Alternativ for plastisk kirurgi for pasienter med en liten eller innfelt hake
«Doktor, jeg har ingen hake.» Jeg kan ikke fortelle deg hvor mange ganger jeg hører det fra en pasient. Det er en regelmessig bekymring for mange av mine kosmetiske ansiktsoperasjonspasienter. I de fleste tilfeller rapporterer pasientene at de hadde tidligere kjeveortopedi samtidig og i de fleste av disse tilfellene oppgir pasientene vanligvis at de hadde en dyp overbitt.
Kosmetisk hakeoperasjon (genioplastikk) kan utføres på pasienter som har: en innfelt eller liten hake, en stor hake eller utstikkende hake, eller en asymmetrisk eller skjev hake. Under konsultasjonen vil kirurgen undersøke ikke bare pasientens profil, som vanligvis er mest bekymret for pasienten, de vil undersøke pasientens «tannbit» eller okklusjon Jeg vil gjennomgå «liten eller innfelt» hake i denne bloggen, og andre misdannelser i haken i fremtidige innlegg.
Preoperativ evaluering
Kirurgen kan anbefale at pasienten får en spesiell røntgenfoto for å evaluere kjeftenes arkitektur, og dens forhold til hodeskallen (cep halogram). I de fleste tilfeller er pasientens underkjeven anatomisk plassert lenger bak enn normalt, sammenlignet med overkjeven.
Behandlingsalternativer
Alloplastisk genioplastikk
Hvis pasienten bare er kosmetisk opptatt av den lille haken, og ikke plasseringen av tennene eller kjevene, er det to vanlige alternativer for denne pasienten. Pasienten kan få plassering av et hakeimplantat. Implantatet er fabrikert fra en form av syntetisk materiale. Implantatene har mange størrelser og former. Kirurgen vil utføre målinger av pasientens ansiktsestetikk for å bestemme hvilken størrelse implantatet vil gi pasienten ønsket kosmetisk profil. Implantatene plasseres kirurgisk gjennom et snitt enten gjennom munnen eller under haken. Operasjonen utføres ofte som en poliklinisk prosedyre ved hjelp av lokalbedøvelse og / eller intravenøs sedasjon.
Horisontal glidende genioplastikk
Dette er en annen form for kirurgisk prosedyre, der » boney «haken kuttes kirurgisk med en presisjonssag fra innsiden av munnen. Dette boney hakesegmentet «glides» horisontalt, noe som gir pasienten en forbedret hakeprofil. Boney-segmentet blir deretter sikret og fiksert i denne nye posisjonen, med en kombinasjon av spesifikke plater og skruer. I denne prosedyren, i forhold til det ovennevnte, brukes pasientens eget bein til å utføre forstørrelsen mot et syntetisk implantat. Imidlertid er omfanget av operasjonen og det postoperative forløpet større.
Tillegg kosmetisk ansiktskirurgi
Jeg anbefaler og utfører ofte en genioplastikk (hakeimplantat) på pasienter i kombinasjon med ansiktsløftning eller nakkeløft. Hakeplantater anbefales også ofte i tilfeller av neseplastikk når pasienten presenterer en innfelt hake Denne presentasjonen får faktisk nesen til å se større ut og ikke stå i forhold til resten av ansiktet.
Postoperativt kurs
Pasienten kan plasseres i en kompresjonsforbinding på haken. i 3-5 dager etter operasjonen. Det vil være moderat hevelse og blåmerker i haken og nakkeområdet i 7-10 dager etter operasjonen. I tilfelle glidende genioplastikk er det en sjanse for nummenhet i leppen, vanligvis midlertidig , etter operasjonen. Dette skyldes omfanget av hevelse, og str etsing av bløtvevet fremover. I begge typer genioplastikk er de endelige kosmetiske resultatene ikke synlige i omtrent 2-3 måneder etter operasjonen, slik at all hevelse og blåmerker kan løses.