Alt du trenger å vite om STI og pap-tester

La oss være ærlige: Å snakke om seksuelt overførbare infeksjoner er ikke veldig morsomt. Enda mindre tøys? Tanken på å gå på STI-tester, som en pap-smøre – spesielt når det er første gang. Fra det skummelt utseende til myter rundt smerte, kan det være ganske skremmende. Men vanlig STI-testing, inkludert en Pap-test, er også viktig for helsen din.

Når jeg snakket med leger for denne historien, ble jeg sjokkert da jeg oppdaget at de fleste kanadiere under 30 år vil få en belastning på HPV-viruset som kan forårsake livmorhalskreft, ofte uten kunnskap. HPV, eller humant papillomavirus, er den mest overførte STI (og er vanlig hos både menn og kvinner). Det var enda mer overraskende å høre, takket være en rapport fra 2017 fra regjeringen i Canada, at noen seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert klamydia, gonoré og syfilis, har økt i over et tiår. Den gode nyheten er at de fleste STI er ekstremt behandlingsbare, og de fleste tilfeller av HPV løser seg uten komplikasjoner – men nøkkelen er å vite at du har dem i utgangspunktet. Det er her regelmessig STI-testing kommer inn.

Kunnskap er makt, spesielt når det gjelder din seksuelle og reproduktive helse. Her er alt du trenger å vite om pap-smears og STI-tester, og hvorfor du bør gjøre dem til en vanlig del av helsedagsordenen din. (Seriøst, du vil takke oss senere).

Så, hva er en STI-test?

STI-tester er enten (og ofte en kombinasjon av) en blodprøve, en urinprøve eller en vattpinne under en bekkenundersøkelse (en bekkenundersøkelse er et paraplyuttrykk – vanligvis under en bekkenundersøkelse, vulva, skjede, livmorhals, eggstokk, eggleder og livmor blir sjekket). «De eneste blodprøvene du gjør er for HIV, syfilis og hepatitt B, alt annet gjøres vanligvis med vattpinner,» sier Dr. Amanda Selk, ledende gynekolog ved Gynekologi Kolposkopiklinikk ved Womens College Hospital. «Gonoré og klamydia kan oppdages. med en urintest hvis du ikke har noen symptomer, men hvis du har symptomer, gjør vi vanligvis vattpinner. »

Hvordan får du kjønnssykdommer?

Som navnet antyder, overføres seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert HPV, gjennom seksuell aktivitet. «Enhver seksuell kontakt – penile-vaginal samleie, penile-anal samleie, kjønns-til-hånd berøring, muntlig samleie – kan alle spre infeksjon,» sier Selk. Barriere prevensjon som kondomer kan bidra til å redusere risikoen, men ingenting er 100% effektivt. Og siden mange av oss tenker på kondomer hovedsakelig som et prevensjonsalternativ, og derfor bare bruker dem med penetrerende sex, er det fremdeles mange andre seksuelle opplevelser som kan og kan spre kjønnssykdommer. «Kondomer er det beste du kan gjøre uten ikke ha sex noensinne, ”sier Selk. Som i, er avholdenhet den beste måten å ikke spre kjønnssykdommer, men kondom er det nest beste. Og i tilfelle du lurer på …

Kan jeg passere en STI hvis jeg ikke har symptomer?

Svaret er et rungende ja. Faktisk er det slik de fleste STIs blir overført. «De aller fleste ting overføres til asymptomatiske mennesker,» sier Selk. Dette er hovedårsaken til at det å bli testet regelmessig er viktig, slik at asymptomatiske mennesker kan behandles og forhindre spredning av infeksjon. «Fordi alle kjønnssykdommer kan presentere uten symptomer, oftere vet ikke folk at de har fått en, ”sier Dr. Reyhaneh Ghadaki.

Les dette neste: Hei TI, det er ikke slik jomfruelighet fungerer

Hvordan kan Jeg blir testet for STI i Canada?

Dette avhenger av hvor du er, men tilgang til STI-testing er absolutt lettere i byer som har flere fasiliteter. Men hvis du har tilgang til en walk-in klinikk, bør du ha tilgang til STI-testing, som er gratis over hele Canada. Det er viktig å be om STI-testing om du velger å besøke en anonym seksuell helseklinikk eller din egen lege, og å spørre hvilke spesifikke tester som blir gjort. Siden noen infeksjoner testes gjennom urin, andre gjennom blod og enda mer gjennom en bekkenundersøkelse, vil du sannsynligvis ikke bli testet for alt med mindre du spør. Dette gjelder også regelmessige kontroller – ikke anta at legen din ser etter relevante sykdommer bare fordi du har gjort blodarbeid. Du trenger ofte å be om dem, spesielt hvis du er asymptomatisk.

Hvor ofte skal du bli testet for STI?

«Jeg anbefaler at pasientene mine blir testet hvis de har noen symptomer, når de har en ny partner eller hvis de er bekymret og har hatt ubeskyttet samleie,» sier Dr. Ghadaki, medisinsk direktør for WellOne Medical Center. Men hvis du viser du ikke symptomer eller har ikke en ny seksuell partner? «En seksuelt aktiv person bør testes hvert år, for minst, for seksuelt overførbare sykdommer,» sier Selk.Dette inkluderer mennesker i langvarige eller monogame forhold, da det ikke alltid er klart når eller hvordan folk kan få en infeksjon, og selvfølgelig viser ikke alle symptomer. Hvis du viser symptomer, bør du absolutt bli sjekket, selv om dette er hyppigere enn ettårsretningslinjen. «Når du tester, oppdager du at folk har sykdommer som de ikke vet om,» sier hun. «Det er ingen grunn til ikke å sjekke.»

Fikk det. Så hva er en Pap-test?

Det er best å vite hva * nøyaktig * du får i deg når du går inn på legekontoret for en Pap-test. For uinnvidde starter du med å sette føttene i stigbøyler etterfulgt av legen din som plasserer spekulatet (en plastinnretning som ser ut som en andens nebb) i skjeden slik at de tydelig kan se skjeden og livmorhalsen. Derfra vil legen bruke en børste for å samle celler fra livmorhalsen. Det er normalt å ha litt lys blødning eller flekker etterpå. En pap kan gjøres som en del av en grundigere bekkenundersøkelse, som ofte kan omfatte at legen din setter inn to fingre og palperer magen for å sjekke livmoren og eggstokkene, noe som kan hjelpe til med å indikere om det er tegn på ovariecyster eller livmorfibroider, samt STI. Legen din bør oppdatere deg om hva de gjør i hvert trinn, slik at du vet hva som skal skje videre. Og det ligger helt innenfor din rett som pasient å ha noen andre – som en kvinnelig sykepleier – i rommet for støtte, sikkerhet og komfort, * spesielt * hvis legen din er mann.

Hva er forskjellen mellom en pap-test og en vaginal eksamen?

I følge Selk, fordi både Pap-tester og STI-tester bruker et spekulum, kan folk ofte samle de to, og tror de får en Pap-test når de faktisk blir testet for STI. Men det er stor forskjell mellom de to testene – til tross for bruk av lignende instrumenter. «Paps er en spesifikk test der du tar livmorhalsceller for å teste for endringer før kreft relatert til HPV.» (Betydning at Paps * bare * tester for unormale celler på livmorhalsen relatert til HPV, mens STI-testing, hvis det gjøres via en bekkenundersøkelse, er avhengig av vattpinner tatt fra livmorhalsen eller inne i skjeden).

STI testing kan gjøres i et beredskapsrom (hvis du er der for smerte eller utslipp, er det en sjanse for at du får en), men det er viktig å understreke at dette er forskjellige tester enn Pap-tester. De to testene er ikke alltid gjort sammen og tester for forskjellige ting, til tross for at begge bruker spekulatet. «Ikke alle vaginale eksamener er Paps. Det meste av tiden er det bare en rutinemessig fysisk undersøkelse eller å bli testet for STI, men at kommunikasjonen ikke alltid kommer over mellom utøvere og pasienter, sier Selk. Feilkommunikasjonen kommer når du får STI-testing og tror det er en Pap på grunn av instrumentet (spekulum) og opplevelsen (å se på skjeden / livmorhalsen). Men bare fordi du får STI-testing, betyr ikke det at du også får en Pap.

Som en Pap-test bare tester for HPV og kreft screening, vil det ofte ikke gjøres i et legevakt, og med mindre annet er bestemt, bør det gjøres hvert tredje år under en fysisk undersøkelse på legekontoret.

Det er viktig å vite hvilke tester som blir gjort, både slik at du vet når du skal planlegge neste eksamen eller test, men også slik at du vet hvilke tilbakemeldinger, om noen, å forvente.

Hvor mye gjør en Pap-test vondt på en skala fra 1 til 10?

Sannsynligvis er et av de største spørsmålene noen med skjede har når det gjelder Pap-smøre: Vil det gjorde vondt? Selv om svaret på dette spørsmålet avhenger av den individuelle opplevelsen (så vel som toleransen for ubehag), har forventningen etter min personlige erfaring vært verre enn den faktiske prosedyren. (FWIW, legen min tok en gang blodtrykket mitt før en pap, og det var unormalt høyt. Hun gjorde pap-testen, og bestemte seg for å ta blodtrykket mitt på nytt, og det var helt tilbake til det normale.)

Les dette neste: Skjeden min har angst

Når skal jeg begynne å gå til pap-tester?

Hvis du er seksuelt aktiv (og derfor er i fare for STI), bør du være får vanlige Paps.

Hva er HPV?

Den * tingen * de ser etter under Pap-testen min er humant papillomavirus (HPV) som er en virusinfeksjon, og som nevnt ovenfor, oftest overført STI. Det er mange forskjellige stammer, og mens noen stammer vil løse seg selv, kan andre føre til kjønnsvorter eller livmorhalskreft.

Ikke vi alle sammen får HPV?

Dette er litt av en misforståelse, men ja, mange av oss vil få en HPV-belastning, uten symptomer, og tømme den uten problemer. Selk sier faktisk at nesten alle under 30 år (og 70 til 80% av kanadiere) vil få en belastning. Noen av stammene forårsaker livmorhalskreft, men ikke alle.Problemet er når du ikke fjerner infeksjonen på egenhånd, og det er det en pap-smøre ser etter – abnormiteter som kan føre til livmorhalskreft.

Hvordan kan jeg forhindre HPV?

HPV kan overføres gjennom vaginal, anal eller oral seksuell aktivitet, noe som gjør at nesten alle seksuelt aktive mennesker risikerer å få viruset. HPV-vaksinen er svært effektiv for å forhindre HPV-infeksjoner i utgangspunktet, slik at de ikke har sjansen til å bli livmorhalskreft – dette er primær forebygging. Sekundær forebygging er scenen hvor du får en belastning og helsepersonell prøver å forhindre at den forårsaker problemer. «De fleste vil rydde det av seg selv, og den største risikofaktoren for kreft er når kroppen din ikke tømmer den,» sier Selk. Dette kan være på grunn av en rekke risikofaktorer (inkludert røyking og å være immunkompromittert), men noen ganger fjerner ikke friske mennesker det, og leger vet ikke alltid hvorfor. Derfor er det viktig å holde tritt med de vanlige Pap-testene dine, selv om du har hatt HPV-vaksinen. «Land som har gode programmer for screening, som Canada har veldig lite livmorhalskreft, fordi programmene fungerer veldig bra, sier Selk. «De fleste mennesker med livmorhalskreft i Canada er de som aldri har hatt pap-smøre eller som ikke har blitt screenet de siste fem årene.»

Les dette neste: STI-priser er på vei opp, Så hvorfor er ikke tanndammer mer av noe?

Skal jeg få HPV-vaksine?

HPV-vaksinen er svært effektiv og anbefales for alle menn og kvinner, og tilbys gratis å gradere syv studenter i Canada. Dr. Ghadaki anbefaler vaksinen til alle mellom ni og 50 år som et forebyggende tiltak for HPV-infeksjoner som kan føre til livmorhalskreft. Som voksen er vaksinen tre doser og kan koste ca. Totalt $ 600, selv om mange forsikringsselskaper dekker vaksinen. «Når du er eldre, er det ingen grunn til ikke å få HPV-vaksinen annet enn kostnad,» sier Selk. Og selv om du har fått en HPV-stamme før, bør du likevel vurdere å få vaksinen da den forhindrer mot flere stammer av viruset.

Hva betyr en unormal Pap-test?

Når du har en unormal Pap-test, betyr det at testresultatet ikke nødvendigvis er klart – men det er ikke alltid grunn til bekymring med en gang. Faktisk var en av hovedårsakene til at anbefalingen for Pap-testfrekvens nylig ble endret til hvert tredje år (det pleide å være hvert år) fordi mange faktorer kan bidra til et unormalt resultat, inkludert å ha sex dagen før testen din, litt av betennelse, til og med iført tampong. (Ifølge Dr. Selk har det ikke vist noen økning i kreftdiagnoser å endre test hvert tredje år, og har redusert flaggingen av milde abnormiteter som tømmes alene. Ikke desto mindre kan denne tre års ventetiden føre til mye stress. Hvis det er ikke tid for testen din, men du er bekymret, du kan få en og bør alltid snakke med legen din om de planlagte eksamenene dine når det gjelder helse eller situasjon.)

«Det er karakterer av unormale, så hvis det er noe som er minimalt unormalt, og de ikke er sikre på hva det er – det er ikke kreft, kan det ikke være HPV-relatert engang – det ville være et eksempel der vi bare ville gjenta testen, «sier Selk. Gjenta testen, eller å ta en ny pap-test før treårsmerket, kan alle være en del av planen for å holde øye med ting. Og avhengig av graden av abnormitet , vil legen din sannsynligvis ønske å utelukke eller diagnostisere en kreft før livmorhalskreft eller livmorhalskreft. Det vil bli overvåket for endringer, og i noen tilfeller vil de kreftformede eller unormale cellene bli fjernet via forskjellige behandlinger.