ADHD脳の秘密

注意欠陥/多動性障害は、紛らわしく、矛盾し、一貫性がなく、苛立たしい状態です。毎日一緒に暮らす人には圧倒されます。過去40年間使用されてきた診断基準により、多くの人が自分に症状があるかどうか疑問に思っています。診断医は、分類してチェックする症状の長いリストを持っています。精神障害の診断と統計マニュアルには18の基準があり、他の症状リストには100もの特徴が記載されています。

私を含む開業医は、の障害を理解するためのより簡単で明確な方法を確立しようとしています。 ADHD。私たちは、状態を定義し、障害の原因を説明し、それに対して何をすべきかについての指示を与える「明るく輝く線」を探していました。

私の仕事過去10年間、ADHDの脳の基本的な性質について重要な何かが欠けていることを示唆しています。私は、この状態の専門家、つまり、ADHDと診断された何百人もの人々とその家族に戻って確認しました。仮説。私の目標は、ADHDを持つすべての人が持っている機能と、神経型の人々が持っていない機能を探すことでした。

私はそれを見つけました。それはADHD神経系であり、調節するユニークで特別な創造物です。状態のない人の神経系とは異なる方法で注意と感情。

ADHDゾーン

私の患者とその家族のほぼ全員が望んでいます注意欠陥多動性障害という用語を削除するのは、彼らが毎回経験することの反対を説明しているからです。 f彼らの生活。それが多くのポジティブを与えるとき、何かを障害と呼ぶのは難しいです。 ADHDは損傷したり欠陥のある神経系ではありません。これは、独自のルールセットを使用してうまく機能する神経系です。

ADHDは学習障害と関連していますが、ADHD神経系を持つほとんどの人は平均よりもかなり高いIQを持っています。彼らはまた、その高いIQを神経型の人々とは異なる方法で使用します。この状態のほとんどの人が高校に入学するまでに、他の人を困惑させる問題に取り組むことができ、他の誰も見たことのない解決策に飛びつくことができます。

広大なADHD神経系の成人の大多数は、明らかに多動性ではありません。彼らは内部的に活動亢進しています。

この状態の人は注意力が不足していません。彼らはすべてにあまりにも注意を払っています。薬を使わないADHDのほとんどの人は、一度に4つか5つのことが頭の中で起こっています。 ADHD神経系の特徴は、注意欠陥ではなく、一貫性のない注意です。

ADHDを患っている人は誰でも、少なくとも1日に4〜5回「ゾーンに入る」ことができることを知っています。ゾーンでは、障害はなく、ゾーンに入る前にあった可能性のある実行機能の欠陥はなくなります。ADHDの人々は、彼らが明るく賢いことを知っていますが、必要なときに能力が現れるかどうかはわかりません。症状や障害が一日中出入りするという事実は、ADHDの決定的な特徴です。それは、状態を神秘的でイライラさせます。

ADHDを持つ人々は、主に彼らがしていることに興味を持っている、または興味をそそられています。私はそれを興味に基づく神経系と呼んでいます。判断力のある友人や家族は、これを信頼できない、または自己奉仕的であると見なしています。友人が「好きなことをすることができます」と言うとき。彼らはADHD神経系の本質を説明しています。

ADHD個人彼らが挑戦されたり、競争の激しい環境に投げ込まれたりしたときにも、ualsはゾーンに入ります。時々、新しいまたは新しいタスクが彼らの注意を引き付けます。ただし、目新しさは短命であり、しばらくするとすべてが古くなります。

ADHD神経系を持つほとんどの人は、タスクに従事し、タスクが緊急のときに自分の能力にアクセスできます。たとえば、締め切り。これが、先延ばしがADHDの人々のほぼ普遍的な障害である理由です。彼らは仕事をやりたいと思っていますが、タスクが面白く、やりがいがあり、緊急になるまで開始できません。

その他の世界の機能

世界の非ADHDの人々の90％は、「定型発達」と呼ばれています。それらが「正常」以上であるということではありません。彼らの神経学は世界に受け入れられ、支持されています。定型発達神経系の人にとって、課題に興味を持っている、挑戦している、または課題を斬新または緊急に見つけることは役に立ちますが、それを行うための前提条件ではありません。

定型発達の人々は3つの異なる要素を使用します何をするか、どのように始めるかを決定し、完了するまでそれを続ける：

1。重要性の概念（彼らはそれを成し遂げるべきだと考えています）。

2。二次的重要性の概念—両親、教師、上司、または尊敬する人が、課題に取り組み、完了することが重要であると考えているという事実に動機付けられています。

3 。タスクを実行した場合の報酬と、タスクを実行しなかった場合の結果/罰の概念。

ADHD神経系の人は、重要性や報酬の概念を使用してタスクを開始および実行することができませんでした。彼らは何が重要かを知っていて、報酬が好きで、罰が好きではありません。しかし、彼らにとって、世界の他の地域をやる気にさせるものは単なるしつこいものです。

やる気を引き出すために重要性と報酬を使用できないことは、ADHDを持つ個人の生活に生涯の影響を及ぼします：

ADHDと診断された人は、重要性と金銭的報酬の概念を使用して動機付けできない場合、複数のオプションからどのように選択できますか？

重要性の概念と報酬は、決定を下すのにも、彼らが選択したことをする動機付けにも役立ちませんか？

この理解は、ADHDの症状を管理するために使用される認知および行動療法のどれも永続的な利益をもたらさない理由を説明しています。研究者は、ADHDを欠陥または欠損に基づく神経系に起因すると見ています。私はADHDがそれ自身の一連の規則によって完全にうまく機能する神経系から生じているのを見ます。残念ながら、それは、定型発達の世界で教えられ、奨励されている規則や技術のいずれによっても機能しません。その理由は次のとおりです。

ADHDを持つ人々は、他の誰かが重要で関連性があると考えることを繰り返すことに基づいて構築された標準的な学校システムに適合しません。

ADHDを持つ人々は繁栄しません他の誰か（つまり上司）が重要だと考えることに取り組むために人々に支払う標準的な仕事。

ADHDを持つ人々は混乱しています。なぜなら、そこにあるほぼすべての組織システムは2つのことに基づいているからです。と時間管理—ADHDの人はうまくいきません。

ADHDの人は、すべてが同じように重要性を欠いているため、選択肢を選ぶのに苦労しています。彼らにとって、すべての選択肢は同じように見えます。

ADHD神経系の人は、仕事に従事すればそれができることを知っています。 ADHD神経系を持つ人々は、商品が損傷するどころか、明るく賢いです。主な問題は、出生時に定型発達のオーナーズマニュアルが渡されたことです。それは他のすべての人のために機能しますが、彼らのためではありません。

ADHDを持つ個人を定型発達に変えないでください

この新しい理解の意味は広大です。最初にすべきことは、コーチ、医師、専門家がADHDの人を定型発達の人に変えようとするのをやめることです。目標は、デッキが彼に対して積み重ねられている神経型の世界で苦労して個人が欲求不満になり、意気消沈する前に、できるだけ早く介入することです。他に何もないときに効果を発揮する可能性のある治療アプローチには、次の2つの要素が必要です。

ADHDの個人が注意力、衝動調節、能力を発揮できるように、神経学的な運動場を投薬で平準化する内側は落ち着きます。ほとんどの人にとって、これには2つの異なる薬が必要です。覚醒剤は、ADHDの人の日々のパフォーマンスを改善し、彼が物事を成し遂げるのを助けます。それらは、ADHDを持つ多くの人が持っている内部の過覚醒を鎮めるのに効果的ではありません。これらの症状については、大多数の人が覚醒剤にアルファアゴニスト薬（クロニジン/カプベイまたはグアンファシン/インチュニブ）の1つを追加することで恩恵を受けます。

ただし、ADHD薬は十分ではありません。人は適切な薬を適切な用量で服用できますが、それでも定型発達戦略で課題に取り組む場合は何も変わりません。

ADHD症状管理の2番目の部分は、個人に独自のADHDオーナーズマニュアルを作成させることです。 。書かれた一般的なオーナーズマニュアルは、この状態の人々にとってがっかりしました。他のみんなと同じように、ADHDの人は時間とともに成長し成熟します。 7歳の人が興味を持って挑戦することは、27歳の人には興味がなく、挑戦することはありません。

独自のルールを書く

ADHDのオーナーズマニュアルは、現在の成功に基づいている必要があります。どうやって今ゾーンに入るの？あなたはどのような状況であなたの現在の生活の中で成功し、繁栄していますか？どこに足りないかに焦点を合わせるのではなく、ゾーンに入り、驚くべきレベルで機能する方法を特定する必要があります。

通常、患者はメモ帳またはテープレコーダーを1か月間持ち歩くことをお勧めします。ゾーンに入る方法を書き留めるか説明します。

興味をそそられたからですか？もしそうなら、具体的には、タスクや状況で彼らを興味をそそるものは何ですか？

彼らが競争力を感じているからですか？もしそうなら、「対戦相手」または状況で競争力のあるジュースを生み出すものは何ですか？

月末に、ほとんどの人は自分たちのために働くことがわかっている50または60の異なるテクニックをまとめました。実行して関与するように求められたとき、彼らは神経系がどのように機能し、どの技術が役立つかを理解しました。

これらの戦略は、一歩下がって理解したため、ADHDの多くの個人に有効であることがわかりました。 彼らが引っ張る必要があるトリガー。 このアプローチは、ADHD神経系を持つ人々を（それが可能であるかのように）神経型の人々に変えようとはしませんが、彼らの強みに基づいているため、生涯にわたる助けを与えます。

William Dodson、MDはメンバーです ADDitudeのADHDメディカルレビューパネルのメンバーです。

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2020年11月9日に更新