Clonus (Norsk)

Hyperaktive strekkreflekser Rediger

Selvreksiteringen av teorien om hyperaktive strekkreflekser innebærer en gjentatt kontrakt-avslappingssyklus i den berørte muskelen, som skaper oscillerende bevegelser i de berørte lem. For at selvreksitasjon skal eksistere, kreves både en økning i motorneuronens eksitabilitet og nervesignalforsinkelse. Økt eksitabilitet i motorneuroner oppnås sannsynligvis ved endringer i nettoinhiberingen av nevroner som oppstår som et resultat av skade på CNS (hjerneslag / ryggmargsskade). Denne mangelen på inhibering forstyrrer nevroner til netto eksitatorisk tilstand, og øker dermed den totale signalledningen. Signalforsinkelse er til stede på grunn av økt nerveledningstid. Lange forsinkelser skyldes primært lange refleksbaner, som er vanlige i distale ledd og muskler. Dette kan derfor forklare hvorfor clonus vanligvis finnes i distale strukturer som ankelen G. Frekvensen av clonus beats har blitt funnet å være direkte proporsjonal med lengden på refleksbanen den finnes i.

Central oscillatorEdit

Clonus, med hensyn til tilstedeværelsen av en sentraloscillator, fungerer på teorien om at når den sentrale oscillatoren slås på av en perifer hendelse, vil den fortsette å rytmisk begeistre motorneuroner; skaper derfor klonus.

Selv om de to foreslåtte mekanismene er veldig forskjellige i og fremdeles diskuteres, foreslår nå noen studier potensialet til at begge mekanismene eksisterer samtidig for å skape klonus. Det antas at strekningsrefleksbanen kan stimuleres først, og gjennom dens hendelser forårsake en redusert synaptisk strømterskel. Denne reduserte synaptiske strømterskelen vil forbedre motorneuronens eksitabilitet ettersom nerveimpulser vil bli lettere ledet, og dermed slå på denne sentrale oscillatoren. Denne teorien blir fortsatt undersøkt.

Clonus og spasticityEdit

Clonus har en tendens til å eksistere samtidig med spasticitet i mange tilfeller av hjerneslag og ryggmargsskade, sannsynligvis på grunn av deres vanlige fysiologiske opprinnelse. Noen anser klonus som et utvidet resultat av spastisitet. Selv om det er nært knyttet, blir ikke klonus sett hos alle pasienter med spastisitet. Clonus har en tendens til ikke å være til stede med spastisitet hos pasienter med betydelig økt muskeltonus, ettersom musklene er konstant aktive og derfor ikke engasjerer seg i den karakteristiske av / på-syklusen til clonus. Klonus resulterer på grunn av økt motorneuron eksitasjon (redusert aksjonspotensial terskel) og er vanlig i muskler med lange ledningsforsinkelser, for eksempel de lange reflekskanaler som finnes i distale muskelgrupper. Clonus blir ofte sett i ankelen, men kan også eksistere i andre distale strukturer.