Behandling av vanlige øreproblemer under graviditet: hva er trygt?

I hverdagen får mer enn 80% av gravide kvinner minst en medisinering, ofte av ØNH-årsaker. Målet med denne artikkelen er å gjennomgå litteraturen om sikkerhet og administrering av medisinsk behandling for øresykdommer hos gravide kvinner. Litteraturgjennomgangen inkluderer Medline og databasekilder. Elektroniske lenker, relaterte bøker og skriftlige retningslinjer ble også inkludert. Studieutvalget var som følger: kontrollerte kliniske studier, prospektive studier, case-control studier, laboratoriestudier, kliniske vurderinger, systematiske vurderinger, metanalyser og case rapporter. Følgende medisiner anses som relativt trygge: beta-laktamantibiotika (med dosejustering), makrolider (selv om bruk av erytromycin og klaritromycin medfører en viss risiko) og acyklovir. Ikke-selektive NSAID (inntil den 32. uken), neseavsvellende midler (med forsiktighet og opptil 7 dager), intranasale kortikosteroider, med budesonid som behandling, førstegenerasjons antihistaminer eller cetirizin (tredje trimester) og loratadin (andre og tredje trimester) fra andre generasjon, kan H2-reseptorantagonister (unntatt nizatidin) og protonpumpehemmere (unntatt omeprazol) brukes til å avlaste pasienter fra de relaterte symptomene. Meklizin og dimenhydrinat, som antiemetika i svimmelhetsangrep; metoklopramid, vitamin B6 og ingefærstamme, alternativt. Lavdose diazepam og diuretika i alvorlige tilfeller av Menieres sykdom (med forsiktighet). Systemisk administrering av prednison og prednisolon kan vurderes i utvalgte tilfeller. Derimot er selektive COX-2-hemmere, betahistin og vasodilaterende midler kontraindisert under graviditet. Siden otologiske og nevrotologiske manifestasjoner under graviditet har en alvorlig innvirkning på livskvaliteten til de forventede mødrene, bør ØNH-kirurger gjøre seg kjent med de grunnleggende retningslinjene og sikkerhetsforholdsregler for relatert medisinering, for å gi passende behandling.