Diabetes hos katter

Diabetes kan behandles, men er livstruende hvis den blir alene. Tidlig diagnose og behandling av en kvalifisert veterinær kan hjelpe til med å forhindre nerveskader, og i sjeldne tilfeller føre til remisjon. Katter gjør det best med langvarig insulin og dietter med lite karbohydrat. Fordi diabetes er en sykdom med karbohydratmetabolisme, reduserer overgangen til et primært protein- og fettdiett forekomsten av hyperglykemi.

DietEdit

Kosthold er en kritisk komponent i behandlingen og er i mange saker effektive alene. For eksempel viste en nylig mini-studie at mange diabetiske katter sluttet å trenge insulin etter å ha byttet til et diett med lite karbohydrat. Begrunnelsen er at et diett med lite karbohydrat reduserer mengden insulin som trengs og holder variasjonen i blodsukker lavt og lettere å forutsi. Fett og proteiner metaboliseres også langsommere enn karbohydrater, noe som reduserer farlige toppnivåer i blodet rett etter måltidene.

Nylig anbefalte dietter er i retning av et lavkarbohydrat diett for katter i stedet for det tidligere anbefalte fiberrike dietten. Karbohydratnivået er høyest i tørre kattemat laget av korn (til og med de dyre «resept» -typene), så katter har det bedre med en hermetisert diett som er protein- og fettfokusert. Både reseptbelagte hermetiske matvarer laget for diabetiske katter og vanlige merkevarer er effektive. Eiere bør ha som mål å ikke levere mer enn 10% av det daglige energibehovet til katter med karbohydrater.

Medisiner Rediger

Orale medisiner som Glipizide som stimulerer bukspyttkjertelen, fremmer insulinfrigjøring (eller i noen tilfeller reduserer glukoseproduksjonen), blir mindre og mindre brukt hos katter, og disse stoffene kan være helt ineffektive hvis bukspyttkjertelen ikke virker. Disse stoffene er også vist i noen studier for å skade bukspyttkjertelen ytterligere eller forårsake leverskade. Noen eiere er motvillige til å bytte fra piller til insulininjeksjoner, men frykten er uberettiget; forskjellen i kostnad og bekvemmelighet er liten (de fleste katter er lettere å injisere enn å pille), og injeksjoner er mer effektive til å behandle sykdommen.

InsulinEdit

Metoden som vanligvis brukes er en dose med saktevirkende insulin to ganger daglig for å holde blodsukkeret innenfor et anbefalt område hele dagen. Med denne metoden er det viktig for katten å unngå store måltider eller mat med høyt karbohydrat. Måltider kan også være tidsbestemt til å falle sammen med topp insulinaktivitet. Doser én gang daglig anbefales ikke, siden insulin vanligvis metaboliserer raskere hos katter enn hos mennesker eller hunder. For eksempel kan et insulinmerke som varer 24 timer hos mennesker, bare være effektivt for ca. 12 hos en katt.

Katter kan behandles med animalsk insulin (storfe-basert insulin ligner mest på kattinsulin) eller med menneskelig syntetisk insulin. Det beste valget av insulinmerke og -type varierer fra dyr til dyr og kan kreve noe prøving og feiling. Humant syntetisk insulin, Humulin N / Novolin N / NPH, er vanligvis et dårlig valg for katter, siden katter metaboliserer insulin omtrent dobbelt så raskt. Lente- og Ultralente-versjonene var populære for kattbruk fram til sommeren 2005, da de ble avsluttet. ut på 1990-tallet og er nå vanskelig å finne i mange land. Det er kilder i USA og Storbritannia, og mange veterinærer begynner nå å anbefale dem igjen for kjæledyr, men de er avviklet av de fleste produsenter fra 2007-2008. En ny syntetisk PZI-analog kalt ProZinc er nå tilgjengelig.

Caninsulin (kjent i USA som Vetsulin) er et merke av svinbasert insulin godkjent for katter som er tilgjengelig med veterinærresept. I henhold til produsentens hjemmeside, insulinets handlingsprofil hos katter var lik den for NPH-insulin, og den senket blodsukkeret raskt, men bare i 6-8 timer. Vetsulin ble tilbakekalt i USA i november 2009 på grunn av inkonsekvent styrke; den var tilgjengelig igjen fra april 2013.

To ultratakte syntetiske humane insuliner med tidsslipp ble tilgjengelig i 2004 og 2005, generelt kjent som insulin detemir (Levemir) og insulin glargin (Lantus). Studier har hatt gode resultater med insulin glargin hos katter. Oppfølgingsundersøkelser viser at Levemir kan brukes med en lignende protokoll, og at enten insulin på denne protokollen kan føre til ukompliserte kattetilfeller til remisjon, med størst suksess hos katter som begynner på disse protokollene så snart som mulig le etter diagnose.

Dosering og regulering Rediger

Kattene kan ha måltider strengt planlagt og planlagt for å matche injeksjonstid, spesielt når de er på insulin med en utpreget topphandling som Caninsulin / Vetsulin eller Humulin N. Hvis katten mates fritt og normalt spiser småbiter hele dagen eller natten, kan det være best å bruke et veldig langsomtvirkende insulin for å holde et konstant nivå av blodsukker.Noen veterinærer bruker fremdeles den utdaterte anbefalingen om å bruke Humulin «N» eller NPH-insulin til katter, som er veldig hurtigvirkende for de fleste katter. De langsommerevirkende Lente- og Ultralente (Humulin L- og Humulin U) -insulinene ble avviklet i 2005), så de fleste katter blir behandlet med enten veterinære PZI-insuliner eller de nye heldagsanalogene glargin (Lantus) og detemir (Levemir). / p>

Det første målet er å regulere kattens blodsukker ved å holde blodsukkerverdiene i et behagelig område for katten det meste av dagen. Dette kan ta noen uker å oppnå.

Den mest vellykkede dokumenterte metoden er stram regulering med Lantus eller Levemir.

Typiske hindringer for regulering inkluderer:

• Kronisk overdose maskert av Somogyi: En dose som er for høy kan føre til en Somogyi-rebound, som kan se ut som et behov for mer insulin. Denne tilstanden kan fortsette i flere dager eller uker.
• Kattemat med høyt karbohydrat: Mange kommersielle matvarer (spesielt «lette» matvarer) er veldig høyt i karbohydrater. De ekstra karbohydratene holder kattens blodsukker høyt. Generelt har hermetikk mat lavere karbohydrat enn tørr mat, og hermetisk «kattunge» mat i lavere stillhet. Diabetes hos katter kan reguleres bedre og til og med reverseres med et diett med lite karbohydrat.
• Upassende insulin: Ulike merker og typer insulin har idiosynkratiske effekter på forskjellige katter. Med noen doser kan det hende at insulinet ikke varer lenge nok for katten. Å teste blodsukker oftere kan avgjøre om insulinet kontrollerer blodsukkerkonsentrasjonen gjennom dagen.

Retningslinjer for blodsukker Rediger

Absolutte tall varierer mellom kjæledyr, og med målekalibreringer. Glukometre laget for mennesker er generelt nøyaktige ved bruk av felint blod, bortsett fra når man leser lavere blodsukkerområder (< 80 mg / dl – 4,44 mmol / L). På dette tidspunktet kan størrelsesforskjellen i røde blodlegemer fra mennesker og dyr skape unøyaktige målinger.

Somogyi reboundEdit

For mye insulin kan føre til en motstridende økning av blodsukkeret. Denne «Somogyi effekt «blir ofte notert av katteeiere som overvåker kattens blodsukker hjemme. Hver gang blodsukkernivået synker for langt til hypoglykemi, kan kroppen defensivt dumpe glukose (omdannet fra glykogen i leveren), så vel som hormoner epinefrin og kortisol, i blodet. Glykogen øker blodsukkeret, mens de andre hormonene kan gjøre katten insulinresistent en stund. Hvis kroppen ikke har noen glykogenreserver, vil det ikke være noen rebound-effekt, og katten vil bare være hypoglykemisk.

Selv en liten overdose kan utløse en rebound-effekt. (Et typisk tilfelle er å øke dosen to ganger daglig fra 1 enhet til 2 og passere en riktig dose på 1,5 enheter.)

Rebound hyperglykemi forekommer sjelden hos katter behandlet med glargin i en protokoll som tar sikte på stram kontroll av blod glukosekonsentrasjoner.

HypoglykemiEdit

En akutt hypoglykemisk episode (veldig lavt blodsukker) kan skje med forsiktige kjæledyrseiere, siden kattens insulinbehov noen ganger endres uten advarsel. Symptomene inkluderer depresjon / slapphet, forvirring / svimmelhet, tap av utskillelse / blærekontroll, oppkast og deretter tap av bevissthet og / eller kramper. Umiddelbar behandling inkluderer administrering av honning eller majssirup ved å gni på tannkjøttet (selv om det er bevisstløst, men ikke hvis ved krampeanfall). Symptomatisk hypoglykemi hos katter er en medisinsk nødsituasjon, og katten vil kreve profesjonell medisinsk hjelp. Honningen / mais sirupen bør fortsette å gis på vei til veterinæren, ettersom hvert minutt uten blodsukker forårsaker hjerneskade.

En katt med hypoglykemi i henhold til en blodsukkermåler (< 2,2 mmol / L eller 40 mg / dL), men uten symptomer, bør mates så snart som mulig. Hypoglykemiske katter som nekter å spise, kan tvinges mat med honning eller majssirup til de stabiliserer seg.

Mild hypoglykemiske episoder kan gå ubemerket eller etterlate bevis som urinbassenger utenfor søppelkassen. I disse tilfellene vil blodsukkeret trolig vises paradoksalt høyt de neste testtimene senere, siden kattens kropp vil reagere på det lave blodsukkeret ved å stimulere leveren til å frigjøre lagret glykogen.