Alkohol og amming

Ammende mødre får ofte motstridende råd om å drikke alkohol kan ha en negativ effekt på babyen sin. Dette kan få dem til å føle at de har flere spørsmål enn svar. Mens kvinner ofte advares mot å konsumere alkohol under graviditet, gitt bevis for at dette kan skade et ufødt barn, er ikke risikoen for å konsumere alkohol under amming ikke like godt definert.

Drikke mens du pleier er ikke imot loven og mødre har hatt glede av alkohol mens de ammer gjennom historien. Effekten av alkohol på den ammende babyen er direkte relatert til mengden mor inntar. Når den ammende moren drikker av og til og begrenser forbruket, har ikke mengden alkohol barnet hennes får vist seg å være skadelig. Mange mødre befinner seg imidlertid i situasjoner der de ønsker å drikke, men har bekymringer om eventuelle effekter på babyen.

Ting å vurdere
Hvor mye alkohol går i morsmelken?
Kan alkohol påvirke melketilførselen?
Må jeg pumpe og dumpe etter å ha drukket alkohol?
Alkoholmisbruk påvirker babyen
Medisinsk mening
Sammendrag

Ting å vurdere

Babyens alder

• En nyfødt har en umoden lever, og vil bli mer påvirket av alkohol
• Inntil rundt 3 måneders alder metaboliserer spedbarn alkohol omtrent halvparten frekvensen av voksne
• En eldre baby kan metabolisere alkohol raskere enn et lite spedbarn

Vekten din

• En persons størrelse har en innvirkning på hvor raskt de metaboliserer alkohol
• En tyngre person kan metabolisere alkohol raskere enn en lettere person

Mengde alkohol

• Effekten av alkohol på babyen er direkte relatert til mengden alkohol som er forbrukes
• Jo mer alkohol som forbrukes, jo lenger tid tar det å rydde mors kropp

Vil du spise?

• En alkoholiker drikke konsumert med mat reduserer absorpsjonshastigheten i blodet

Hvor mye alkohol går over i morsmelk?

Alkohol er tilstede i kvinnens melk på samme nivå som i henne blod: det stiger og faller sammen med det. Hvis du kjenner til alkoholnivået i blodet, kjenner du til alkoholalkoholnivået ditt. Alkohol passerer fritt i morsmelken og har vist seg å toppe omtrent 30 til 60 minutter etter inntak, 60 til 90 minutter når den er full av mat.

Alkohol går også fritt ut av morsmelken, så det er sjelden behov for å uttrykke melk og kast den. Hvis alkoholen har gått fra blodet hennes, vil den ha gått fra melken. Det tar en 140 pund (10 stein, eller ca 63,5 kg) kvinne omtrent to til tre timer å eliminere alkoholen i en porsjon øl eller vin fra kroppen hennes; jo mer alkohol som forbrukes, jo lengre tid tar det før den elimineres. For eksempel, hvis den samme kvinnen hadde fire drinker, ville det ta ni til ti timer før brystmelken hennes ikke inneholdt alkohol. (1)

Alkoholnivåer i mors blod må oppnå 300 mg / 100 ml før signifikante bivirkninger rapporteres hos spedbarnet. (80 mg / 100 ml mislykkes politiets pustetest).

Kan alkohol påvirke melketilførselen?

Studier har funnet at babyer pleier oftere når moren har konsumert alkohol. Imidlertid metaboliserer de ikke alkohol nesten like godt som voksne, og når det er alkohol i melken, ser det ut til at de tar mindre melk enn de ellers ville gjort i løpet av 3-4 timer etter at en alkoholholdig drikke er konsumert. Kompenserende økning i melkinntak har blitt observert i løpet av 8-16 timer etter eksponering når mødre avsto fra å drikke. (2,3,4,5)

Når dette kombineres med den reduserte melkeutgivelsen som kan oppstå fra alkohol, kan en oksytocinhemmer, melketilførsel og babyens vekst kompromitteres hvis en kvinne drikker betydelige mengder regelmessig . Selv om sykepleie rett etter et par drinker midlertidig kan redusere babyens melkinntak, er det lite sannsynlig at det er viktig å ha et øl eller et glass vin et par ganger i uken, og effekten avtar når babyen blir eldre.

Må jeg pumpe og dumpe etter å ha drukket alkohol?

Du trenger ikke å pumpe og dumpe etter å ha drukket alkohol når du ammer, bortsett fra komfort.

Som alkohol forlater blodet, det forlater brystmelken. Siden alkohol ikke er «fanget» i morsmelken (den kommer tilbake til blodet når mors alkoholnivå i blodet synker), vil ikke pumping og dumping fjerne det. Å drikke mye vann, hvile eller drikke kaffe vil ikke øke hastigheten på eliminering av alkohol fra kroppen din heller.

Voksnes metabolisme av alkohol er omtrent 1 unse på 3 timer, så mødre som inntar alkohol i moderate mengder kan vanligvis gå tilbake til amming så snart de føler seg nevrologisk normale.Hvis du vil minimere alkoholen babyen din får, kan du prøve sykepleie rett før du tar en drink, og deretter vente til kroppen din har metabolisert all alkoholen (omtrent to timer for hver drikke du bruker).

Alkoholmisbruk påvirker babyen

Hvis du regelmessig bruker store mengder alkohol, kan dette skade babyen. Det vil være en god ide for deg å oppsøke helsepersonell hvis du er i tvil om kompatibiliteten mellom drikkevanene og amming. Sykepleiemødre som drikker til rus, eller overfylt drikking, kan være mindre klar over babyens behov, og de bør ikke amme før de er helt edru, og da vil det meste av alkoholen ha forlatt blodet.

Hvis alkohol konsumeres i store mengder, kan det føre til døsighet, dyp søvn, svakhet og unormal vektøkning hos spedbarnet, og muligheten for nedsatt refleks av melkutkast hos moren . (6) Mødre som har drukket, bør ikke dele seg med babyene sine, ettersom deres naturlige reflekser vil bli påvirket. Overdreven drikking av moren kan føre til langsom vektøkning eller manglende trivsel hos babyen. Alkoholmisbruk kan påvirke svikt i melk og kan føre til at du ikke ammer nok. Babyen kan sove mer og savne amming, eller kanskje ikke suge effektivt, noe som fører til redusert melkinntak. Babyen kan til og med lide av forsinket motorisk utvikling.

Medisinsk mening

Dr. Jack Newman MD, FRCPC og Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D mener begge at en mor kan drikke litt alkohol og fortsette å amme som hun vanligvis gjør. Dr. Jack Newman sier dette i utdelingen sin Flere ammemyter: «Rimelig alkoholinntak bør ikke frarådes i det hele tatt. Som det er tilfellet med de fleste rusmidler, kommer veldig lite alkohol ut i melken. Moren kan ta litt alkohol og fortsette å amme. som hun vanligvis gjør. Å forby alkohol er en annen måte vi gjør livet unødvendig begrensende for ammende mødre. «

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. sier dette i sin bok Medications and Mothers Milk (18. utg.): «Alkohol overføres lett til morsmelk med et gjennomsnittlig plasma / melk på ca. 1. Dette betyr ikke nødvendigvis at dosen alkohol i melk er høy, bare at nivåene i plasma samsvarer tett med de i melk . Den absolutte mengden (dose) av alkohol som overføres til melk er generelt lav og er en funksjon av morsnivået. Eldre studier, noen på dyr, antydet at øl (eller mer sannsynlig bygg) kan stimulere prolaktinnivået. Selv om dette kan være sant, vet vi nå tydelig at alkohol er en dyp hemmere av oksytocinfrigjøring, og reduserer uunngåelig melkesvikt og mengden melk som leveres til spedbarnet. Dermed bør ikke øl betraktes som en galaktagog. For høye nivåer kan føre til døsighet, dyp søvn, svakhet og redusert lineær vekst hos spedbarnet. Alkoholnivåer i mors blod må oppnå 300 mg / dl før signifikante bivirkninger rapporteres hos spedbarnet. Reduksjon av svikt er tilsynelatende doseavhengig og krever alkoholforbruk på 1,5 til 1,9 g / kg kroppsvekt. (7) Andre studier har antydet psykomotorisk forsinkelse hos spedbarn av moderate drikkere (2+ drinker daglig). Unngå amming under og i minst 2 timer etter at du har drukket alkohol (moderat). Tunge drikker bør vente lenger. Voksnes metabolisme av alkohol er omtrent 1 oz ren etanol på 3 timer, så mødre som inntar alkohol i moderate mengder kan vanligvis gå tilbake til amming så snart de føler seg nevrologisk normale. En god regel er 2 timer for hver drikkedrikk. Kroniske eller tunge forbrukere av alkohol bør ikke amme. ”

Sammendrag

Når en ammende mor drikker av og til og begrenser forbruket til en drink, har ikke mengden alkohol babyen hennes har fått vist seg å være skadelig. Den absolutte mengden alkohol som overføres til melk er generelt lav, og mens vi kontinuerlig gjennomgår forskning, viser eksisterende studier at sporadisk moderat drikking ikke anses å være skadelig for ammende babyer.

Hvis du vil drikke, men er bekymret for effekten på babyen din, kan uttrykt morsmelk lagres til bruk for anledningen. Alternativt kan du vente på at alkoholen tømmes fra systemet ditt. Hvis brystene dine blir mette mens du venter, kan du uttrykke eller pumpe i hånden, kaste den uttrykte melken, men dette vil ikke øke eliminering av alkohol fra kroppen din.

Hvis du bruker alkohol mens du ammer, er noe som gjelder deg, så kan du velge å nyte alkoholfrie drinker i stedet. Imidlertid er mange mødre allerede bekymret for at amming er noe som ikke vil være lett å passe inn i livet. Å føle at valgene deres vil være begrenset, spesielt hvis de føler at de vil begå en lovovertredelse for å ta en og annen drink mens de ammer, kan muligens avskrekke kvinner fra å amme, og dermed nekte både seg selv og babyen de mange fordelene de vil få av det.

Utarbeidet av Anna Burbidge

Videre lesing
Sikrere søvn og ammet baby

LLLI artikler
Alkohol og amming

Andre ressurser

Dr. Thomas Hale Medications and Mothers ’Milk, 2019
Dr. Jack Newman Flere ammemyter
NHS: Amming og drikking av alkohol
Haastrup, M. B., Pottegård, A. og Damkier, P. (2014), Alkohol og amming. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Drikker alkohol mens du ammer. Motherisk oppdatering. Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Overføring av alkohol til morsmelk: Effekter på smak og spedbarnets oppførsel. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Øl, amming og folklore. Utviklingspsykobiologi 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Menneskets spedbarns sugende svar på smaken av alkohol i morsmelk. Alkoholisme: Klinisk og eksperimentell forskning 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Overføring av alkohol til morsmelk: Sensoriske implikasjoner og effekter på mor-spedbarnsinteraksjon. I: Hannigan JH, Spear N, Spear L og Goodlett CR, red. Alkohol og alkoholisme: hjerne og utvikling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

6. American Academy of Pediatrics. Overføring av legemidler og andre kjemikalier i menneskelig melk. Pediatrics, september 2001, bind 108, utgave 3.

7. Cobo E. Effekt av forskjellige doser etanol på melkeutkastende refleks hos ammende kvinner. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.