Hematuria

Hematuria er blod som finnes i barnets urin. Selv om denne tilstanden er alarmerende, er den ganske vanlig hos barn, ofte ufarlig, og ofte lett behandlet når årsaken er bestemt.

Det er vanligvis to typer hematuri:

• I mikroskopisk hematuri er det en unormal mengde røde blodlegemer i urinen, men mengden er ikke stor nok til å se med det blotte øye.
• I makroskopisk eller grov hematuri er det nok blod til endre fargen på urinen fra gul til rosa, rød eller brun. Bare en milliliter blod (mindre enn en tiendedel unser) kan få urinen til å se rød ut.

Hva forårsaker hematuri?

Det er minst 50 forskjellige årsaker av hematuri hos barn. Mange av disse årsakene involverer ikke urinveiene, som menstruasjonsblødning, anstrengende trening eller irritasjon i urinrøret (hullet der urinen kommer ut).

Her er noen årsaker som involverer urinveiene. tarmkanalen:

• urinveisinfeksjoner
• vesicoureteral reflux
• nyrestein eller urinveissteiner
• hyperkalsiuri (store mengder kalsium i urinen)
• traume i urinveiene
• ureteropelvic junction (UPJ) obstruksjon
• ureterovesical junction (UVJ) obstruksjon
• vaskular anomalies
• nyre- eller blære sykdom
• urinveis svulster

Hva er symptomene på hematuri?

Hematuria i seg selv gjør ikke har andre symptomer enn identifisering av rød urin, i tilfelle grov hematuri. Imidlertid kan forholdene som forårsaker hematuri gi symptomer. For eksempel, hvis årsaken er urinveisinfeksjon, kan barnet ditt klage på urinfrekvens eller svieende vannlating. Hematuri forårsaket av urinstein er ofte assosiert med smerter fra steinens passasje.

Noen underliggende forhold, som vesikoureteral refluks, hyperkalsciuri, nyre vaskulære abnormiteter, UPJ-obstruksjon, UVJ-obstruksjon og svulster, kan ha ingen symptomer i det hele tatt.

Hvordan diagnostiseres hematuri?

Barnets lege kan anbefale noen av disse studiene:

• blodprøver
• røntgenbilder
• cystoskopi: en undersøkelse der det settes inn et omfang gjennom urinrøret for å undersøke blære og urinveier
• nyreblære-ultralyd
• intravenøst pyelogram: en spesiell røntgen av nyrene, urinlederne og blæren som viser hvor godt nyrene tømmer urinen
• voiding cystourethrogram (VCUG): en blære og urinrøntgen som tar levende bilder (se mer informasjon for gutter og jenter)
• nyrebiopsi (veldig sjelden): fjerning av en liten prøve av nyrevev gjennom en nål for testing

Hvordan fungerer Boston Childrens behandler hematuri?

Barnets urolog hos barn vil bestemme hvilken behandling som passer for barnet ditt, basert på hva som forårsaker hematuri.

• Hematuria forårsaket av urinstein blir vanligvis behandlet ved fjerning av steinene.
• Hematuri forårsaket av urinveisinfeksjoner behandles med antibiotikabehandling for å utrydde infeksjonen.

Legen vil også vurdere omfanget av tilstanden, ditt barns toleranse for spesifikke medisiner og prosedyrer, og dine preferanser. I mange tilfeller forsvinner hematurien av seg selv og kommer ikke tilbake; i dette tilfellet ville ikke barnet ditt kreve noen spesifikk behandling annet enn observasjon.

Hvordan Boston Childrens Hospital nærmer seg hematuri

Fordi det er så mange mulige årsaker til hematuri, er barnets barn urolog vil bestemme hvilken behandling som passer for barnet ditt basert på det underliggende problemet. I mange tilfeller forsvinner hematurien raskt og kommer ikke tilbake; i dette tilfellet trenger ikke barnet ditt noen spesiell behandling annet enn observasjon.