96372 CPT-kode: Retningslinjer for administrasjon og injeksjonskoding

Beskrivelse av 96372 CPT-kode: Intramuskulær og subkutan injeksjon

Legen eller en assistent under direkte legetilsyn administrerer en terapeutisk, profylaktisk, eller diagnostisk stoff ved subkutan (subq eller SQ) eller intramuskulær 0r IM-injeksjon (96372 CPT-kode), intraarteriell injeksjon (96373), eller ved å skyve inn i et intravenøst kateter eller intravaskulær tilgangsenhet (96374 for et enkelt eller initial stoff, 96375 for hvert ekstra sekvensielle IV-trykk av et nytt stoff, og 96376 for hvert ekstra sekvensielt IV-trykk av det samme stoffet etter 30 minutter). Push-teknikken innebærer en infusjon på mindre enn 15 minutter. Kode 96376 kan bare rapporteres av fasiliteter.

96372 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injeksjon (spesifiser stoff eller medikament); subkutan eller intramuskulær

Den subkutane eller intramuskulære injeksjonen må følge hierarkiet når det blir kodet sammen med injeksjon, infusjon og hydrering CPT-koder. Hierarkiet følges som nedenfor:

IV infusjon > IV Push > subkutan og intramuskulær injeksjon > hydrering

Dette hierarkiet er veldig viktig i Emergency department (ED) koding. ED-koderne må følge disse kodingsretningslinjene strengt i ED-anlegget.

I henhold til CMS NCCI eller Medicare-retningslinjene er ikke CPT-kodene 96372-96379 ment å bli rapportert av legen i innretningsinnstillingen. Når en E / M-tjeneste og en terapeutisk og diagnostisk injeksjonstjeneste sendes inn med CMS Place of Service (POS) kodene 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 og 61 for samme pasient av Samme individuelle lege eller annen helsepersonell på samme tjenestedato, bare E / M-tjenesten blir refundert, og terapeutisk og diagnostisk injeksjon (er) blir ikke refundert separat, uavhengig av om det er rapportert om en modifikator med Injeksjonen (e) ).

IM- eller SQ-injeksjonen kan faktureres mer enn en eller to ganger. Hvis legemidlet tilberedes og trekkes opp i to separate sprøyter, og det deretter administreres i to individuelle injeksjoner på to forskjellige anatomiske steder, kan du fakturere to enheter med kode 96372 (fakturering av andre enhet med modifikator 76).

Injeksjonstjenester som ikke er anlegg

E / M-tjenester som tilbys i en ikke-innretningsinnstilling, blir vurdert en iboende komponent for å tilby en injeksjonstjeneste. CPT indikerer at disse tjenestene vanligvis krever direkte tilsyn for alle eller alle formål med pasientvurdering, gi samtykke, sikkerhetstilsyn og internt tilsyn av personalet. Når en diagnostisk og terapeutisk injeksjonsprosedyre utføres i et annet posisjon enn 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 og 61, og en E / M-tjeneste leveres på samme dato av tjenesten, av samme Individuell lege eller annen helsepersonell vil bare de passende terapeutiske og diagnostiske injeksjonene få refusjon, og EM-tjenesten refunderes ikke separat. Hvis en signifikant, separat identifiserbar EM-tjeneste utføres uten tilknytning til legenes arbeid (injeksjonsklargjøring og -håndtering, pasientvurdering, samtykke, sikkerhetstilsyn, tilsyn med personale osv.) Som kreves for injeksjonstjenesten, kan modifikator 25 rapporteres for E / M-tjenesten i tillegg til 96372-96379. Hvis E / M-tjenesten ikke oppfyller kravet om en betydelig separat identifiserbar tjeneste, vil ikke modifikator 25 bli rapportert og en separat E / M-tjeneste ikke bli refundert.

Gjør og ikke gjør med IM-injeksjon 96372 CPT-kode

For administrering av vaksiner / toksoider, rapporter CPT-kode 90460, 90461 , 90471, 90472

Bruk CPT-kode 96372 for ikke-antineoplastisk hormonbehandling, injeksjoner

Rapporter CPT-kode 96401 for anti-neoplastisk ikke-hormonell injeksjonsterapi

Rapport CPT-kode 96402 for anti-neoplastisk hormonell injeksjonsterapi

Ikke rapporter CPT 96372 for injeksjoner gitt uten direkte lege eller annet kvalifisert helsepersonell tilsyn. For å rapportere, bruk 99211. Sykehus kan rapportere 96372 når legen eller annen kvalifisert helsepersonell ikke er tilstede

CPT-kode 96372 inkluderer ikke injeksjoner for allergenimmunterapi. For allergenimmunterapiinjeksjoner, bruk CPT-kode 95115-95117

Når kodene 96360-96549 rapporteres av FACILITY, gjelder følgende instruksjoner.Den opprinnelige koden bør velges ved hjelp av et hierarki der cellegiftjenester er primære for terapeutiske, profylaktiske og diagnostiske tjenester som er primære for hydreringstjenester. Infusjoner er primære for presser, som er primære for injeksjoner. Dette hierarkiet skal følges av FASILITETER og erstatter parentesinstruksjoner for tilleggskoder som antyder at en tilleggskode for en høyere hierarkisk posisjon kan rapporteres i forbindelse med en basiskode for en lavere posisjon.

Relaterte 96372 CPT-koder

96373 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injeksjon (spesifiser stoff eller medikament); intraarteriell

96374 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injeksjon (spesifiser stoff eller medikament); intravenøs push, enkelt eller initial substans / medikament

96375 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injeksjon (spesifiser stoff eller medikament); hvert ekstra sekvensielle intravenøse trykk på et nytt stoff / medikament (liste opp separat i tillegg til kode for primær prosedyre)

96376 Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injeksjon (spesifiser stoff eller legemiddel); hvert ekstra sekvensielle intravenøse trykk av det samme stoffet / legemidlet som tilbys i et anlegg (liste opp separat i tillegg til kode for primær prosedyre)

96377 Påføring av kroppsinjektor ( inkluderer kanyleinnføring) for tidsbestemt subkutan injeksjon

96379 Ikke oppført terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk intravenøs eller intra -arteriell injeksjon eller infusjon