VMX 2020 – Trucs et astuces pour gérer les allergies félines

Le chat qui démange – à part les puces – nest pas courant. Mais lorsque des manifestations cutanées dallergie surviennent chez le chat, elles peuvent être assez compliquées et nécessiter une thérapie multimodale, selon Amelia White, DVM, MS, DACVD, professeure clinique adjointe de dermatologie au Collège universitaire de médecine vétérinaire dAuburn. Le Dr White a offert aux participants ses idées sur la gestion de plusieurs types dallergies chez les chats cette semaine.

Allergies félines: causes et imposteurs

Le toiletteur excessif semble allergique, et peut-être même lêtre. « Mais un chat qui se toilette excessivement peut le faire pour des raisons autres que le prurit », a expliqué le Dr White. Les chats peuvent réagir à des conditions inconfortables comme les infections des voies urinaires et la sacculite anale en arrachant leurs cheveux.

Le sur-toilettage peut également être psychogène; dans de nombreux cas, il démarre en raison dune véritable condition dermatologique (par exemple, une infestation de parasites) mais se transforme en habitude même après la résolution du problème sous-jacent.

Les chats et leurs éosinophiles

La plupart des vraies allergies chez les chats relèvent du complexe de granulome éosinophile (EGC), qui peut se manifester par différents types de lésions:

• Dermatite miliaire: petites papules surélevées et croustillantes
• Plaque éosinophile: épaississement plat et surélevé avec un centre rouge-orange et une croûte
• Ulcère de rongeur / indolent: infiltrat éosinophile qui se présente sous forme bilatérale, lésion (s) surélevée (s) au bord de la lèvre supérieure
• Granulome éosinophile: linéaire plaques, souvent sur une ou les deux pattes postérieures, et masses en forme de dôme qui peuvent apparaître dans les tissus interdigitaux.

LEGC est traité avec une thérapie multimodale qui comprend parfois des antibiotiques. «Les stéroïdes ont un très fort effet inhibiteur sur les éosinophiles», a déclaré le Dr White.

Les bestioles effrayantes

Le prurit félin peut être enraciné dans les parasites. La maladie cutanée prurigineuse la plus courante chez les chats est dermatite allergique aux puces (DCP), qui peut être saisonnière ou non selon la région géographique. Alors que les piqûres de puces elles-mêmes provoquent des démangeaisons, la plupart des chats développent des hypersensibilités de type I et de type IV aux antigènes salivaires des puces. La tête, le cou et la moitié caudale du corps manifestent généralement une alopécie bilatérale et symétrique ainsi quune dermatite miliaire.

Bien quil ny ait pas de prédilections dâge, de sexe ou de race pour la DCP, les chats atopiques – ainsi que les chats exposés aux puces intermittentes – sont les plus gravement touchés; les chats qui sont exposés aux puces en permanence ont tendance à développer une tolérance.

Le diagnostic de la DCP est généralement posé par la distribution des lésions et des démangeaisons sur le chat, ainsi que par la présence de puces et / ou de saleté de puces. Trichogrammes peut montrer des poils cassés. Peau sérologique et intradermique te les piqûres peuvent être diagnostiques, bien que des faux positifs puissent survenir.

Les piliers du traitement de la DCP sont les corticostéroïdes, mais les immunosuppresseurs tels que la cyclosporine (Atopica — Elanco) et loclacitinib (Apoquel — Zoetis) sont également efficaces. Atopica, qui inhibe lactivateur inflammatoire de la calcineurine, nécessite 30 à 90 jours pour le début de son action. Ladministration deux fois par semaine sest avérée efficace à 63% chez les chats atteints dEGC. Apoquel peut être utilisé hors AMM chez les chats à une dose de 1 à 2 mg / kg deux fois par jour, mais le Dr White a ajouté quil ne devrait pas être le premier choix pour traiter les allergies chez les chats.

Les personnes concernées le chat, lenvironnement domestique et tous les autres animaux domestiques de la maison doivent être traités avec des produits antipuces. La prévention peut être accomplie grâce à lutilisation de parasiticides efficaces contre les puces ainsi quen évitant lexposition aux puces.

Comme les piqûres de puces, les piqûres de moustiques peuvent également produire une hypersensibilité (type I) chez les chats, sans prédilections. Des lésions sanglantes, suintantes et prurigineuses se développent généralement sur le rostre, les oreilles, le visage et les coussinets. Les corticostéroïdes et les insectifuges sont efficaces.

Lorsque la nourriture est le coupable

Lallergie alimentaire est une cause rare de prurit non saisonnier chez les chats. Des plaques érythémiques surélevées, croustillantes apparaissent généralement sur la tête, le cou, les pennes et labdomen. Les signes sont généralement observés pour la première fois lorsquun chat est assez jeune ou gériatrique, mais une allergie alimentaire peut se manifester à tout âge, a déclaré le Dr White.

Une fois que les parasites et les infections cutanées primaires sont écartés, le diagnostic peut être posé par un essai d’élimination des aliments, mené sur 8 à 12 semaines. Le pistolet fumant est généralement des protéines de 10 à 70 kD présentes dans le bœuf, le poisson ou les produits laitiers, bien que les glucides alimentaires, les conservateurs et les arômes artificiels soient des déclencheurs moins connus. Lallergie alimentaire est gérée par des stéroïdes, des antibiotiques et une modification du régime alimentaire en régimes protéinés nouveaux / hydrolysés.

Atopie: allergies «aux stéroïdes»

Une fois que les puces, les allergies alimentaires et la dermatite infectieuse ont été jugées comme cause du prurit non saisonnier, considérez latopie, a déclaré le Dr White.

Latopie est une inflammation cutanée souvent associée à la production dIgE contre les allergènes environnementaux.Les chats atopiques peuvent avoir une barrière cutanée anormale génétiquement prédisposée pour commencer; les antigènes pénètrent facilement dans la peau et sont escortés jusquaux ganglions lymphatiques par des cellules sentinelles appelées cellules de Langerhans. Ici, les lymphocytes produisent des anticorps qui déclenchent la cascade inflammatoire.

Latopie est létat sous-jacent qui «graisse» le système immunitaire: elle aggrave toutes les affections allergiques, quil sagisse dallergie aux puces ou dhypersensibilité alimentaire. Elle sintensifie également Les réactions allergiques avec des expositions ultérieures et les poussées saisonnières peuvent se transformer en problèmes quotidiens. En fait, a déclaré le Dr White, 75% des chats atopiques ont un prurit toute lannée. »Dit-elle.

Les chats atopiques ont des lésions largement répandues, et le diagnostic peut être fait par les antécédents, les signes cliniques et le processus dexclusion diagnostique.

Limmunothérapie spécifique aux allergènes est létalon-or de traitement pour latopie féline, a déclaré le Dr White. Limmunothérapie est développée à partir des résultats obtenus sur un test dallergie intradermique ou sérologie (qui montre généralement des niveaux élevés dIgE en circulation). Les flacons sont généralement limités à 10 à 12 antigènes chacun, peut-être parce quil existe une réactivité croisée entre différents antigènes et pour éviter de diluer le traitement au point de le rendre inefficace.

Le traitement est plus efficace avec un protocole multimodal qui comprend limmunothérapie spécifique aux allergènes, les anti-inflammatoires (corticostéroïdes, Atopica, Apoquel, antihistaminiques et acides gras essentiels) et lévitement des allergènes. Parce que le stress peut exacerber les comportements prurigineux, le Dr White a également recommandé lutilisation de modulateurs de comportement comme lamitriptyline, la fluoxétine et la clomipramine chez les chats présentant des comportements prurigineux intenses.

Emplacement, emplacement, emplacement

Quand il sagit de la manifestation cutanée des allergies, a conseillé le Dr White, la localisation de la lésion est le principal indice du type dallergie:

• Tête et partie caudale du corps: pensez aux puces.
• Tête, cou et ventre: pensez à la nourriture.
• Motif diffus: pensez à latopie.

Les hypersensibilités immunitaires peuvent également englober des endroits sous la surface de la peau. Les signes associés comprennent des anomalies des voies respiratoires supérieures, un écoulement nasal / oculaire, lasthme et une maladie inflammatoire de lintestin.