiske instrumenter brukes til å fjerne graviditeten. I noen tilfeller der egglederen har sprukket, kan det hende at en del eller hele det må fjernes. Kvinner forlater vanligvis sykehuset innen 24 timer etter en laparoskopi, og restitusjonstiden er en uke eller to.
• Laparotomi. Noen ganger er et større snitt nødvendig for å fjerne en ektopisk graviditet. I dette tilfellet vil du forlate sykehuset om en dag eller to, og restitusjonstiden din vil være omtrent seks uker.

Komplikasjoner

Uten tidlig diagnose av en ektopisk graviditet og behandling, kan et befruktet egg fortsette å vokse i egglederen, noe som fører til et brudd. Hvis en eggleder sprekker, kan den ikke føre et befruktet egg til livmoren i fremtiden. Og hvis det ikke blir tatt vare på et brudd, kan det resultere i alvorlig, til og med livstruende, indre blødninger og sjokk.

Den gode nyheten er at leger med tidlig påvisning, medisinering eller kirurgi kan fjerne vevet før disse komplikasjonene oppstår – så sørg alltid for å gi legen din beskjed med en gang hvis du opplever noen symptomer du tror kan være relatert til en ektopisk graviditet.

Risikofaktorer og årsaker til ektopisk graviditet

Selv om enhver kvinne kan utvikle ektopisk graviditet, har de som er over 35 år og som røyker økt risiko. Det » Det er vanskelig å finne den nøyaktige årsaken, men disse faktorene har vært forbundet med den:

• Endometriose
• Bekkenbetennelsessykdom
• En tidligere ektopisk graviditet ( en kvinne som har opplevd en ektopisk graviditet, har omtrent 15 prosent sjanse for å få en annen)
• Tubaloperasjon, inkludert tubal ligat ion, eller hvis rørene er bundet, (sannsynligheten øker to eller flere år etter inngrepet)
• Å bli gravid mens du bruker p-piller laget kun med progesteron (som bremser bevegelsen av egget gjennom egglederen)
• Å bli gravid mens du bruker en intrauterin enhet, eller en spiral (ved å bruke en spiral, øker ikke risikoen for ektopisk graviditet, og en ektopisk graviditet med en spiral er ekstremt sjelden – men hvis du blir gravid med en spiral i sted, er risikoen høyere)
• Å ha en seksuelt overført sykdom som klamydia eller gonoré
• Røyking

Hvis du har økt risiko for en ektopisk graviditet, sørg for å oppsøke legen din før du begynner å prøve å bli gravid, og planlegg et besøk så snart du finner ut at du forventer.

Forebygging av ektopisk graviditet

Når som helst du prøver å bli gravid, den beste måten å holde deg sunn er å trene, spise godt og husk å ta et daglig prenatal vitamin. Og selv om noen faktorer er utenfor din kontroll, er det noen måter du kan redusere risikoen for ektopisk graviditet:

• Ikke røyk
• Hvis du ikke er prøver for øyeblikket å bli gravid, bruk kondomer for å forhindre at du får en seksuelt overført sykdom (og bli testet hvis du har risiko for å få en STD slik at du kan bli behandlet raskt)
• Se legen din for mulige behandlinger hvis du lider av endometriose

Å takle graviditetstap

Selv om det skjer tidlig, er en ektopisk graviditet et tap akkurat som enhver annen spontanabort – spesielt hvis du har vært planlegging for et barn. Du kan føle deg trist eller sjokkert, og å helbrede følelsesmessig kan ta tid. Stol på venner og familie for støtte etter graviditetstap, og vurder en støttegruppe eller sorgrådgivning.

Bli gravid igjen etter ektopisk graviditet

Å ha en ektopisk graviditet bør ha liten betydning for din fremtidige fruktbarhet. Selv om du mistet en eggleder røret, skal det andre røret ta over. Enkelte undersøkelser har vist at om lag to tredjedeler av kvinnene som behandles for ektopisk graviditet, blir gravid og har en normal graviditet innen 18 måneder (i gjennomsnitt blir omtrent 85 prosent av parene som ikke har opplevd ektopisk graviditet gravid i løpet av ett år etter å ha prøvd). Vær oppmerksom på at det å ha en ektopisk graviditet øker risikoen for å få en annen, og at de samme faktorene som førte til det i utgangspunktet fortsatt kan være på jobb.

Hvis du vil prøve å bli gravid igjen, sørg for å se legen din for en kontroll og oppfølging av blodprøver først for å være sikker på at graviditetshormonet hCG har falt til et uoppdagelig nivå. Det kan være lurt å vente til du har hatt tre til seks menstruasjonssykluser før du prøver å bli gravid igjen.