Blærestein

Blærestein: Årsaker, diagnose og behandling

Det er mange årsaker til blærestein. Hos hunnhunder er struvitstein den vanligste og skyldes vanligvis kronisk bakteriell blæreinfeksjon. Noen typer bakterier bryter ned urea i urinen for å danne ammonium, som er en kjemisk komponent av struvitstein.

Kalsiumoksalatsteiner finnes oftest hos hannhunder og katter og dannes på grunn av en tilstand i nyrene. som fremmer oksalatutskillelse i urinen. Visse raser, som schnauzere, er mer utsatt for å ha dette problemet. Oksalatsteiner kan også dannes hvis kjæledyret har en svulst i biskjoldbruskkjertelen eller en annen type kreft.

Ammonium biurate steiner dannes hvis et kjæledyr har en leversykdom, for eksempel en medfødt tilstand som kalles en portosystemisk shunt ( vaskulær abnormitet). I slike tilfeller klarer ikke leveren å rense blodet fra urinsyre; dermed dannes steiner. Kirurgisk korrigering av shunten forhindrer vanligvis steinene i å komme seg tilbake. av uratstein i nyrene og blæren.

Tegn og diagnose

Kliniske tegn på blærestein kan omfatte anstrengelse for å urinere, passering av blodfarget urin, hyppig vannlating, og har urinveisulykker i huset. Hvis en stein har passert i urinrøret (røret som strekker seg fra blæren til utsiden), kan det være at kjæledyret ikke kan produsere urin eller bare passere små driblinger av urin. Dette tegnet skal ikke ignoreres da kjæledyret ditt kan dø av urinblokkering.

Din veterinær vil ta røntgenbilder av magen for å identifisere steiner som kan være i nyrene, blæren og urinrøret. Noen steiner er synlige på røntgen, men andre kan ikke sees. I slike tilfeller kan en fargestoffstudie eller ultralyd i underlivet anbefales.

Blodprøver inkludert et komplett antall blodceller og kjemiprofil brukes til å kontrollere helsen til de indre organene før operasjonen . Fasting og testing etter gallsyrer kan utføres hvis det mistenkes en portosystemisk shunt. Urintesting, som også inkluderer dyrking av urinen for bakterier og antibiotikafølsomhet, er veldig viktig.

Behandling

Hvis det er sterk mistanke om at struvitstein er tilstede, basert på tidligere test resultater, reseptbelagte diett og antibiotika kan anbefales. Steinstørrelse overvåkes med sekvensielle røntgenbilder hver uke. Steinene skal oppløses innen to måneder etter at behandlingen er startet.

I noen tilfeller vil kirurgi bli anbefalt for å fjerne steinene. Det gjøres et snitt på nedre del av magen for å avsløre blæren. Deretter lages et snitt i blæren, steiner fjernes og blæren skylles flere ganger for å sikre at alle steiner er vellykket fjernet.

Alternativt, hydropulsion, en ikke-kirurgisk form for fjerning av stein, som innebærer fylle blæren med saltvann og manuelt klemme blæren for å utvise steinene, kan brukes til hunnhunder og katter med små blæresteiner. Etter kirurgi eller hydropulsjon utføres røntgenstråler eller ultralydundersøkelser for å sikre at alle steiner er fjernet.

Laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgi (og mindre smertefull enn tradisjonell kirurgi), som innebærer å gjøre et veldig lite snitt i underlivet for å fjerne steiner. Denne behandlingsmetoden lar også kirurgen fullstendig undersøke blæren for andre problemer og bekrefte at alle steiner er fjernet.

Hvis gallsyretesten, ultralyd og / eller andre spesielle tester støtter at din følgesvenn har en portosystemisk shunt (vaskulær abnormitet) som får steinene til å danne seg, vil en utforskende kirurgi for å identifisere shunten anbefales. Et bånd er plassert rundt shuntkaret, som gradvis vil begrense det unormale fartøyet over en periode på seks uker.

Steiner analyseres av et laboratorium for å bestemme typen. Med denne informasjonen vil behandling (medisiner med eller uten spesiell diett) bli anbefalt for å forhindre tilbakefall av stein. Dalmatere krever vanligvis et spesielt kosthold og medisiner (allopurinol) for å forhindre at steiner utvikler seg igjen. Den viktigste behandlingen for å forhindre tilbakefall av stein er å øke vannforbruket.

Resultater

Prognosen etter steinfjerning er god, forutsatt at det tas forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall av stein. Oksalatsteiner kan komme tilbake til tross for medisinsk behandling hos noen raser. Av denne grunn bør røntgen eller ultralyd av blæren brukes til å evaluere tilbakefall av stein med noen få måneders mellomrom på veterinærens sykehus. Hvis de tilbakevendende steinene er veldig små, kan ikke-kirurgisk hydropulsjon brukes til å fjerne dem.

For mer informasjon om dette emnet, snakk med veterinæren som behandler kjæledyret ditt.