[Hva er en nociceptor?]
Innledning: Nociceptorer kan defineres som sensoriske reseptorer som aktiveres av skadelige stimuli som skader eller truer kroppens integritet Nociceptorer tilhører de langsomt ledende afferente A-delta- og C-fibrene. De er klassifisert i henhold til deres respons på mekaniske, termiske og kjemiske stimuli.
Hudnociceptorer: I huden er høyspentmekano-nociceptorer (HTM) og mekano-varme nociceptorer av A- og C-fibre (AMH og CMH) blir ofte funnet. CMH blir vanligvis kalt polymodale C-fibre (CPM) hvis de også viser kjemosensitive egenskaper. Følelser av skarp smerte fremkalles av intraneural mikrostimulering av nociceptive Delta-fibre, mens stimulering av C-fibre forårsaker kjedelige smerteopplevelser. BEGREPPER AV DYPE VÆV OG VISCERA: Sakte ledende afferenter av dype vev (muskler, ledd) klassifiseres primært i henhold til deres mekaniske følsomhet. i somatiske og innvollsvev aktiveres spesifikt av skadelige mekaniske stimuli. Mange viscerale afferenter er imidlertid allerede aktivert av peristaltiske sammentrekninger som koder for stimulansintensiteten over et bredt område. Høye andeler av somatiske og viscerale nociceptorer kan eksiteres eller sensibiliseres av forskjellige irriterende stoffer og inflammatoriske mediatorer som capsaicin, bradykinin, prostaglandiner, leukotriener, serotonin, histamin og frie radikaler. Som en spesiell klasse av nociceptorer, er mekano-ufølsomme eller «stille» afferenter funnet i nesten alle vev. Stille afferenter blir bare mekanosensitive etter lang skadelig stimulering, f.eks. Under en betennelse.
Gratis nerveender: «Gratis nerveender», som blir sett på som de morfologiske korrelativene til nociceptorer, består vanligvis av bunter av umyeliniserte fibre. Med elektronmikroskopi er varikosesegmenter av sensorisk akson synlige som er preget av frie områder av axolemma, akkumulering av mitokondrier og vesikler, og en modifisert aksoplasma. Disse formodede mottakelige stedene er periodisk arrangert i løpet av de sensoriske endene i en lengde på opptil flere hundre mikron. I tillegg er de fine sensoriske endene forgrenet, danner trelignende strukturer og innerverer ofte forskjellige typer vev. Studier som korrelerer strukturen og funksjonen til artikulære afferenter gir bevis for et nært forhold mellom topografiske og funksjonelle egenskaper til sensoriske avslutninger. Høyterskel-afferenter (nociceptorer) ser ut til å slutte i strukturer av tett bindevev. Andel av nociceptorer inneholder nevropeptider som substans P og kalsitonin-genrelatert peptid, som frigjøres fra de aktiverte nociceptive terminalene og forårsaker nevrogen inflammasjon, inkludert pre-kapillær vasodilatasjon og postkapillær plasmaekstravasasjon.
Smertebehandling: Eksperimentell og klinisk fremgang er oppnådd med å bruke nociceptoren som et mål for kjemisk antinociception og behandling av smerte. Stoffer som virker direkte eller indirekte på nociceptoren er steroide og ikke-steroide smertestillende midler, capsaicinanaloger, bradykinin-antagonister, opioider og (i trigeminalsystemet) 5-hydroksytryptaminagonister.