Du spurte: Er det trygt å ta melatonin under graviditet?

Mange kvinner opplever en viss søvnforstyrrelse under graviditet. For et betydelig antall kvinner kan søvnforstyrrelsen være så alvorlig at den krever noen form for intervensjon. I et tidligere innlegg diskuterte vi bruken av forskjellige typer medisiner for å behandle søvnløshet under graviditet. Selv om disse stoffene er svært effektive, spør mange kvinner med søvnproblemer om bruken av «naturlige» midler, som melatonin, under graviditet.

Melatonin er et hormon som utskilles av pinealkjertelen som er involvert i reguleringen. normale søvn-våknsykluser. Det selges også over disk som kostholdstilskudd og er et populært naturlig middel mot søvnproblemer. Fordi det ikke er klassifisert som et medikament eller hormon, blir ikke produksjonen overvåket av Food and Drug Administration. Dosen som brukes i de fleste melatoninpreparater er høyere enn det kroppen normalt produserer. En typisk dose melatonin (1 til 3 mg) øker melatoninnivået i blodet til 20 ganger normale nivåer.

Når det gjelder graviditet , naturlig betyr ikke nødvendigvis tryggere. Selv om melatonin faktisk er «naturlig» og normalt produseres av kroppen, overskrider mengden som leveres av forskjellige reseptfrie preparater vanligvis de mengder som normalt produseres av kroppen. Som det er tilfellet med de fleste kosttilskudd, vet vi veldig lite om effekten disse høye nivåene av hormoner kan ha på fosteret som utvikler seg. Dermed anbefaler vi kvinner med søvnproblemer å bruke medisiner med en bedre karakterisert reproduktiv sikkerhetsprofil.

Når det er sagt, er det veldig interessant forskning på gang med hensyn til melatonin og graviditet. Det meste av denne forskningen kommer fra dyreforsøk, der det har vist seg at melatonin kan redusere oksidativt stress, fungere som en oksidant og rense frie radikaler. Interessant, morkaken produserer melatonin, og denne melatoninkilden antas å være viktig for en normal, sunn graviditet. I dyreforsøk har det vist seg at tilskudd med melatonin reduserer risikoen for svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel og intrauterin veksthemming (IUGR). Studier av melatonin hos mennesker med IUGR og svangerskapsforgiftning er nå i sine tidligste faser. Foreløpige studier antyder også at tilskudd av melatonin kan ha en gunstig effekt på befruktningshastigheter og embryokvalitet, sannsynligvis på grunn av en reduksjon i oksidativ skade.

Dyrestudier har også vist viktigheten av melatonin i fosterutviklingen. Under graviditet øker konsentrasjonen av melatonin om natten etter 24 ukers svangerskap. Melatoninreseptorer er til stede gjennom det utviklende fosteret fra de tidligste stadiene. Det er solid bevis på at melatonin er nevrobeskyttende og spiller en viktig rolle i å trene døgnrytmer i fosteret. melatonin kan imidlertid ha andre viktige handlinger utenfor hjernen.

Forhåpentligvis vil disse nyere studiene snart gi mer informasjon om reproduktiv sikkerhet av melatonin. Så for nå anbefaler vi kvinner med søvnproblemer å bruke medisiner med en bedre karakterisert reproduktiv sikkerhetsprofil.

Ruta Nonacs, MD PhD

Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Fødselsmelatonin som en antioksidant i svangerskap hos mennesker komplisert av fosterets vekstbegrensning – en fase I pilot klinisk studie: studieprotokoll. BMJ Open. 2013 23. desember; 3 (12): e004141.

Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Fase I pilot klinisk studie av føtalt maternalt administrert melatonin for å redusere nivået av oksidativt stress hos svangerskap hos mennesker påvirket av preeklampsi (PAMPR): studieprotokoll BMJ Open. 2013 20. september; 3 (9): e003788.

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonintilskudd under kontrollert ovariestimulering for kvinner som gjennomgår assistert reproduksjonsteknologi: systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Fertil Steril. 2014 jan; 101 (1): 154-161.