Cogentin (Norsk)

INDIKASJONER

For bruk som et supplement i behandlingen av alle former for parkinsonisme (se DOSERING OG ADMINISTRASJON).

Nyttig også i kontrollen av ekstrapyramidale lidelser (unntatt tardiv dyskinesi – se FORHOLDSREGLER) pga. neuroleptiske legemidler (f.eks. fenotiaziner).

DOSERING OG ADMINISTRASJON

Siden det ikke er noen signifikant forskjell i effektpåvirkning etter intravenøs eller intramuskulær injeksjon, er det vanligvis ikke behov for å bruke den intravenøse ruten. Legemidlet er raskt effektivt etter begge rutene, med forbedring noen ganger merkbar noen minutter etter injeksjon. Inemergenssituasjoner, når pasientens tilstand er alarmerende, vil vanligvis 1 til 2 ml injeksjon gi rask lindring. Hvis den parkinsoniske effekten begynner å komme tilbake, kan dosen gjentas.

På grunn av kumulativ virkning, bør behandlingen initieres med en lav dose som økes gradvis med intervaller på fem eller seks dager til den minste mengden som er nødvendig for optimal lindring. . Økninger bør gjøres i trinn på 0,5 mg, til maksimalt 6 mg, eller til optimale resultater oppnås uten overdreven bivirkninger.

Postencefalitisk og idiopatisk parkinsonisme

Følgende doseringsretningslinjer ble skrevet i referanse til både benztropin mesylat tabletter og COGENTIN injeksjon. Benztropinemesylat-tabletter bør brukes når pasienter er i stand til å ta oral medisinering.

Den vanlige daglige dosen er 1 til 2 mg, med et område på 0,5 til 6 mg parenteralt.

Som med alle andre legemiddel som brukes i parkinsonisme, må doseringen individualiseres i henhold til alder og vekt, og hvilken type parkinsonisme som behandles. Generelt tåler ikke eldre pasienter og tynne pasienter store doser. De fleste pasienter med postencefalitisk parkinsonisme trenger ganske store doser og tåler dem godt. Pasienter med dårlige mentale synspunkter er vanligvis dårlige kandidater til behandling.

Ved idiopatisk parkinsonisme kan behandlingen startes med en enkelt daglig dose på 0,5 til 1 mg ved sengetid. Hos noen pasienter vil dette være tilstrekkelig; hos andre kan det kreves 4 til 6 mg daglig.

Ved postencefalitisk parkinsonisme kan terapi bli initiert hos de fleste pasienter med 2 mg daglig i en eller flere doser. Hos høysensitive pasienter kan behandlingen startes med 0,5 mg ved leggetid, og økes etter behov.

Noen pasienter opplever størst lindring når de får hele dosen ved sengetid; andre reagerer gunstigere på delte doser, to til fire ganger om dagen. Ofte er en dose om dagen tilstrekkelig, og delte doser kan være unødvendige eller uønskede.

Den lange virkningsvarigheten av dette legemidlet gjør det spesielt godt egnet for medisiner for leggetid når effektene kan vare hele natten, slik at pasientene kan snu i seng om natten lettere og å stige om morgenen.

Når COGENTIN startes, må du ikke avslutte behandlingen med andre antiparkinsonmidler brått. Hvis de andre midlene skal reduseres eller avbrytes, må det gjøres gradvis. Mange pasienter får størst lindring med kombinasjonsbehandling.

COGENTIN kan brukes samtidig med SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa), eller med levodopa, i hvilket tilfelle dosejustering kan være nødvendig for å opprettholde optimal respons.

Medikamentinduserte ekstrakyramidale lidelser

Ved behandling av ekstrapyramidale lidelser på grunn av neuroleptika (f.eks. fenotiaziner) er den anbefalte dosen 1 til 4 mg en eller to ganger parenteralt hver dag. Dosering må individualiseres etter pasientens behov. Noen pasienter trenger mer enn anbefalt; andre trenger ikke så mye.

Ved akutte dystoniske reaksjoner lindrer 1 til 2 ml av injeksjonen vanligvis tilstanden raskt.

Når ekstrapyramidale lidelser utvikler seg kort tid etter initiering av behandling med neuroleptiske legemidler (f.eks. , fenotiaziner), de er veldig forbigående. En til 2 mg COGENTIN to eller tre ganger daglig gir vanligvis lettelse innen en eller to dager. Hvis slike lidelser oppstår igjen, kan COGENTIN gjeninnføres.

Enkelte medikamentinduserte ekstrapyramidale lidelser som utvikler seg sakte, reagerer kanskje ikke på COGENTIN.

HVORDAN LEVERT

Injeksjon COGENTIN 1 mg per ml, er en klar, fargeløs oppløsning og leveres som følger:

NDC 67386-611-52 i esker med 5 x 2 ml ampuller.

Anbefalt lagring: Oppbevares ved 20-25 ° C (68-77 ° F). Se USP-kontrollert romtemperatur.

Produsert av: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, U.S.A. For: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, U.S.A. Revidert april 2013