For vellykket behandling av kronisk rennende nese, først identifiser underliggende årsak
For vellykket behandling av kronisk rennende nese, først identifiser underliggende Årsak
24. mai 2013
Kjære Mayo Clinic:
Jeg er en 85 år gammel mann som har hatt et postnasal dryppproblem siden barndommen. For mange år siden, etter mange tester, ble jeg diagnostisert med ikke-allergisk rhinitt. Jeg har prøvd piller og spray for å hjelpe symptomene, men ingenting fungerer veldig bra. Jeg føler at jeg hele tiden blåser nesa og ofte tømmer halsen. Har du noen forslag som gjør at jeg kan gå mer enn en time med litt lettelse?
Svar:
Problemene med kronisk rennende nese og postnasal drypp – overflødig nesedrenasje som renner bak i halsen din – kan være utfordrende å håndtere effektivt. Selv om de kanskje ikke ser ut til å være store medisinske problemer, kan disse symptomene ha stor innvirkning på en persons livskvalitet. Vellykket behandling avhenger ofte av å identifisere den underliggende årsaken.
Selv om symptomene dine har vist seg å være de samme i mange år, er det mulig at kilden til disse symptomene faktisk kan ha endret seg over tid. De potensielle årsakene til kronisk rennende nese og drenering av postnasal kan variere etter hvert som folk blir eldre.
Hos yngre mennesker kan for eksempel en kronisk rennende nese sammen med andre symptomer som overbelastning eller nysing være et symptom på allergi , en tilstand som kalles allergisk rhinitt. Eller, som du nevner, er det noen ganger knyttet til ikke-allergisk rhinitt. Ikke-allergisk rhinitt kan skyldes forskjellige årsaker som irritasjon fra røyk eller vasomotorisk rhinitt, som er overfølsomhet i neseskinnet mot lukt, temperatur eller barometriske endringer. Det er også en tilstand som kalles ikke-allergisk rhinitt med eosinofili, som forårsaker symptomer som ligner på allergisk rhinitt, men det finnes ikke noe utløsende allergen.
En rennende nese med betydelig postnasal drenering kan knyttes til kronisk bihulebetennelse. I denne vanlige tilstanden blir hulrommene rundt nesegangene, kalt bihuler, betent og hovne. Noen mennesker med kronisk bihulebetennelse har også bihulepolypper som kan gjøre problemet verre. En rennende nese som ser ut til å påvirke den ene siden av nesen mer enn den andre siden, kan signalisere et anatomisk problem, for eksempel en lekkasje i ryggmargen. Når symptomene inkluderer hindring av luftstrømmen, må andre forhold som avvikende neseseptum vurderes.
Alle disse årsakene til kronisk rennende nese og postnasal drenering kan forekomme hos eldre mennesker, men flere ekstra lidelser som kan føre til at disse symptomene blir hyppigere med alderen.
For eksempel er gustatorisk rhinitt vanligere hos eldre populasjoner. Symptomer på denne typen ikke-allergisk rhinitt kan utløses ved å spise mat, og er en overdrivelse av rennende nese som vi alle får når vi spiser krydret mat. Det er også vanligere at mindre temperaturendringer induserer en rennende nese hos eldre voksne.
Hos mange eldre mennesker kan følelsen av postnasal drenering være et resultat av dehydrering i luftveiene i nesen. Dette kan være en bivirkning av medisiner for blant annet høyt blodtrykk, søvnproblemer og blæreproblemer. Å drikke for mye kaffe, te eller alkohol eller ikke drikke nok vann er også mer sannsynlig å gi nese dehydrering hos eldre voksne. Til slutt, hos noen mennesker, kan symptomer på visse typer gastroøsofageal refluks feilaktig identifiseres som postnasal drenering.
Effektive behandlinger er tilgjengelige for mange av disse tilstandene. Å finne den beste behandlingen, henger imidlertid på å finne ut av det underliggende problemet riktig.
Fordi det har gått litt tid siden du opprinnelig ble diagnostisert med ikke-allergisk rhinitt, kan det være nyttig å få tilstanden din vurdert på nytt nå. Vurder å gjøre en avtale med en lege som spesialiserer seg i øre-, nese- og halslidelser (otorhinolaryngologist) eller en allergolog med særlig interesse for lidelser i nese og bihuler. Etter en grundig evaluering av symptomene dine og den generelle medisinske tilstanden din, vil han eller hun sannsynligvis kunne gi råd om hvordan du best kan håndtere disse plagsomme symptomene.
– Juan Guarderas, MD, Otorhinolaryngology / Allergy, Mayo Klinikk, Jacksonville, Fla.