The CHADS₂와 심방 세동 환자의 항 혈전 치료를 안내하는 새로운 CHA2DS2-VASc 점수 시스템 : 문헌 검토 및 사용 권장 사항

심방 세동과 그에 따른 혈전 색 전성 뇌졸중의 연관성은 출판 된 문헌에서 쉽게 인식됩니다. 그러나 뇌졸중 위험을 증가시키는 다른 위험 요소의 식별 및 가중치는 다양합니다. 혈전 색 전성 뇌졸중의 위험이 가장 큰 환자를 예측하기 위해 혈전 예방 치료 결정을 안내하는 수많은 위험 계층화 스키마가 개발되었습니다. 잘 알려진 CHADS (2) 점수 시스템은 울혈 성 심부전, 고혈압, 75 세 이상, 당뇨병, 이전의 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작과 같은 위험 요소를 통합합니다. 최근에 새로운 위험 계층화 모델 인 CHA2DS2 -VASc가 문헌 및 국제 지침에 포함되어 새로 추가 된 위험 요소 인 65-74 세, 혈관 질환 유무 및 여성 성별에 대한 추가 검토를 촉구하고 2의 할당량을 늘 렸습니다. 75 세 이상에 대한 점수 (CHADS2의 1 점 대비). 저자가 제시 한 CHA2DS2 -VASc의 이론적 근거는 다른 위험 평가 모델이 중요한 위험 요소를 생략하고 예측 능력이 낮으며 너무 많은 환자를 중간 위험으로 분류하여 항응고제 또는 항 혈소판 요법의 선택을 재량에 맡기기 때문입니다. 임상의의. CHA2DS2 -VASc는 진정으로 위험이 낮은 환자를 쉽게 식별하지만 더 많은 환자를 고위험으로 분류하여 항 응고 요법을받습니다. 따라서이 위험 스키마를 구현하면 특히 출혈 위험과 뇌졸중 위험을 평가할 때 추가 평가가 필요합니다. 이 비판적 검토는 실무자들에게 이러한 새로운 위험 요소의 포함과 증가 된 포인트 할당을 촉발 한 문헌에 대한 이해를 제공하고, 위험 스키마를 비교 및 대조하고, 국내 및 국제 지침을 검토하여 의료 서비스 제공자에게 도움을 줄 지식을 제공합니다. 임상 의사 결정.