Er det ADHD eller autisme? Eller begge deler?

Hva er forholdet mellom ADHD og autisme?

Omtrent to tredjedeler av barn med ADHD har minst en comorbid tilstand, og autisme er blant de som ofte forekommer med ADHD . Noen studier antyder at nesten halvparten av autistiske barn også har ADHD.1

Hva er forskjellen mellom ADHD og autisme?

De mest bemerkelsesverdige symptomene på ADHD inkluderer uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. «Det er først og fremst en forstyrrelse av selvregulering og utøvende funksjon – ferdigheter som fungerer som» hjerneansvarlig «i hverdagen,» sier Mark Bertin, MD, en utviklingsatferdelig barnelege og forfatteren av The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned ).

Autisme inkluderer vanligvis problemer med sosiale interaksjoner, kommunikasjon og repeterende eller ritualistisk atferd.

«Barn med autisme forstår ikke intuitivt noen aspekter av den sosiale verden, ”sier Bertin. De har spesifikk atferd, som begrenset fantasifullt spill eller mangel på gestspråk. De synes det er ofte utfordrende å håndtere sosiale interaksjoner og følelser.

Mens hovedkomponentene i ADHD og ASD er forskjellige, eksisterer det noen overlapping mellom de to. Trikset med å skille mellom dem er å bestemme årsaken bak atferden. Begge kan for eksempel forårsake sosiale utfordringer. For barn med ADHD kan grunnårsakene omfatte uoppmerksomhet og manglende evne til å organisere sine tanker eller impulsivitet.

For autistiske barn er årsakene ofte forskjellige – slik som ikke å forstå ikke-verbale kommunikasjon eller forsinkelser i språkkunnskaper.

«Barn med ADHD kan slite sosialt, men med ADHD alene, markører for tidlig sosial utvikling, som turn-playing, gestspråk, svar på navn og fantasifull lek Egenskaper som passende ansiktspåvirkning (barnets ansiktsuttrykk gjenspeiler hans eller hennes nåværende følelsesmessige opplevelse), humor og empati er også upåvirket, «sier Bertin. Disse egenskapene, når de mangler, er kritiske indikatorer på autisme.

«Barn med ADHD klarer kanskje ikke å holde seg til turn-playing, men de forstår det. De reagerer kanskje ikke når de blir kalt på grunn av oppmerksomhetsproblemer, men de er sosialt engasjerte og kjenner igjen navnet deres og hva det betyr, ”sier Bertin.

Hvordan diagnostiseres ADHD og autisme?

For å oppnå en nøyaktig, fullstendig diagnose, foreslår Bertin å jobbe med en profesjonell som er kjent med begge forholdene. «En grundig evaluering tar sikte på å definere barnets styrker og svakheter,» sier han. «Ulike testtiltak prøver å dokumentere ADHD-symptomer, utøvende funksjon, sosiale og kommunikasjonsforsinkelser, angst, humørsykdommer og en rekke andre symptomer.»

Men tester alene er ikke nok. «Evaluering av både ADHD og autisme er fortsatt en klinisk ferdighet basert på å bli kjent med et barn og søke et helhetlig bilde av livet deres i den virkelige verden, en global følelse av barnets sosiale og samtaleevner, samt deres lek og daglige ferdigheter . ”

Diagnose kan være en flytende, pågående prosess. Det var for Clark, nå 17, ifølge moren hans, Pamela Fagan Hutchins, forfatteren av boken The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life Med ADHD og Aspergers sønn . Selv om Hutchins tidligste bekymring for Clark handlet om autismelignende symptomer, var ADHD, ikke ASD, Clarks første diagnose.

«Vi la først merke til autismelignende symptomer da Clark var to, som å løpe til venstre i sirkler mens han vinglet med venstre hånd,» sier Hutchins. «Det var da han begynte på skolen at vi la merke til ADHD-symptomer. Han hadde store problemer med å holde seg på oppgaven.» Clark fikk en ADHD-diagnose i fjerde klasse, og Aspergers syndrom (ikke lenger en diskret diagnose) omtrent halvannet år senere.

Selv om foreldre kan synes det er stressende å ikke vite kilden til barnets utfordringer, er det ikke alltid et definitivt svar. «Det er tider når vi trenger å sette diagnosedebatten til side, på kort sikt, og i stedet fokusere på en plan for å ta tak i det som skjer med barn, sier Bertin. «Det kan være nyttig å tenke:» Hvilke intervensjoner vil være mest nyttige akkurat nå? «I stedet for å vente på fullstendig sikkerhet om diagnosen. Faktisk kan intervensjonene bidra til å bestemme den mest nøyaktige diagnosen.»

I Clarks tilfelle bidro behandling med ADHD-medisiner til å avklare diagnosen. Etter å ha blitt diagnostisert med ADHD, begynte Clark å ta Concerta for å behandle symptomene.

«Det var klart, etter at han startet Concerta, at autismen – som symptomer forble, ”sier Bertin. «Han løp fremdeles runder rundt huset, til venstre, var ufølsom for andres følelser, var tilbøyelig til å komme med rare uttalelser og skranglet av statistikk.»

Clark, nå 17, fortsetter å ta Concerta.»Han elsker det ikke,» sier Hutchins, «men han erkjenner at han kan holde alt sammen bedre når det er på det, og at han er mindre engstelig og mindre utsatt for utbrudd.»

For ADHD, der er betydelig bevis for bruk av medisiner. Bare for autisme kan noen medisiner hjelpe med spesifikke fasetter, for eksempel obsessiv atferd, men det er ikke medisiner godkjent for behandling av den underliggende tilstanden.

Cassie Zupkes sønn er et eksempel på dette. Zupke driver en ideell gruppe, Open Doors Now, og er forfatter av We Said, They Said: 50 Things Parents and Teachers of Students with Autism Want each Other to Know . Hennes sønn, James, 17, har autisme, med en historie med alvorlige ADHD-symptomer. «Som småbarn hadde James ingen frykt,» sier Zupke. «Han ville ta av og ville ikke stoppe hvis jeg ringte ham. Jeg må fange ham fysisk for å få ham til å stoppe. ”

James’ forsinkede tale førte til at Zupke fikk ham vurdert i en alder av tre år. En nevrolog diagnostiserte ham med autismespektrumforstyrrelse. James var i spesialundervisning for førskole og barnehage, deretter i et vanlig klasserom for første klasse. «Det var en katastrofe,» sier Zupke. «Han hadde alvorlige nedsmeltninger på grunn av sine sensoriske vanskeligheter og dårlige sosiale kommunikasjonsevner. Impulskontrollen hans var fortsatt forferdelig. Han løp da han fikk en sjanse, og han kom inn i alt – lærerpulten, vaktmesterskapet. ”

Zupke likte ikke ideen om å starte James med medisiner, men trodde han var i fare. Legen hans minnet Zupke om at det å ta medisiner ikke var en langsiktig forpliktelse; de kunne ta ham av det hvis bivirkninger var et problem. James begynte å ta Adderall. «Den beslutningen reddet sannsynligvis livet hans,» sier Zupke. «Ikke bare forbedret det impulskontrollen hans dramatisk, men det hjalp ham også med å ta hensyn til i klassen.»

Beyond Meds: Treating ADD and ASD

Før eller etter at et barn får en endelig diagnose, kan atferdsterapi hjelpe. «Hvis et barn for eksempel har pågående sosiale utfordringer, er mange av inngrepene like – som atferdsterapi for å utvikle ferdigheter,» sier Bertin.

Etter Clarks ADHD-diagnose fikk han rådgivning og hjelp med organisatoriske ferdigheter. Senere, da han ble identifisert som autistisk, endret fokuset i behandlingen. «Behandlingen innebærer nå å hjelpe Clark intellektuelt med å forstå gapene mellom ham og resten av samfunnet – hvorfor hygiene betyr noe, hva slags ting han gjør som andre mennesker kan synes det er merkelig eller ufølsomt, ”sier moren.

Flere andre intervensjoner, inkludert logopedi, ergoterapi, pedagogiske inngrep og foreldretrening, kan utforskes.

Når barnet ditt har Både ADHD og autisme

Dr. William Dodson er en psykiater som tilbrakte sin karriere med å spesialisere seg både i ADHD og autisme. Når en pasient har begge deler, tar Dodson en direkte og ærlig tilnærming: «Konseptet jeg prøver å komme over til pasienter og deres foreldre er at ADHD og autisme er to separate og distinkte forhold som tilfeldigvis blir funnet sammen mye oftere enn det ville være forventet ved en tilfeldighet alene. Pasientene har to livslange forhold som vil påvirke hvert øyeblikk i deres liv. «

» For personer med samtidig ADHD og ASD er behandling av ADHD et middel til et mål , Sier Dodson. «Verden er et klasserom for mennesker med ASD, og de må være klare til å observere og praktisere det de har lært.»

Mot det formål er medisinering for å behandle ADHD et must, sier Dodson. «Få mennesker med både ADHD og ASD lykkes uten medisiner for å fjerne den ekstra hindringen for ADHD fra deres vei.»

Er det ADHD eller autisme? Neste trinn

• Les: Autisme vs ADHD: En foreldreveiledning til vanskelige diagnoser
• Lær: Hvordan ser autismespektrumforstyrrelse ut hos barn?
• Forstå: Hvorfor noen barn på autismespektrumet blir feildiagnostisert med ADHD

GRATIS EBOOK
Få ADDitudes gratis 42-siders guide til autisme-ADHD-lenken hos barn.
Få e-boken!

STØTT TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å tilby ADHD-utdanning og støtte, kan du vurdere å abonnere. Leserkretsen og støtten din hjelper deg med å gjøre innholdet og oppsøket mulig. Takk.

Kilder

#CommissionsEarned Som Amazon Associate tjener ADDitude en provisjon fra kvalifiserte kjøp gjort av ADDitude-lesere på tilknyttede lenker vi deler. Imidlertid har alle produktene som er koblet i ADDitude Store blitt valgt uavhengig av våre redaktører og / eller anbefalt av våre lesere. Prisene er nøyaktige og varene på lager fra publiseringstidspunktet

Oppdatert 9. oktober 2020