Antivirale legemidler

Innledning

Antivirale legemidler er reseptbelagte medisiner (piller, væske, et inhalert pulver eller en intravenøs løsning) som bekjemper virus i kroppen. Viktige punkter om antivirale legemidler:

• Kunne gå inn i cellene som er infisert med virus
  
• Forstyrrer viral nukleinsyresyntese og / eller regulering
• Noen stoffer forstyrrer virusets evne til å binde seg til celle
• Noen stoffer stimulerer kroppens immunsystem

Handlingsmekanisme (i kombinasjon eller enkeltvirkning)

• Inhiberer viral tilknytning
• Forhindre genetisk kopiering av virus
• Forhindre viral proteinproduksjon , viktig for reproduksjon av virus.

Diagram over R: Skjematisk beskrivelse av mekanismen til de fire klassene av nåværende antivirale legemidler: fusjonshemmere (forstyrrer binding, fusjon eller innføring av en virion), revers-transkriptasehemmere (forstyrrer oversettelsen av viralt RNA til DNA), integrasehemmere (blokkerer virusenzymintegrasen, som setter inn virusgenomet i vertscellens DNA), proteasehemmere (blokkerer proteoly tisk spaltning av proteinforløpere som er nødvendige for produksjon av smittsomme viruspartikler)

Virusbeskrivelse

Virus er obligatorisk (dvs. nødvendigvis) intracellulære parasitter.

• De mangler både en cellevegg og en cellemembran
• De utfører ikke metabolske prosesser.
• Den må feste seg til og komme inn på en vert
• Deretter bruker vertscellen sin energi til å syntetisere protein, DNA og RNA
• Et virus er vanskelig å drepe ettersom det lever inne i vertscellen og et medikament som dreper viruset kan også drepe cellen.

Retrovirus er en type virus i virusfamilien som kalles Retroviridae. De antivirale legemidlene retter seg mot ulike grupper av virus som herpes, hepatitt og influensavirus. Mens antiretroviral er medisinene som brukes til å bekjempe retrovirusinfeksjoner som hovedsakelig inkluderer HIV. Ulike klasser antiretrovirale legemidler virker på forskjellige stadier av HIV-livssyklusen.

Det er mange tekniske forskjeller mellom virus og retrovirus.

• Generelt er hovedforskjellen mellom de to hvordan de replikerer seg i en vertscelle.
• Retrovirus bruker RNA som sitt genetiske materiale og er oppkalt etter et spesielt enzym som er en viktig del av deres livssyklus – revers transkriptase (Transkripsjon er prosessen i celler som et enzym lager en kopi av DNA fra RNA. Enzymet som lager DNA-kopien kalles revers transkriptase og finnes i retrovirus).
• De viktigste trinnene som skiller retrovirus fra virus er revers transkripsjon og genomintegrasjon.

Antiviral medikamentutvikling

Fremveksten av antivirale stoffer er et produkt av vår nyervervede kunnskap om organismenes genetiske og molekylære funksjon, slik at vi bedre kan forstå strukturen og funksjonen til virus, store fremskritt innen teknikkene for å finne nye legemidler, og presset som legen har på å håndtere humant immunsviktvirus (HIV), årsaken til ervervet immunsvikt syndrom (AIDS).

• Første eksperimentelle antivirale midler ble utviklet på 1960-tallet. , hovedsakelig for å håndtere herpesvirus, og ble funnet ved hjelp av tradisjonelle metoder for prøving og feiling av medikamenter.
• Først på 1980-tallet, da de fullstendige genetiske sekvensene av virus begynte å bli raknet, begynte forskerne å lære hvordan virusene virket i detalj, og nøyaktig hvilke kjemikalier som var nødvendige for å hindre deres reproduksjonssyklus.

Få medikamenter er selektive nok til å forhindre viral replikasjon uten skade på de infiserte vertscellene.

Terapi for virussykdommer kompliseres ytterligere av at de kliniske symptomene dukker opp sent i løpet av sykdommen, på et tidspunkt da de fleste viruspartiklene har replikert.

Videoen på 4 og 1/2 minutt nedenfor gir en god oppsummering av antivirale legemidler

Virussykdommer

• Virus består av et enkelt DNA eller RNA inne i et proteinbelegg .
• Virus må inn i en celle for at de skal kunne fortsette med metabolske prosesser.
• Ved vellykket oppføring injiserer virus DNA eller RNA til cellen og cellen blir endret i på en slik måte at det nå er «programmert» for å kontrollere metabolske prosesser som viruset trenger for å overleve.

Fordi virus er inneholdt i cellene, finner forskere det vanskelig å utvikle antivirale legemidler inkludert vaksiner.

Virus som reagerer på antiviral terapi inkluderer

• Influensa A-virus,
• Herpesvirus,
• Cytomegalovirus (CMV) -infeksjon
• HIV
• Hepatitt B- og C-virus
• Noen virus som forårsaker vorter og øyeinfeksjoner.

Antivirale midler – For hvem

Hvem skal ta antivirale legemidler?

De fleste mennesker trenger ikke antivirale midler, da de vil ha en mild sykdom og vil komme seg raskt. I disse tilfellene kan risikoen for bivirkninger fra disse legemidlene oppveie fordelen ved å ta dem.

Kandidater til antivirale midler er individer som har:

• Høyere risiko for komplikasjoner fra influensa
• Voksne 65 år eller eldre
• Kroniske sykdommer som hjerte-, lunge- eller nyresykdom
• Under 4 år
• Alle med nedsatt immunforsvar.

Merk: Viktig klient klar over

• Behov for god (hånd) hygiene ved inntak og riktig påføring av salver, aerosolpulver
• Ikke en kur, men hjelper til med å håndtere symptomer

Bivirkninger

Som alle medisiner kan antivirale stoffer forårsake bivirkninger, selv om ikke alle får dem.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• kvalme og oppkast
• diaré og magesmerter
• hodepine

Disse bivirkningene oppstår for det meste etter den første dosen av medisinen og vil vanligvis stoppe når behandlingen fortsetter.

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:

• søvnvansker
• hudreaksjoner
• unormale hjerterytmer
• hallusinasjoner
• unormal oppførsel

Pågående forskning

Funn og utvikling av antivirale legemidler, forbindelser og kliniske metoder for å forhindre virusinfeksjoner er gunstig for Global Heal th.

• Fremveksten og gjenoppstått av mange virus er en truende alarm for både dyre- og menneskepopulasjoner. f.eks. zoonotiske virus kan forårsake omfattende sykelighet og dødelighet, ta Covid 19.
• Forebyggende vaksiner som gir beskyttelse er tilgjengelig for bare et begrenset antall virus.
• Nye medikamentelle terapier kombinerer antivirale midler for å øke effektivitet og å unngå utvikling av medikamentresistente stammer. Disse strategiene er effektive for virus som HIV.
• Det er åpenbart et behov for å utvide legemiddelarsenalet vårt for å adressere det store mangfoldet av virus, og det er derfor pågående forskning er viktig.