Vous avez demandé: est-il sécuritaire de prendre de la mélatonine pendant la grossesse?
De nombreuses femmes éprouvent un certain degré de troubles du sommeil pendant la grossesse. Pour un nombre important de femmes, la perturbation du sommeil peut être si grave quelle nécessite un certain type dintervention. Dans un article précédent, nous avons discuté de lutilisation de différents types de médicaments pour traiter linsomnie pendant la grossesse. Bien que ces médicaments soient très efficaces, de nombreuses femmes ayant des problèmes de sommeil se renseignent sur lutilisation dagents «naturels», comme la mélatonine, pendant la grossesse.
La mélatonine est une hormone sécrétée par la glande pinéale qui intervient dans la régulation Il est également vendu en vente libre comme complément alimentaire et est un remède naturel populaire pour les problèmes de sommeil. Comme il nest pas classé comme médicament ou hormone, sa production nest pas contrôlée par la Food and Drug Administration. La dose utilisée dans la plupart des préparations de mélatonine est plus élevée que ce que le corps produit normalement. Une dose typique de mélatonine (1 à 3 mg) élève les taux de mélatonine dans le sang jusquà 20 fois les niveaux normaux.
En ce qui concerne la grossesse Bien que la mélatonine soit effectivement «naturelle» et quelle soit normalement produite par le corps, la quantité délivrée par diverses préparations en vente libre dépasse généralement les quantités normalement produites par le corps. Comme cest le cas avec la plupart des suppléments, nous en savons très peu sur limpact que ces niveaux élevés dhormones peuvent avoir sur le développement du fœtus. Ainsi, nous conseillons généralement aux femmes ayant des problèmes de sommeil dutiliser des médicaments avec un profil de sécurité reproductive mieux caractérisé.
Cela dit, des recherches très intéressantes sont en cours concernant la mélatonine et la grossesse. La plupart de ces recherches proviennent détudes animales, où il a été démontré que la mélatonine peut réduire le stress oxydatif, agissant comme un oxydant et piégeant les radicaux libres. Fait intéressant, le placenta produit de la mélatonine et cette source de mélatonine est considérée comme importante pour une grossesse normale et saine. Dans les études animales, il a été démontré que la supplémentation en mélatonine diminue le risque de pré-éclampsie, de naissance prématurée et de retard de croissance intra-utérine (IUGR). Les études sur la mélatonine chez les humains atteints dIUGR et de pré-éclampsie sont maintenant dans leurs premières phases. Des études préliminaires suggèrent également que la supplémentation en mélatonine peut avoir un effet bénéfique sur les taux de fécondation et la qualité de lembryon, probablement en raison dune réduction des dommages oxydatifs.
Des études animales ont également démontré limportance de la mélatonine dans le développement du fœtus. Pendant la grossesse, les concentrations nocturnes de mélatonine augmentent régulièrement après 24 semaines de gestation. Les récepteurs de la mélatonine sont présents dans tout le fœtus en développement dès les premiers stades. Il existe des preuves solides que la mélatonine est neuroprotectrice et joue un rôle important dans la formation des rythmes circadiens chez le fœtus en développement; cependant, la mélatonine peut avoir dautres actions importantes en dehors du cerveau.
Espérons que ces nouvelles études fourniront bientôt plus dinformations sur la sécurité reproductive de la mélatonine. Donc pour linstant, nous conseillons aux femmes ayant des problèmes de sommeil dutiliser des médicaments avec un profil de sécurité reproductive mieux caractérisé.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. La mélatonine prénatale comme antioxydant dans les grossesses humaines compliquées par un retard de croissance fœtale – un essai clinique pilote de phase I: protocole détude. BMJ Open. 23 décembre 2013; 3 (12): e004141.
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