Evaluering av første gangs anfall

Hva er epilepsi?

Epilepsi er en hjernesykdom som får en person til å få anfall. Det er en av de vanligste lidelsene i nervesystemet. Det påvirker mennesker i alle aldre, raser og etniske bakgrunner.

Hjernen består av nerveceller som kommuniserer med hverandre gjennom elektrisk aktivitet . Et anfall oppstår når en eller flere deler av hjernen har et utbrudd av unormale elektriske signaler som avbryter normale hjernesignaler. Alt som forstyrrer de normale forbindelsene mellom nervecellene i hjernen kan forårsake anfall. Dette inkluderer høy feber, høyt eller lavt blodsukker, uttak av alkohol eller narkotika eller hjernerystelse. Men når en person har 2 eller flere anfall uten kjent årsak, blir dette diagnostisert som epilepsi.

Det er forskjellige typer anfall. Type anfall avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen som påvirkes og hva som skjer under anfallet. De to hovedkategoriene av epileptiske anfall er fokale (partielle) anfall og generaliserte anfall.

Fokale (partielle) anfall

Fokale anfall finner sted når unormal elektrisk hjernefunksjon forekommer i en eller flere områder av den ene siden av hjernen. Før et fokalbeslag kan du ha en aura, eller tegn på at et anfall er i ferd med å forekomme. Dette er mer vanlig med et komplekst fokalbeslag. Den vanligste auraen involverer følelser, som deja vu, forestående undergang, frykt eller eufori. Eller du kan ha synsforandringer, hørselsforstyrrelser eller endringer i luktesansen. De to typene av fokale anfall inkluderer:

Enkel fokalbeslag

Symptomene avhenger av hvilket område av hjernen som påvirkes. Hvis den unormale elektriske hjernefunksjonen er i den delen av hjernen som er involvert i synet (occipital lobe), kan synet ditt endres. Oftere påvirkes muskler. Beslagaktiviteten er begrenset til en isolert muskelgruppe. For eksempel kan det bare omfatte fingrene eller større muskler i armer og ben. Du kan også ha svette, kvalme eller bli blek. Du mister ikke bevisstheten i denne typen anfall.

Kompleks fokalbeslag

Denne typen anfall forekommer ofte i hjerneområdet som styrer følelser og minnefunksjon (temporal lobe ). Du vil sannsynligvis miste bevisstheten. Dette betyr kanskje ikke at du går forbi. Du kan bare slutte å være klar over hva som skjer rundt deg. Du kan se våken ut, men har en rekke uvanlige atferd. Disse kan variere fra gagging, leppeklatt, løping, skriking, gråt eller latter. Du kan være sliten eller søvnig etter anfallet. Dette kalles den postiktale perioden.

Generalisert anfall

Et generalisert anfall oppstår på begge sider av hjernen. Du vil miste bevisstheten og være sliten etter anfallet (postiktal tilstand). Typer av generaliserte anfall inkluderer:

Fraværsbeslag

Dette kalles også petit mal anfall. Dette anfallet forårsaker en kort endret tilstand av bevissthet og stirring. Du vil sannsynligvis opprettholde stillingen din. Munnen eller ansiktet ditt kan trekke eller øynene dine kan blinke raskt. Anfallet varer vanligvis ikke lenger enn 30 sekunder. Når anfallet er over, husker du kanskje ikke hva som nettopp skjedde. Du kan fortsette med aktivitetene dine som om ingenting skjedde. Disse anfallene kan forekomme flere ganger om dagen.

Atonisk anfall

Dette kalles også et drop-angrep. Ved et atonisk anfall har du et plutselig tap av muskeltonus og kan falle fra stående stilling eller plutselig slippe hodet. Under anfallet vil du være slapp og ikke svare.

Generalisert tonisk-klonisk anfall (GTC)

Dette kalles også grand mal-anfall. Den klassiske formen for denne typen anfall har 5 forskjellige faser. Kroppen, armene og bena bøyer seg (trekker seg sammen), strekker seg ut (retter seg ut) og skjelver (rister). Dette etterfølges av sammentrekning og avslapning av musklene (klonperioden) og den postiktale perioden. I løpet av den postictal perioden kan du være søvnig. Du kan ha problemer med syn eller tale, og kan ha dårlig hodepine, tretthet eller vondt i kroppen. Ikke alle disse fasene forekommer hos alle med denne typen anfall.

Myoklonisk anfall

Denne typen anfall forårsaker raske bevegelser eller plutselig rykk i en gruppe muskler. Disse anfallene har en tendens til å forekomme i klynger. Dette betyr at de kan forekomme flere ganger om dagen, eller i flere dager på rad.

Hva forårsaker et anfall?

Et anfall kan være forårsaket av mange ting. Disse kan omfatte:

• En ubalanse mellom nervesignaliserende hjernekjemikalier (nevrotransmittere)

• Hjernesvulst

• Stroke

• Hjerneskade fra sykdom eller skade

Epilepsi kan være forårsaket av en kombinasjon av disse. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til epilepsi bli funnet.

Hva er symptomene på et anfall?

Symptomene dine avhenger av typen anfall.Generelle symptomer eller advarselstegn på et anfall kan omfatte:

• Staring

• Rykkbevegelser i armer og ben

• Avstivning av kroppen

• Tap av bevissthet

• Pusteproblemer eller stoppe pusten

• Tap av tarm eller blærekontroll

• Faller plutselig uten tilsynelatende grunn, spesielt når det er forbundet med tap av bevissthet

• Ikke svarer på støy eller ord i korte perioder

• Vises forvirret eller i tåke

• Noder hodet ditt rytmisk, når det er forbundet med tap av bevissthet eller tap av bevissthet

• Perioder med raskt øye som blinker og stirrer

Under anfallet kan leppene dine bli tonet blå, og pusten din er kanskje ikke normal. Etter anfallet kan du være søvnig eller forvirret.

Symptomene på et anfall kan være som andre helsemessige forhold. Sørg for å snakke med helsepersonell for å få en diagnose.

Hvordan diagnostiseres anfall?

Helsepersonell vil spørre om symptomene dine og din helsehistorie. Du blir spurt om andre faktorer som kan ha forårsaket anfallet ditt, for eksempel:

• Bruk av narkotika eller alkohol

• A nylig hodeskade

• Høy feber eller infeksjon

• Genetisk abnormitet

Du kan også ha:

• En nevrologisk eksamen

• Blodprøver for å kontrollere problemer i blodsukkeret og andre faktorer

• Bildebehandlingstester i hjernen, for eksempel MR- eller CT-skanning

• Elektroencefalogram, for å teste hjernens elektriske aktivitet

• Lumbal punktering (ryggkran), for å måle trykket i hjernen og ryggkanalen og teste cerebral spinalvæske for infeksjon eller andre problemer

Hvordan behandles anfall?

Målet med behandlingen er å kontrollere, stoppe eller redusere hvordan ofte anfall. Behandling utføres ofte med medisin. Det er mange typer medisiner som brukes til å behandle epilepsi. dårlig behov for å identifisere hvilken type anfall du får. Legemidler velges ut fra typen anfall, personens alder, bivirkninger, kostnad og brukervennlighet. Legemidler som brukes hjemme tas vanligvis gjennom munnen som kapsler, tabletter, dryss eller sirup. Noen medisiner kan gis i endetarmen. Hvis du er på sykehuset med anfall, kan medisin gis ved injeksjon eller intravenøst ved vener (IV).

Det er viktig å ta medisinen din i tide og som foreskrevet av legen din. Folks kropper reagerer forskjellig på medisin, slik at tidsplanen og doseringen din kanskje må justeres for å få best mulig krampeanfall. Alle medisiner kan ha bivirkninger. Snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger. Mens du tar medisin, kan det hende du trenger tester for å se hvor godt medisinen fungerer. Du kan ha:

• Blodprøver. Det kan hende du trenger blodprøver ofte for å sjekke nivået av medisin i kroppen din. Basert på dette nivået kan helsepersonell endre dosen av medisinen din. Du kan også ta blodprøver for å kontrollere effekten av medisinen på andre organer.

• Urinprøver. Urinen din kan testes for å se hvordan kroppen din reagerer på medisinen.

• Elektroencefalogram (EEG). En EEG er en prosedyre som registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette gjøres ved å feste elektroder i hodebunnen. Denne testen er gjort for å se hvordan medisin hjelper de elektriske problemene i hjernen din.

Andre behandlinger

Hvis medisin ikke fungerer bra nok for deg, kan helsepersonell gi råd om andre typer behandling. Du kan ha:

Vagus nervestimulering (VNS)

Denne behandlingen sender små pulser av energi til hjernen fra en av vagusnervene. Dette er et par store nerver i nakken. Hvis du har partielle anfall som ikke er godt kontrollert med medisin , VNS kan være et alternativ. VNS gjøres ved kirurgisk å plassere et lite batteri i brystveggen. Små ledninger festes deretter til batteriet og plasseres under huden og rundt en av vagusnervene. Batteriet blir deretter programmert til å sende energi impulser med noen få minutter til hjernen. Når du føler at et anfall kommer, kan du aktivere impulsene ved å holde en liten magne t over batteriet. I mange tilfeller vil dette bidra til å stoppe anfallet. VNS kan ha bivirkninger som hes stemme, smerter i halsen eller stemmeendring.

Kirurgi

Kirurgi kan gjøres for å fjerne den delen av hjernen der anfallene er forekommer. Eller kirurgien hjelper til med å stoppe spredningen av de dårlige elektriske strømmer gjennom hjernen. Kirurgi kan være et alternativ hvis anfallene dine er vanskelige å kontrollere og alltid starter i en del av hjernen som ikke påvirker tale, hukommelse eller syn. Kirurgi for epilepsi anfall er veldig komplisert.Det gjøres av et spesialisert kirurgisk team. Du kan være våken under operasjonen. Hjernen i seg selv føler ikke smerte. Hvis du er våken og i stand til å følge kommandoer, er kirurger bedre i stand til å sjekke områder av hjernen din under prosedyren. Kirurgi er ikke et alternativ for alle med anfall.

Å leve med epilepsi

Hvis du har epilepsi, kan du håndtere helsen din. Sørg for å:

• Ta medisinen din nøyaktig som anvist

• Få nok søvn, da søvnmangel kan utløse et anfall

• Unngå alt som kan utløse et anfall

• Ta tester så ofte du trenger

• Se helsepersonell regelmessig

Når skal jeg ringe helsepersonell?

Ring helsepersonell hvis:

• Symptomene dine blir verre eller blir ikke bedre

• Du har bivirkninger fra medisin

Viktige punkter om epilepsi og anfall

• Et anfall oppstår når en eller flere deler av hjernen har et utbrudd av unormale elektriske signaler som avbryter normale signaler

• Det er mange typer anfall. Hver kan forårsake forskjellige typer symptomer. Disse spenner fra små kroppsbevegelser til tap av bevissthet og kramper.

• Epilepsi er når du har 2 eller flere anfall uten kjent årsak.

• Epilepsi behandles med medisin. I noen tilfeller kan det behandles med VNS eller kirurgi.

• Det er viktig å unngå alt som utløser anfall. Dette inkluderer søvnmangel.