Gjenoppliving utover 10 minutter av term babyer født uten tegn på liv

Mål: Å skaffe populasjonsbaserte data om babyer som ble tatt opp i en nyfødtintensivavdeling til tross for at Apgar-poengene var 0 til og med 10 minutter, og for å dokumentere resultatene. Vi hadde også som mål å gjennomgå andre studier der resultatene etter en 10-minutters Apgar-score på 0 ble beskrevet, og å kombinere dem med egne resultater. Gjeldende anbefalinger angående avvikling av gjenoppliving vil bli vurdert på nytt i lys av disse resultatene.

Metoder: For å innhente populasjonsbaserte data for babyer født i New South Wales (NSW), ble det sendt en forespørsel til NSW Neonatal Intensive Care Unit Study (NICUS) direktører om å tillate identifikasjon av babyer i NICUS-databasen med Apgar-poeng på 0 både i 1 og 5 minutter. Enkeltledere ble deretter bedt om å finne ut av sykehusjournalene, hvilke av disse babyene som hadde en 10-minutters Apgar på 0, og å gi resultatene av oppfølgingsvurderinger av eventuelle overlevende i denne undergruppen.

Resultater: Det ble identifisert tjueen heltidsfødte med en 10-minutters Apgar-score på 0. Tjue av de 29 babyene døde før de forlot sykehuset. Av de 9 som ble utskrevet levende, hadde åtte alvorlig funksjonshemming og en hadde moderat funksjonshemming. Dermed skjedde død eller alvorlig funksjonshemming i 28/29 (97%), og død eller annen funksjonshemming i 100%. Kombinert med andre publiserte studier, skjedde død eller alvorlig funksjonshemming i 63/64 (98%).

Konklusjon: Ovennevnte funn støtter sterkt opphør av gjenoppliving hvis en baby forblir asystolisk etter 10 minutter.