az ADHD agyának titkai
A figyelemhiány / hiperaktivitás zavar zavaros, ellentmondásos, következetlen és frusztráló állapot. Ez elsöprő azok számára, akik mindennap élnek vele. Az elmúlt 40 évben alkalmazott diagnosztikai kritériumok sokakban elgondolkodnak azon, hogy megvannak-e az állapotuk vagy sem. A diagnosztikusoknak hosszú listája van a tünetekről, amelyeket rendezni és ellenőrizni kell. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve 18 kritériumot tartalmaz, és más tünetjegyzékek akár 100 tulajdonságot is megemlítenek.
A gyakorlók, köztük én is, megpróbáltam egyszerűbb, világosabb módszert megérteni a ADHD. Kerestük azt a “fényes és ragyogó vonalat”, amely meghatározza az állapotot, megmagyarázza a károsodások forrását és útmutatást ad arra, hogy mit tegyünk ez ellen.
Munkám az elmúlt évtizedben azt sugallja, hogy hiányzott valami fontos az ADHD agy alapvető természete kapcsán. Visszatértem a feltételhez tartozó szakértőkhöz – több száz emberhez és családjukhoz, akikkel együtt dolgoztam, és akiket diagnosztizáltak -, hogy megerősítsem hipotézis. Célom az volt, hogy megkeressem azt a funkciót, amely minden ADHD-ben szenvedő embernél megtalálható, és amellyel a neurotípusos emberek nem rendelkeznek.
Megtaláltam. Az ADHD idegrendszer, egy egyedülálló és különleges alkotás, amely szabályozza a figyelem és az érzelmek különböző módon, mint az idegrendszer azoknál, akiknek nincs állapotuk.
Az ADHD zóna
Szinte minden betegem és családtagjaik szeretnék elvetni a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kifejezést, mert az ellenkezőjét írja le annak, amit minden pillanatban tapasztalnak o f az életüket. Nehéz valamit rendellenességnek nevezni, ha ez sok pozitívumot kölcsönöz. Az ADHD nem sérült vagy hibás idegrendszer. Ez egy idegrendszer, amely jól működik a saját szabályrendszerének felhasználásával.
Annak ellenére, hogy az ADHD összefügg a tanulási zavarokkal, az ADHD idegrendszerrel rendelkező emberek többségének az átlagosnál lényegesen magasabb az IQ-ja. Ők is különböző módon használják ezt a magasabb IQ-t, mint a neurotípusos emberek. Mire a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember eléri a középiskolát, képes megoldani a mindenkit elkábító problémákat, és olyan megoldásokra ugorhat, amelyeket senki más nem látott.
A hatalmas Az ADHD idegrendszerrel rendelkező felnőttek többsége nem nyíltan hiperaktív. Belsőleg hiperaktívak.
A betegségben szenvedőknél nincs hiány. Túl sokat figyelnek mindenre. A legtöbb nem gyógyszeres ADHD-s embernek négy vagy öt dolog megy egyszerre a fejében. Az ADHD idegrendszer jellemzője nem a figyelemhiány, hanem a következetlen figyelem.
Mindenki, aki ADHD-vel rendelkezik, tudja, hogy naponta legalább négyszer-ötször “bejuthat a zónába”. zónában nincsenek károsodásaik, és eltűnnek a végrehajtó funkció hiányai, amelyek a zónába való belépésük előtt lehetnek. Az ADHD-s emberek tudják, hogy fényesek és okosak, de soha nem biztosak abban, hogy képességeik megjelennek-e, amikor szükségük van rájuk. az a tény, hogy a tünetek és a károsodások egész nap jelentkeznek és elmúlnak, az ADHD meghatározó vonása. Ez az állapotot misztifikálóvá és elkeserítővé teszi.
Az ADHD-s betegek elsősorban azáltal kerülnek a zónába érdeklődik vagy érdekli őket, amit csinálnak. Érdeklődésen alapuló idegrendszernek hívom. Az ítélkező barátok és családtagok ezt megbízhatatlannak vagy öncélúnak tartják. Amikor a barátok azt mondják: “Megteheti azokat a dolgokat, amelyek tetszik” leírják az ADHD idegrendszer lényegét.
ADHD egyén A zónák akkor is bekerülnek, amikor kihívást jelentenek rájuk, vagy ha versenykörnyezetbe kerülnek. Néha egy új vagy újszerű feladat vonzza a figyelmüket. Az újdonság azonban rövid életű, és minden egy idő után elöregszik.
Az ADHD idegrendszerrel rendelkező emberek többsége feladatot folytathat és hozzáférhet képességeihez, amikor a feladat sürgős – csinálj vagy halj például határidő. Ezért a halogatás szinte egyetemes károsodás az ADHD-ban szenvedőknél. Szeretnék elvégezni a munkájukat, de csak akkor kezdhetik el, ha a feladat érdekes, kihívást jelentő vagy sürgős lesz.
Hogyan működik a világ többi része
A nem ADHD-s emberek 90 százalékát a világon “neurotipikusnak” nevezik. Nem arról van szó, hogy “normálisak” vagy jobbak. Neurológiájukat a világ elfogadja és jóváhagyja. Neurotípusos idegrendszerrel rendelkező emberek számára hasznos lehet a feladat iránti érdeklődés, a kihívás, vagy a feladat újszerű vagy sürgős megtalálása, de ez nem előfeltétele annak.
A neurotípusos emberek három különböző tényezőt alkalmaznak hogy eldöntse, mit kell tennie, hogyan kezdjen hozzá, és ragaszkodjon hozzá, amíg be nem fejeződik:
1. a fontosság fogalma (szerintük meg kellene csinálniuk).
2.a másodlagos fontosság fogalma – motiválja őket az a tény, hogy szüleik, tanáruk, főnökük vagy valaki, akit tisztelnek, fontosnak tartják a feladatot, hogy megoldja és teljesítse.
3 . a feladat elvégzéséért járó jutalom fogalma és következményei / büntetései annak elmaradásáért.
Az ADHD idegrendszerrel rendelkező személy soha nem tudta felhasználni a fontosság vagy a jutalom gondolatát egy feladat megkezdéséhez és elvégzéséhez. Tudják, mi a fontos, szeretik a jutalmakat, és nem szeretik a büntetést. De számukra a világ többi részét motiváló dolgok pusztán nyűgök.
Az, hogy nem tudják felhasználni a fontosságot és a jutalmakat a motivációra, egész életen át befolyásolja az ADHD-s egyének életét:
Hogyan választhatnak az ADHD-diagnózisban szenvedők többféle lehetőség közül, ha nem tudják használni a fontosság és az anyagi jutalom fogalmát a motivációhoz?
Hogyan hozhatnak fontos döntéseket, ha a fontosság és a A jutalmak nem segítenek sem a döntés meghozatalában, sem pedig nem motiválják a választásuk meghozatalát? A kutatók szerint az ADHD hibás vagy hiányon alapuló idegrendszerből ered. Úgy látom, hogy az ADHD egy olyan idegrendszerből ered, amely tökéletesen működik a saját szabályrendszere alapján. Sajnos a neurotipikus világban tanított és ösztönzött szabályok vagy technikák egyikével sem működik. Ezért:
Az ADHD-s betegek nem illenek be a szokásos iskolarendszerbe, amely arra épül, hogy megismételjük azt, amit valaki más fontosnak és relevánsnak tart.
Az ADHD-s betegek nem virágoznak a szokásos munkakör, amely fizet az embereknek arra, hogy dolgozzanak azon, amit valaki más (nevezetesen a főnök) fontosnak tart.
Az ADHD-s emberek szervezetlenek, mert szinte minden szervezeti rendszer két dologra épül – a rangsorolásra és időgazdálkodás – az ADHD-s egyéneknek nem megy jól.
Az ADHD-s betegek nehezen válogathatnak az alternatívák között, mert mindennek ugyanolyan jelentősége van. Számukra az összes alternatíva ugyanúgy néz ki.
Az ADHD idegrendszerrel rendelkező emberek tudják, hogy ha elkötelezik magukat egy feladattal, meg tudják csinálni. Az ADHD idegrendszerrel rendelkező emberek távolról sem sérült áruk, fényesek és okosak. A fő probléma az, hogy születésükkor neurotípusos kezelési útmutatót kaptak. Ez mindenki más számára működik, nem nekik.
Ne tegye az ADHD-s személyeket neurotípusosokká
Ennek az új megértésnek a következményei hatalmasak. Az első dolog, hogy az edzők, az orvosok és a szakemberek abbahagyják az ADHD-s emberek neurotipikus emberekké történő átalakítását. A célnak a lehető legkorábbi beavatkozásnak kell lennie, mielőtt az egyént frusztrálta és demoralizálta az a neurotípusos világban való küzdelem, ahol a fedélzet ellene van rakva. A terápiás megközelítésnek, amelynek esélye van a működésre, ha másnak nincs esélye, két részből kell állnia:
Szintbe kell állítani a neurológiai játékteret gyógyszeres kezeléssel, hogy az ADHD egyénnek legyen figyelme, impulzus-ellenőrzése és képessége hogy belül nyugodt legyen. A legtöbb ember számára ez két különböző gyógyszert igényel. A stimulánsok javítják az ADHD-s betegek napi teljesítményét, segítenek neki a dolgok elvégzésében. Nem hatékonyan csillapítják a belső hiperarousal, amelyet sok ADHD-s szenved. Ezeknek a tüneteknek az előnye az emberek többségének, ha az alfa agonista gyógyszerek egyikét (klonidin / Kapvay vagy guanfacine / Intuniv) adják a stimulánshoz. Az ADHD gyógyszeres kezelés azonban nem elegendő. Egy személy a megfelelő gyógyszereket szedheti a megfelelő dózisban, de semmi sem változik, ha továbbra is neurotípusos stratégiákkal közelíti meg a feladatokat.
Az ADHD tünetek kezelésének második része az, hogy az egyén készítse el saját ADHD kezelési útmutatóját. . A megírt általános felhasználói kézikönyvek csalódást okoztak a betegségben szenvedők számára. Mint mindenki más, az ADHD-s betegek is idővel nőnek és érettek. Amit hétéves korában valaki érdekel és kihívást jelent, az 27 évesen nem fogja érdekelni és kihívást jelentene neki.
Írja meg saját szabályait
Az ADHD felhasználói kézikönyvének az aktuális sikereken kell alapulnia. Hogyan kerülhet most a zónába? Milyen körülmények között sikerül és boldogul jelenlegi életében? Ahelyett, hogy összpontosítana arra, ahol elmarad, meg kell határoznia, hogyan jut be a zónába és hogyan működik figyelemre méltó szinten.
Általában azt javaslom, hogy a pácienseim egy hónapig hordozhassanak egy jegyzettömböt vagy magnót írd le vagy magyarázd el, hogyan kerülnek a zónába.
Azért van, mert érdeklődnek? Ha igen, mi érdekli őket konkrétan a feladatban vagy a helyzetben?
Ez azért van, mert versenyképesnek érzik magukat? Ha igen, akkor mi az „ellenfélben” vagy helyzetben hozza fel a versenyképes gyümölcsleveket?
A hónap végén a legtöbben 50 vagy 60 különböző technikát állítottak össze, amelyekről tudják, hogy számukra megfelelőek.Amikor fellépésre és elkötelezettségre szólítják fel, most már megértik idegrendszerük működését és mely technikák hasznosak.
Láttam, hogy ezek a stratégiák sok ADHD-s egyénnél működnek, mert visszaléptek és kitalálták kiváltja őket, amelyeket meg kell húzniuk. Ez a megközelítés nem próbálja megváltoztatni az ADHD idegrendszerrel rendelkező embereket neurotipikus emberekké (mintha ez lehetséges lenne), hanem egész életen át tartó segítséget nyújt, mert az erősségeikre épít.
William Dodson, MD, tagja az ADDitude ADHD orvosi felülvizsgálati paneljének
TÁMOGATÁSA ADDITUDE
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude oldalt. Kérjük, fontolja meg előfizetését az ADHD oktatással és támogatással kapcsolatos küldetésünk támogatása érdekében. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és ismeretterjesztésünket. Köszönöm.
Frissítve 2020. november 9-én