En ny vurdering av Ortolani-undersøkelsen hos barn med utviklingsdysplasi i hoften

Ortolani-manøveren er for tiden akseptert som en nøyaktig test for å oppdage utviklingsforstyrrelse av hoften. Imidlertid korrelerer det kliniske tegnet ikke alltid med funnene som ses ved ultralyd. Den ultralydsdokumenterte posisjonen til lårhodet ble korrelert med resultatet av den kliniske Ortolani-undersøkelsen for bedre å forstå verdien og gyldigheten av Ortolani-testen. To populasjoner ble sammenlignet: hofter med et positivt Ortolani-tegn og hofter med et negativt Ortolani-tegn, men med en ultralydsdokumentert dislokert hofte. I den Ortolani-positive gruppen var det 45 pasienter (53 berørte hofter), og i den Ortolani-negative gruppen var det 24 pasienter (25 dislokerte hofter). Posisjonen til lårhodet i hvile, side av involvering og sex viste ingen signifikant forskjell mellom de Ortolani-positive og -negative gruppene. Gjennomsnittsalder for pasienter i den Ortolani-positive gruppen var mindre (gjennomsnitt, 28 dager) og var statistisk forskjellig (P < 0,05) fra de i den Ortolani-negative gruppen (gjennomsnitt 91 dager). Avslutningsvis kan forvridde hofter som viser lignende femoralhode bevegelse produsere en Ortolani-positiv undersøkelse hos en yngre pasient og en Ortolani-negativ undersøkelse hos en eldre pasient. Den klassiske kliniske metoden beskrevet av Ortolani for å oppdage hoftedislokasjon der låret på den berørte hoften blir bortført og det antas at lårhodet reduseres til acetabulum, kan være feil. Alle Ortolani-positive hofter var unormale, da følelsen som er karakteristisk for en positiv Ortolani-undersøkelse kan kjennes uten full reduksjon og i noen tilfeller uten reduksjon, som dokumentert med ultralyd.