Közjóléti kiadások

Állami és helyi háttérrel foglalkozó honlap

Az állami jóléti kiadások magukban foglalják a rászoruló családok számára nyújtott ideiglenes segélyen (TANF) keresztül nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő biztonsági jövedelmet és egyéb közvetlenül fizetett kifizetéseket az egyéneknek, valamint az orvosoknak és más szolgáltatóknak fizetett fizetések olyan programok keretében, mint a Medicaid.1

A népszámlálás nem különíti el a Medicaid kiadásait saját kategóriájába. Ehelyett a legtöbb Medicaid-kiadást a közjóléti kategóriába sorolják, egyes kiadásokat pedig kórházi kiadásoknak számítanak.

• Mennyit költenek állami és helyi önkormányzatok közjóléti célokra?
• Miben különböznek az állami kiadások a helyi kiadásoktól, és miben járul hozzá a szövetségi kormány?
• Hogyan változtak az állami jóléti kiadások az idők során?
• Hogyan és miért különböznek az egyes államok kiadásai?

Mennyit költenek az állami és a helyi önkormányzatok a közjólétre?

2017-ben az állami és helyi önkormányzatok 673 milliárd dollárt, vagyis a közvetlen általános kiadások 22 százalékát költötték közjóléti célokra .2 2017-ben a közjólét jelentette a közvetlen állami kiadások legnagyobb forrását állami és helyi szinten. Ez volt a második legnagyobb forrás 1977 és 2014 között. Ha azonban csak az állami és a helyi pénzeszközöket vizsgáljuk (azaz a szövetségi transzfereket nem számítva) , a közjóléti kiadások továbbra is nyomon követik az alap- és középfokú oktatásra fordított kiadásokat.

Szinte az összes (96 százalékos) közjóléti kiadás működési költségekre irányult 2017-ben, beleértve a Medicaidnek történő kifizetéseket is szolgáltatók, nonprofit szervezeteknek vagy más magánszolgáltatóknak fizetett közszolgáltatások alacsony jövedelmű kedvezményezettek számára, valamint a programigazgatás. A működési költségek legnagyobb részét az orvosi ellátás szállítói befizetése jelentette, amely 2017-ben 544 milliárd dollárt tett ki (az állami és helyi közjóléti kiadások 81 százaléka).

A közjóléti kiadások fennmaradó 4 százalékának legnagyobb része az alacsony jövedelmű kedvezményezettek számára nyújtott közvetlen pénzbeli segítségnyújtás felé fordult olyan programok számára, mint a TANF, a kiegészítő biztonsági jövedelem és a szövetségi alacsony jövedelmű otthoni energiaellátási program. A tőkekiadások (pl. Állami idősek otthonainak építése) a közjóléti kiadások 0,1 százalékát tették ki 2017-ben.

Miben különböznek az állami kiadások a helyi kiadásoktól, és miben járul hozzá a szövetségi kormány?

Az állami jóléti juttatásokat az állami szervek gyakran közvetlenül nyújtják az egyéneknek. Ez magában foglal számos olyan szövetségi finanszírozású, de államilag kezelt programot, mint a TANF és a Medicaid. A helyi önkormányzatok azonban néhány államban irányítják ezeket a programokat. Ennek eredményeként az állami kormányok közvetlenül költenek a közjólétre, mint a helyi önkormányzatok. 2017-ben az állami közvetlen általános kiadások 43 százaléka közjóléti célokra fordult, szemben a helyi közvetlen általános kiadások 4 százalékával.

Országosan a közjóléti célú közvetlen kiadások 91 százaléka állami szinten fordult elő. 37 államban a helyi kiadások a közjóléti összes közvetlen általános kiadás kevesebb mint 5 százalékát tették ki. Mind az 50 államban a helyi kiadások kevesebb, mint 20 százalékot tettek ki. 2017-ben a közvetlen közjóléti kiadások legnagyobb aránya a helyi kiadásoknál New Yorkban (17 százalék), Wisconsinban (17 százalék) és Kaliforniában (16 százalék) volt. Például Kaliforniában a megyék számos közjóléti programot irányítanak, köztük a TANF-ot és a Medicaid-ot.

Bár állami és helyi szinten igazgatják őket, a közjóléti kiadások nagy részét szövetségi transzferek finanszírozzák. 2017-ben az állami jóléti kiadások 438 milliárd dollárja (65 százaléka) származott az állami és helyi kormányoknak nyújtott szövetségi kormányközi támogatásokból. Ez meghaladta az 1977-es 55 százalékot.

Hogyan megváltoztak-e az állami jóléti kiadások az idők során?

1977-ben az állam és a helyi önkormányzatok 140 milliárd dollárt költöttek közjólétre (2017-ben inflációval korrigált dollárok). 2017-ben 673 milliárd dollárt költöttek. Ennek a kiadásnövekedésnek a nagy részét az egészségügy növekvő költségei vezették.

1977 és 2017 között az egyéb állami kiadások lassabban növekedtek, mint az állami jóléti kiadások. 1977-ben az állami és a helyi kiadások 13 százalékát közjóléti célokra fordították, szemben a 2017. évi 22 százalékkal. Ennek a növekedésnek a nagy részét szövetségi alapokból fizették ki.

A népszámlálás nem szolgáltat adatokat kifejezetten a Medicaid kiadásairól. Az Állami Költségvetési Tisztviselők Országos Szövetsége (NASBO) becslése szerint a 2019-es pénzügyi évben csak a Medicaid tette ki az összes állami kiadás közel 29 százalékát – szemben a 2008-as 20 százalékkal.

Hogyan és miért különböznek a kiadások az egyes államok között?

Az állami jóléti kiadások számos programra terjednek ki, amelyek közül sok a szövetségi szabályok szerint határozza meg a jogosultságot az egyéni vagy a családi jövedelem alapján.E szabályokon belül az államok meghatározzák, hogy ki férhet hozzá a különféle programokhoz. Az államokban a közjóléti programok eltérő arányban vesznek részt a támogatható népesség körében is. Az államok pedig olyan intézkedéseket hozhatnak, amelyek megkönnyítik vagy megnehezítik az emberek számára az ellátásokhoz való hozzáférést.

Mint ilyen, az állami és a helyi önkormányzatok 2017-ben országosan fejenként 2070 dollárt költöttek közjólétre, az egy főre jutó kiadások Connecticutban 1068 dollártól New York-i 3624 dollárig terjedtek. A Columbia kerület egy főre eső kiadása 5649,3 USD volt.

Adatok : Tekintse meg és töltse le az egyes államok egy főre eső kiadásait kiadási kategóriák szerint

Az egy főre eső kiadások azonban hiányos mutatók, mivel nem nyújtanak információt az állam demográfiai adatairól, szakpolitikai döntéseiről, adminisztratív eljárásairól, vagy a lakók választása. Azokban az államokban, ahol az egy főre jutó Medicaid-ráfordítások aránya magas, általában az országos átlagnál magasabb idős vagy fogyatékkal élő Medicaid-beiratkozók aránya van. Az idősek és a fogyatékossággal élő felnőttek nagyjából kétharmadát teszik ki a Medicaid-kiadásokból, annak ellenére, hogy a teljes befogadónak csak kis részét teszik ki. 4

Azokban az államokban, ahol az egy főre jutó Medicaid-ráfordítás alacsony, a gyerekek általában az átlagosnál magasabb részesedést képviselik a befogadók körében. olcsó fedezés, ezért az egy befogadóra és egy főre jutó kiadások alacsonyak th ese államok. Az egy főre eső alacsony kiadások az állam szigorú alkalmassági követelményeit is tükrözhetik.

Számos programnak, például a Medicaid-nek szövetségi szabályai vannak a támogathatóságra vonatkozóan. De az államok a Medicaid mellett is kérhetik a mentességet a program tervezésének megváltoztatására. A közjóléti kiadásokat befolyásoló másik tényező a Medicaid terjeszkedése az megfizethető ellátási törvény (ACA) alapján. A Legfelsőbb Bíróság 2012-es döntését követően az államok választást kaptak, hogy vagy új szövetségi finanszírozással bővítik a Medicaid lefedettségét, vagy megtartják az ACA előtti jogosultsági szinteket. Ez megváltoztatta a Medicaid kiadásait és a kapcsolódó eredményeket az egyes államokban. 2020 januárjáig 36 állam és a Columbia kerület fogadta el a Medicaid bővítési alapokat.

Interaktív adateszközök

Állam és helyi pénzügyi adatok: A kormányok népszámlálásának feltárása

Állami költségvetési tájékoztató

Amit mindenkinek tudnia kell az állam költségvetéséről

További információk

A Medicaid terjeszkedésének következményei a fennmaradó államban s
Matthew Buettgens (2018)

Jóléti szabályok adatbázisa: Az állami TANF-politikák 2017. júliusától
Christine Heffernan, Ben Goehring, Ian Hecker, Linda Giannarelli és Sarah Minton (2018)

Állami TANF-irányelvek: grafikus áttekintés
Megan Thompson, Sarah Minton, Christine Heffernan és Linda Giannarelli (2018)

Miért függ a készpénzjólét attól, hogy hol laksz?
Heather Hahn, Laudan Y. Aron, Cary Lou, Eleanor Pratt és Adaeze Okoli (2017)

A Medicaid-bővítés hatásai az állami költségvetésekre: Korai pillantás egyes államokban
Stan Dorn, Norton Francis, Laura Snyder és Robin Rudowitz (2015)

Az államok fiskális kapacitásának értékelése: reprezentatív bevételi rendszer – reprezentatív kiadási rendszer megközelítés, 2012-es pénzügyi év
Tracy Gordon, Richard Auxier és John Iselin ( 2016)

Megjegyzések