Hva er en medikamentindusert koma?
Når man hører ordet koma, blir det ofte ledsaget av en negativ konnotasjon. Denne reaksjonen er forståelig, ettersom koma er en naturlig respons fra kroppen til et traume av noe slag. Imidlertid kan koma også brukes som et medisinsk verktøy. Denne typen koma er kjent som en medikamentindusert koma eller medisinsk indusert koma, og det har vist seg å være effektiv i behandlingen av noen pasienter.
Anestetika brukes til å indusere koma, som en person blir satt i en kontrollert tilstand av bevisstløshet. Ifølge Scientific American er det ikke så annerledes å sette noen i en medikamentindusert koma enn den anestesiologiske prosessen som mer enn 60.000 mennesker gjennomgår hvert år før operasjoner. Det er bremsing av hjernefunksjonen som er nødvendig for å forhindre skade som kan gjøres på grunn av mangel på blodstrøm. Anestesi induserer i hovedsak koma. Denne tilstanden kan kontrolleres og overvåkes av medisinske fagpersoner inntil de anser det som trygt å bringe pasienten ut av koma.
I følge American Society of Anesthesiologists, de vanligste bruken av medikamentinduserte koma involverer tilstedeværelsen av alvorlige hjerneskader, men andre årsaker inkluderer overdosering og slag. Slike hendelser kan ofte føre til at en persons hjerne hovner opp, noe som kan være ekstremt farlig for selve organet. Blodstrømmen til hjernen kan bli innsnevret, og i noen tilfeller kan hjernevevet i seg selv bli skadet.
En medikamentindusert koma setter en person i en dyp tilstand av bevisstløshet, som gjør at hjernen kan hvile og reduserer dermed hevelsen. Reduksjonen i hevelse kan føre til mindre trykk på hjernen, noe som reduserer risikoen for skadelige effekter.
De vanligste medisinene som brukes til å indusere koma er propofol, pentobarbital og tiopental. Disse stoffene har en kontinuerlig effekt på en pasient og holder dem i en vedvarende bevisstløshet som er nødvendig for at legen skal begynne.
Risiko og bivirkninger
Det er noen risikoer forbundet med medisinsk induserte koma. I følge National Public Radio senker prosedyren blodtrykket, noe som kan føre til komplikasjoner for noen individer. Det kan også være problemer med en persons hjerte som oppstår under koma. Infeksjon i brystet er et annet problem som kan oppstå, ettersom hosterefleksen undertrykkes.
Dette er grunnen til at konsekvent overvåking er viktigst. Overvåking kan omfatte måling av hjernebølger og til og med direkte måling av trykk på hjernen. Nevrologiske tester, som bruk av Glasgow-skalaen, kan også brukes til å vurdere hjernens funksjon og respons på stimuli. En bivirkning av et medikamentindusert koma kan være starten på levende mareritt. Dette kan være et resultat av en viss ytre stimulering, da noen pasienter kan ane noen ting fra omverdenen mens de er i koma-tilstand. Hjernen prøver kanskje å gi mening om stimuleringen, noe som kan redegjøre for rapporter om mareritt og til og med hallusinasjoner hos pasienter i medisinsk indusert koma.
Mens konseptet med vilje å sette noen i koma kan være foruroligende, en medikamentindusert koma kan være et viktig medisinsk verktøy for å hjelpe helbredelsesprosessen. Siden overvåkingsteknologien kontinuerlig forbedres, blir prosedyren mindre risikabelt; i de fleste tilfeller oppveier fordelene langt risikoen.