AARP Medicare spørsmål og svarverktøy (Norsk)
En español | I motsetning til noen vanlige vaksiner, som for influensa, hepatitt B og lungebetennelse, er helvetesildskudd ikke dekket under Medicare del B, komponenten i original Medicare som inkluderer legebesøk og polikliniske tjenester. Del A, som håndterer sykehuskostnader, dekker heller ikke helvetesildskudd.
Medicare-dekning for Shingrix og Zostavax, de to kommersielt tilgjengelige helvetesildvaksinene, tilbys bare hvis du er registrert i en frittstående Del D-legemiddelplan eller en Medicare Advantage-plan som inkluderer del D-medikamentdekning.
Medicare krever at del D planlegger å dekke helvetesildvaksinen, så hvis du er registrert i del D, bør du ikke ha problemer med å få skuddet. De fleste krever en tilbakebetaling, som kan variere mye fra plan til plan.
Og hvis du ennå ikke har oppfylt planens egenandel for året, vil du sannsynligvis betale full pris. For Shingrix, den nyere vaksinen, som i gjennomsnitt er rundt $ 190, ifølge GoodRx, et nettsted og en app som sporer reseptpriser.
Du kan få helvetesildvaksine på to måter:
• Kl. apoteket. Du vil fremdeles trenge en resept, men når den først er overført, kan du få skuddet på et apotek.
De fleste store kjeder og noen uavhengige apotek kan administrere vaksinen. Bare vær sikker på at du bruker en butikk i legemiddelplanens nettverk slik at den kan fakturere planen din direkte, og du skylder bare kopibetaling.
• På legekontoret. Hvis du er vaksinert på et legekontor, må du sjekke om det kan fakturere legemiddelplanen din direkte eller arbeider med et apotek som kan gjøre det. I så fall vil det fungere som nevnt ovenfor, og du skylder en tilbakebetaling. Hvis ikke, må du kanskje betale hele kostnaden på forhånd og deretter sende inn et krav om refusjon fra planen din.
Husk at legegebyret for administrering av vaksinen kan overstige planens tillatte kostnad, i tilfelle du er på kroken for forskjellen. Det lønner seg å sjekke på forhånd.
Redaktørens merknad: Denne artikkelen ble opprinnelig publisert 1. januar 2014. Den er oppdatert med den nyeste informasjonen om Medicare-dekning i 2020.