Graft vs Host Disease: An Overview in Bone Marrow Transplant
Hva er transplantat versus verts sykdom?
Graft mot verts sykdom (GvHD) er en tilstand som kan oppstå etter en allogen transplantasjon. I GvHD ser de donerte benmarg eller perifere blodstamceller mottakerens kropp som fremmed, og de donerte cellene / benmargen angriper kroppen.
Det er to former for GvHD:
- Akutt graft versus host sykdom (aGvHD).
- Kronisk graft versus host sykdom (cGvHD).
Som en allogen transplantasjonsmottaker kan du oppleve enten form av GvHD, begge former, eller ingen av dem.
Akutt graft versus verts sykdom
Risikofaktorer
Flere faktorer antas å øke utviklingen av akutt GvHD ( aGvHD). Det viktigste er donor / mottaker HLA (human leukocyte antigen) match, der det er forskjeller mellom deg og din donor. Forskjellene kan føre til at donorceller gjenkjenner cellene dine som fremmede, og fører til en immunrespons mot vev og organer. eller fra en HLA-matchet ikke-relatert giver) har økt risiko for å utvikle akutt GvHD.
Andre donor / mottakerfaktorer som kan øke risikoen for å utvikle aGvHD inkluderer:
- A kvinnelig giver som har vært gravid tidligere.
- Den høye alderen til enten donoren eller mottakeren.
Når / hvor akutt transplantat versus verts sykdom kan forekomme
Akutt GvHD kan forekomme når donorcellene har inngrepet i transplantatmottakeren. Det kan utvikle seg i huden, leveren eller mage-tarmkanalen, og symptomene kan oppstå innen uker etter transplantasjonen. h3> Kronisk transplantat versus verts sykdom
Risikofaktorer for kronisk transplantat versus verts sykdom
Pasienter som har økt risiko for å utvikle cGvHD er:
- De som har mottatt stamceller / beinmarg fra en HLA (human leukocytantigen) misforholdsrelatert donor eller fra en HLA-matchet ikke-relatert giver. > Pasienter som kanskje allerede har opplevd akutt GvHD.
- Eldre transplantasjonsmottakere.
Når / hvor kronisk transplantat versus verts sykdom kan forekomme
Kronisk GvHD kan vises når som helst etter allogen transplantasjon eller flere år etter transplantasjonen. Kronisk GvHD kan forekomme i hud, lever, munn, lunger, mage-tarmkanalen, nevromuskulært system eller urinveiene.
Viktig merknad om graft versus verts sykdom: Mens GvHD kan påvirke livskvaliteten din dypt, har noen fordeler. Den samme immunresponsen som er ansvarlig for å angripe normale celler, overvåker og ødelegger også alle overlevende kreftceller. Dette kalles graft versus tumor-effekten. Pasienter som utvikler GvHD har lavere sykdoms tilbakefall.
Hva er symptomer på akutt graft versus verts sykdom (aGvHD)?
MERKNAD For pasienter med enten aGvHD eller cGvHD: På grunn av den økte risiko for å utvikle infeksjoner. det er veldig viktig å rapportere fysiske endringer og feber på 100,4 ° F eller høyere til benmargstransplantasjonsteamet.
Symptomer på akutt GvHD kan omfatte noe av det følgende:
- Hudutslett eller røde områder på huden (tegn på aGvHD i huden): Rapporter om huden din er kløende.
- Gul misfarging av huden og / eller øynene, og unormale blodprøveresultater (tegn på aGvHD i leveren).
- Kvalme, oppkast, diaré eller magekramper (tegn på aGvHD i mage-tarmkanalen, eller «tarm»).
Hva er symptomer på kronisk graft versus verts sykdom (cGvHD)?
Symptomer på kronisk GvHD kan omfatte noe av følgende:
- Utslett, hevet eller misfarget område, fortykkelse eller stramming av huden (tegn på cGvHD i huden).
- Hevelse i magen, gul misfarging av huden og / eller øynene og unormale blodprøveresultater (tegn på cGvHD i leveren).
- Tørre øyne eller synsforandringer (tegn på cGvHD i øyet es).
- Munntørrhet, hvite flekker i munnen, smerte eller følsomhet for krydret mat (tegn på oral cGvHD, i munnen).
- Kortpustethet eller endringer sett på røntgen av brystet ditt (tegn på tørr hoste lunge-cGvHD – i lungene).
- Svelgingsvansker, smerter ved svelging eller vekttap (tegn på cGvHD i mage-tarmkanalen eller «tarmen»).
- Tretthet, muskelsvakhet eller smerte (tegn på nevromuskulær cGvHD, av nerver og muskler).
- Vaginal tørrhet eller smerte ved samleie (cGvHD i skjeden eller vulva).
- Redusert bevegelsesområde i ledd eller tetthet i ledd (cGvHD eller fascia eller bindevev).
forny
Cleveland Clinic er et ideelt akademisk medisinsk senter. Annonsering på nettstedet vårt hjelper til med å støtte vårt oppdrag. Vi støtter ikke produkter eller tjenester som ikke er fra Cleveland Clinic. Retningslinjer