Hva forårsaker nummenhet i foten hos løpere?
Føvnløshet er et ikke så vanlig, men bekymringsfullt symptom som noen ganger utvikler seg mens du løper.
En uvanlig prikking eller følelse av stifter og nåler i huden, irriterer ikke bare frykten i et ellers lykksalig løp. Løperens tær kribler og føles følelsesløse, og nummenheten kan utvikle seg langs toppen eller bunnen av foten og noen ganger inn i ankelen.
Selv om løperen ikke trenger å stoppe, en betryggende tur til legen kan være i orden.
Fotfølsomhet innebærer oftest nervekompresjon. Det spesifikke området for fotløshet vil indikere det mest sannsynlige kompresjonsstedet. Følelsesløshet til de tilstøtende sidene av to tær antyder en problem mellom tærne.
Det vanligste stedet er utsiden av den tredje tåen og innsiden av den fjerde tåen. Kjent som et Mortons nevrom, utvikler nerven sakte et fortykket lag med arrvev .
Følelsesløshet mens du løper, utvikler seg fra å banke fortauet, stappe forfoten inn i en smal sko, eller trenge forfoten ved den gradvise, nesten umerkelige hevelsen.
Løperen kan prøve enkle tiltak. for å redusere trykket. Disse inkluderer å velge en sko med god tåplass og bruke en pute i skoen plassert under forfoten. Dette kan forsiktig spre de fornærmende beinene fra hverandre. Deretter kan en kortisoninjeksjon bidra til å gi lindring.
Hvis all konservativ innsats mislykkes, lindrer kirurgi smertene som ofte følger med nummenheten. Tærne kan imidlertid forbli følelsesløse.
Nummenhet i hele bunnen av foten eller bare halvparten av bunnen av foten oppstår når en nerve komprimeres ved ankelen. Innsiden av ankelen er kjent som tarsaltunnelen. Gjennom denne tunnelen går tre sener, en arterie, vener og tibialnerven. I likhet med det bedre kjente karpaltunnelsyndromet ved håndleddet, kan nerven bli komprimert og forårsake tarsaltunnelsyndrom.
Nummenhet, og noen ganger smerte, forverres opprinnelig av løpende og vektbærende aktiviteter. Til slutt kan symptomene utvikle seg til hvilesmerter eller nummenhet. Et søk etter en «space okkuperende lesjon» i tunnelen er forsvarlig. Dette kan være en liten cyste, benete anspore eller uvanlig muskelanatomi.
Jeg har sett godartede fettmasser også forårsake kompresjon. Svært ofte blir det ikke funnet noen spesifikk krenkende masse. Oftere begrenser den enkle mekaniske kompresjonen forårsaket av en sko eller overdreven fotbevegelse tunnelområdet og irriterer nerven.
Igjen inkluderer ikke-kirurgisk innsats en hvileperiode for å redusere hevelse, forsøk på å kontrollere overdreven bevegelse med ortotiske injeksjoner og kortisoninjeksjoner i tunnelen.
Kirurgisk frigjøring er begrenset. til de tilfellene som er motstridende med de mekaniske behandlingene. Heldigvis trengs kirurgi mye sjeldnere enn med karpaltunnelsyndrom. Dette syndromet kan forekomme på den ene foten, eller det kan påvirke begge føttene samtidig.
Kompresjon av nervene som krysser fremre del av ankelen eller toppen av foten forårsaker nummenhet på toppen av foten. Oftest er dette forårsaket av for stramme skolissene. Personer med høye buer er spesielt sårbare for dette problemet. Bare å løsne skolissene, bruke en modifisert snøringsteknikk eller bruke litt polstring under skoens tunge kan bidra til å redusere disse symptomene. Kontakt legen din for vedvarende nummenhet som ikke løses av disse enkle manøvrene.
Dr. Stephen M. Simons er meddirektør for South Bend Primary Care Sports Medicine Fellowship, assisterende direktør for Saint Joseph Medical Center Family Practice Residency og klinisk assisterende professor i familiemedisin – Indiana University School of Medicine.