Forebygging av makuladegenerasjon

Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) , ser det ut til at det er en rekke ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å få sykdommen og oppleve AMD-relatert synstap.

Du bør være spesielt flitt med å ta skritt for å forhindre makuladegenerasjon hvis det er en historie med AMD i familien din, som har vist seg å være en risikofaktor for sykdommen.

AMD er den viktigste årsaken til irreversibelt synstap blant eldre mennesker, som sakte mister sitt sentrale syn. Med tiden kan en person med makuladegenerasjon finne det vanskelig eller umulig å lese, kjøre eller gjenkjenne kjente ansikter.

11 trinn for å forhindre makuladegenerasjon

Her er 11 trinn du kan ta for å forhindre eller senke utviklingen av makuladegenerasjon, etterfulgt av en kort diskusjon av hvert trinn:

1. Ikke røyk.

2. Spis rikelig med mørke, grønne grønnsaker, som rå spinat.

3. Ta et daglig multivitamintilskudd (med mindre legen din anbefaler noe annet).

4. Hvis du allerede har AMD, spør legen din om en av AREDS-formuleringene eller andre kosttilskudd som er spesielt formulert for helse i makula, for eksempel I-Caps AREDS 2 (Alcon), PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) eller MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

5. Spis fisk eller ta et fiskeoljetilskudd.

6. Tren regelmessig, og hold en sunn vekt.

7. Spis frukt og nøtter daglig.

8. Begrens inntaket av raffinerte karbohydrater (mat med høy glykemisk indeks).

9. Hold blodtrykket og kolesterolet under kontroll.

10. Bruk solbriller utendørs for å blokkere UV og blått lys som kan forårsake øyeskade.

11. Ta regelmessige øyeundersøkelser.

Trinn 1: Slutt å røyke

Sannsynligvis er den viktigste måten å forhindre AMD på er å slutte å røyke eller ikke røyke i utgangspunktet. Vurder funn fra disse studiene:

• Røykere er opptil fire ganger mer sannsynlige enn ikke-røykere for å få makuladegenerasjon, sier folkehelseeksperter ved University of Manchester sa i en rapport fra British Medical Journal. I Storbritannia har anslagsvis 53.900 mennesker eldre enn 69 AMD tilskrevet røyking. Av dette tallet er 17900 juridisk blinde.

• En annen studie fra Massachusetts Eye and Ear Infirmary viste at nåværende og tidligere røykere hadde henholdsvis 1,9 og 1,7 ganger større risiko , av AMD sammenlignet med ikke-røykere.

Trinn 2: Spis rikelig med greener for å forhindre AMD

Å spise rikelig med mørke, grønne greener kan hjelpe med forebygging av makuladegenerasjon. En studie publisert av forskere ved Massachusetts Eye and Ear Infirmary rapporterte at folk som spiste mest grønnsaker rik på karotenoider (lutein og zeaxanthin) hadde 43 prosent lavere risiko for AMD enn de som spiste disse matvarene minst.

Karotenoidrike grønnsaker inkluderer mørke, grønne grønnsaker, spesielt rå spinat, grønnkål og collard greener.

«Spesielt var en høyere frekvens av inntak av spinat eller collard greener forbundet med en vesentlig lavere risiko for AMD, sa forskerne.

Forfatterne konkluderte med at «forbruk av matvarer som er rike på visse karotenoider, spesielt mørkegrønne bladgrønnsaker, kan redusere risikoen for å utvikle avansert eller ekssudativ (» våt «) AMD , den mest visuelt deaktiverende form for makuladegenerasjon blant eldre mennesker. «

Trinn 3: Ta et daglig multivitamintilskudd

Inntak av vitaminer og mineraler i form av fra en pålitelig kilde kan være en god idé av mange grunner, inkludert generell øyehelse.

Spesielt for en eldre person kan det være vanskelig å få tak i alle næringsstoffene du trenger fra kostholdet alene. Spør legen din om råd om hvilke kosttilskudd som kan fungere best for deg basert på dine spesifikke helsebehov.

Trinn 4: Vurder et AREDS-kosttilskudd

To store kliniske studier sponset av National Eye Institute (NEI) har antydet at visse kosttilskudd kan redusere utviklingen av AMD blant mennesker med tidlige og mellomliggende stadier av makuladegenerasjon.

AREDS1.Antioksidant vitaminformelen brukt i den første AREDS-studien inneholdt følgende ingredienser:

• vitamin C – 500 mg

• vitamin E – 400 IE

• beta-karoten – 15 mg

• sink – 80 mg (som sinkoksid)

• kobber – 2 mg (som kobberoksid)

Resultatene av AREDS1, publisert i 2001, avslørte pasienter med høy risiko for progressiv AMD som tok det daglige antioksidant- og sinktilskuddet hadde opptil 25 prosent redusert risiko for at makuladegenerasjonen utviklet seg til et avansert stadium (avhengig av graden av AMD som var tilstede i starten av studien), sammenlignet med matchede deltakere som tok en daglig placebo pille.

Det skal imidlertid bemerkes at blant studiedeltakere som ikke hadde enten AMD eller bare tidlig AMD, ga tilskuddet ingen tilsynelatende fordel. Antioksidantformelen i studien hadde heller ingen signifikant effekt på utvikling eller progresjon av grå stær.

Likevel, på grunn av den demonstrerte beskyttende effekten av tilskuddet som ble brukt i AREDS1-studien mot AMD-progresjon blant høye -risikopasienter, mange farmasøytiske selskaper har utviklet «AREDS-formel» -tilskudd som selges som øyevitaminer.

Populære AREDS-formel øyevitaminer inkluderer I-Caps (Alcon), Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) og MacularProtect Complete (ScienceBased Health). Variasjoner av disse produktene og øyevitaminer fra andre produsenter kan også inneholde lutein og zeaxanthin og / eller omega-3 fettsyrer.

Siden resultatene av AREDS1 ble publisert, har forskere funnet at kosttilskudd som inneholder betakaroten, en vitamin A forløper, kan øke risikoen for lungekreft blant røykere og tidligere røykere. (Å spise mat som inneholder beta-karoten, ser imidlertid ikke ut til å forårsake en lignende risiko, og kan faktisk være beskyttende mot visse kreftformer.)

På grunn av disse funnene anbefaler mange helsepersonell røykere og tidligere røykere for å unngå betakaroten som finnes i kosttilskudd.

AREDS2. Basert på det positive resultatet av den opprinnelige AREDS-studien, begynte NEI en andre runde med kliniske studier i 2006 – kalt AREDS2 – for å se om AREDS-formeltilskuddet kunne forbedres og gi ekstra fordeler for øynene.

AREDS2, en femårsstudie med mer enn 4000 deltakere som hadde varierende stadier av AMD på tidspunktet for registrering, evaluerte effekten av tilsetning av lutein (10 mg) og zeaxanthin (2 mg) og / eller omega-3 fettsyrer (350 mg DHA og 650 mg EPA) til den opprinnelige AREDS-formelen. Disse næringsstoffene ble valgt fordi de har vist fordeler i øynene i andre studier.

AREDS2-forskerne undersøkte også effekten av å eliminere beta-karoten og redusere sinkdosen med den opprinnelige formelen.

Resultatene av AREDS2-studien ble publisert i mai 2013. Resultatene avslørte at studiedeltakere som tok den modifiserte AREDS-formelen tilsatt lutein og zeaxanthin hadde en reduksjon på 10 til 25 prosent i risikoen for AMD-progresjon. De deltakerne med det laveste kostinntaket av matvarer som inneholder disse karotenoidene, opplevde den største fordelen.

Et annet viktig funn var at pasienter som ble tilfeldig tildelt å ta den originale AREDS-formelen som inneholdt 15 mg betakaroten, hadde større risiko av lungekreft i løpet av AREDS2-studien, sammenlignet med de som var tilfeldig tildelt å ta den reviderte formelen uten beta-karoten. De fleste av deltakerne som utviklet lungekreft i løpet av studien var tidligere røykere.

Et funn som var en overraskelse for mange øyeomsorgspersoner, var at tilsetningen av omega-3-fettsyrer til AREDS-formelen ikke signifikant redusere risikoen for at AMD utvikler seg til avanserte stadier.

Basert på AREDS2-resultatene konkluderte studieforfatterne at tilsetning av lutein og zeaxanthin til den opprinnelige AREDS-formelen og fjerning av betakaroten fra tillegget kan øke sikkerheten og effektivitet for å forhindre progresjon av makuladegenerasjon blant visse mennesker med høy risiko for synstap fra AMD.

Trinn 5: Spis mer fisk

Forskning har også vist fordelene med å spise fisk for Forebygging av makuladegenerasjon:

• En studie ved Massachusetts Eye and Ear Infirmary viste at seni eller menn med det høyeste nivået av fiskeforbruk (mer enn to porsjoner ukentlig) hadde 45 prosent mindre sannsynlighet for å ha AMD enn de som spiste minst fisk (mindre enn en porsjon per uke).

• Brian Chua og forskere ved University of Sydney demonstrerte lignende funn. De vurderte 2900 personer i alderen 49 år eller eldre.Deltakere som spiste fisk minst en gang i uken, hadde 40 prosent mindre sannsynlighet for at AMD utviklet seg i begynnelsen enn de som rapporterte å spise fisk mindre enn en gang i måneden eller ikke i det hele tatt. De som spiste fisk minst tre ganger i uken, hadde mindre sannsynlighet for å ha AMD på et sent stadium.

Trinn 6: Tren regelmessig og hold en sunn vekt

Regelmessig trening reduserer risikoen for makuladegenerasjon, ifølge en studie i British Journal of Ophthalmology.

I denne studien ble 4000 mennesker i alderen 43 til 86 overvåket i 15 år. Etter å ha vurdert andre risikofaktorer som vekt, kolesterolnivå og alder, fant forskere at personer som ledet en aktiv livsstil var 70 prosent mindre sannsynlig at AMD utviklet seg i oppfølgingsperioden.

Å bli inkludert i den aktive gruppen, må deltakerne ha gått minst to miles om dagen, tre ganger i uken, eller tilsvarende.

Trinn 7: Spis frukt og nøtter daglig

Å spise frukt og nøtter kan bidra til å redusere risikoen for makuladegenerasjon:

• En studie fra 2004 ved Harvard Medical School viste at deltakere som spiste tre eller flere porsjoner frukt daglig hadde en betydelig lavere risiko for «våt» eller avansert AMD.

• En annen studie fra Massachusetts Eye and Ear Infirmary viste at å spise nøtter bidro til å avskrekke progresjonen av tidlig eller middels AMD til mer avanserte stadier.

Trinn 8: Reduser raffinerte karbohydrater i kostholdet ditt

Kosthold med høye raffinerte karbohydrater øker risikoen for AMD, noe som ble bekreftet i en studie publisert i American Journal of Clinical Nutrition. Høyt raffinert mat har høy glykemisk indeks, noe som forårsaker en rask økning i blodsukker og insulinutslipp.

Eksempler på raffinerte karbohydrater inkluderer hvitt brød, hvite rundstykker, bakte hvite poteter, smultringer og kringler. Matvarer med lav glykemisk indeks inkluderer mest frukt, brun ris, flerkorn- og fullkornsbrød, eplejuice og gulrotjuice.

Vær imidlertid forsiktig når du vurderer den glykemiske indeksen av matvarer. Den glykemiske indeksen (GI) ble utviklet i 1981 av forskere ved University of Toronto. Det er en verdi fra 1 til 100 som indikerer en mats effekt på en persons blodsukkernivå, med en verdi på 100 som tilsvarer endringen forårsaket av samme mengde ren glukose. En matvare med høy glykemisk indeks økte blodsukkernivået mer alvorlig enn matvarer med lavere GI-verdier.

Men glykemiske indeksverdier tar ikke hensyn til tilgjengelig karbohydrat (totalt karbohydrat minus fiber) i en matvare, og gjenspeiler ikke den faktiske mengden karbohydrat i en typisk servering av maten. Så en mat som i utgangspunktet kan virke som «dårlig» mat fordi den har en høy glykemisk indeks, kan faktisk være veldig sunn på grunn av andre komponenter (annet enn tilgjengelig karbohydrat) i maten og den faktiske mengden karbohydrat som forbrukes i en typisk servering. .

For å unngå at «gode» matvarer virker «dårlige» på grunn av villedende GI-verdier, kom forskere ved Harvard senere med et tiltak kalt «glykemisk belastning.» Den glykemiske belastningen til en servering av mat kan beregnes som karbohydratinnholdet målt i gram (g), multiplisert med matens glykemiske indeks, og delt på 100. For en servering av en mat er en glykemisk belastning (GL) større enn 20 anses å være høy, en GL på 11-19 betraktes som middels og en GL på 10 eller mindre anses å være lav. Matvarer som har lav GL i en typisk serveringsstørrelse har nesten alltid lavt GI – men ikke alltid! / p>

For eksempel har vannmelon en høy glykemisk indeks (72). Så hvis vi vurderte det ut fra den glykemiske indeksen alene, kan vi vurdere vannmelon som en «dårlig» mat som kan øke risikoen for makuladegenerasjon. Men vannmelon inneholder en veldig høy mengde vann, sammen med sunt vitamin C og lykopen (et stoff som har vist seg å være nyttig for hjertehelsen), og mengden tilgjengelig karbohydrat i en vannmelonskive er ganske lav (bare 5 prosent, basert på vekt) på grunn av det høye vanninnholdet.

Hvis du beregner den glykemiske belastningen på vannmelon, disse faktorene fører til at den kun har en GL-verdi på 3,6! Så, som du kanskje har gjettet selv uten all denne matematikken, er vannmelon en sunn mat til tross for den høye glykemiske indeksen. Spis så mye du vil! Og når det er mulig, bør du vurdere den glykemiske belastningen (GL), ikke den glykemiske indeksen (GI), av mat du spiser når du vurderer risikofaktorene for AMD for kosthold.

Trinn 9: Kontroller blodtrykk og kolesterol

Noen bevis tyder på at kontroll av kolesterol kan beskytte deg mot makuladegenerasjon. Kolesterol er et fettstoff som kan bygge seg opp i blodkarene, og hemme blodstrømmen som er nødvendig for å opprettholde helse i øyevev.

Dessuten kan blodtrykkskontroll være viktig for forebygging av makuladegenerasjon.Store undersøkelser, inkludert Framingham Heart and Eye Studies og Beaver Dam Eye Study, indikerer en signifikant sammenheng mellom høyt blodtrykk og utvikling av avanserte, potensielt blendende former for makuladegenerasjon.

Trinn 10: Bruk solbriller med UV og blått lysbeskyttelse

Store studier viser ingen avgjørende bevis for at overeksponering for solen direkte forårsaker makuladegenerasjon. Men noen funn antyder i det minste en sammenheng mellom AMD og kumulativ øyeskade fra overeksponering for både UV og høy energi synlig (HEV) eller «blått» lys.

Som et eksempel, fant en nylig større studie at mennesker som konsumerte for få antioksidanter, i kombinasjon med overeksponering for blått lys, var fire ganger mer sannsynlig å utvikle avansert eller «våt» AMD. Av denne grunn er det en god ide å bruke solbriller som beskytter mot både UV- og HEV-lys utendørs.

Trinn 11: Ta regelmessige øyeundersøkelser

Sist men ikke minst, ha regelmessige øyeundersøkelser. American Academy of Ophthalmology anbefaler en utvidet øyeundersøkelse minst hvert annet til tredje år hvis du er mellom 45 og 60 år og hvert år etter fylte 60 år.

Ved å følge disse trinnene vet du du har gjort alt du kan for å forhindre AMD. Men hvis du er sterkt genetisk disponert for å utvikle makuladegenerasjon, kan det fortsatt utvikle seg og forverres.

Regelmessige øyeundersøkelser kan hjelpe øyelegen din til å oppdage AMD og overvåke det slik at du kan få riktig AMD-behandling, hvis det er hensiktsmessig, utover disse forebyggende tiltakene.

Side oppdatert oktober 2016