Vaccin contre la grippe et personnes allergiques aux œufs

Résumé:

Le CDC et son comité consultatif sur les pratiques dimmunisation nont pas changé leurs recommandations concernant lallergie aux œufs et la réception de la grippe (grippe) vaccins. Les recommandations restent les mêmes que celles recommandées pour la saison 2018-2019. Sur la base de ces recommandations, les personnes allergiques aux œufs nont plus besoin dêtre observées pour une réaction allergique pendant 30 minutes après avoir reçu un vaccin contre la grippe. Les personnes ayant des antécédents dallergie aux œufs de quelque gravité que ce soit devraient recevoir tout vaccin antigrippal homologué, recommandé et adapté à leur âge. Ceux qui ont des antécédents de réaction allergique sévère à lœuf (cest-à-dire tout symptôme autre que lurticaire) doivent être vaccinés dans un cadre médical hospitalisé ou ambulatoire (y compris, mais sans nécessairement sy limiter, les hôpitaux, les cliniques, les services de santé et les cabinets de médecin), sous la supervision dun fournisseur de soins de santé capable de reconnaître et de gérer les états allergiques graves.

La plupart des vaccins contre la grippe et le vaccin antigrippal en vaporisateur nasal sont fabriqués à laide dune technologie à base dœufs. Pour cette raison, ils contiennent une petite quantité de protéines doeuf, telles que lovalbumine. Cependant, les études qui ont examiné lutilisation à la fois du vaccin par pulvérisation nasale et des vaccins contre la grippe chez les patients allergiques aux œufs et non allergiques aux œufs indiquent que des réactions allergiques graves chez les personnes allergiques aux œufs sont peu probables. Une étude récente des CDC a révélé que le taux danaphylaxie après tous les vaccins est de 1,31 pour un million de doses de vaccin administrées.

Pour la saison grippale 2020-2021, il existe deux vaccins homologués pour une utilisation qui sont fabriqués sans lutilisation de œufs et sont considérés comme sans œufs:

• Flublok Quadrivalent (autorisé pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus)
• Flucelvax Quadrivalent (autorisé pour une utilisation chez les personnes de 4 ans et plus )

Changements:

Les recommandations pour la vaccination contre la grippe des personnes allergiques aux œufs nont pas changé depuis la saison grippale 2018-2019. Les CDC recommandent:

• Les personnes ayant des antécédents dallergie aux œufs qui nont connu que de lurticaire après une exposition à des œufs devraient recevoir le vaccin contre la grippe. Tout vaccin antigrippal homologué et recommandé (cest-à-dire toute forme de VII ou de RIV) qui convient par ailleurs à lâge et à létat de santé du receveur peut être utilisé.
• Les personnes qui déclarent avoir eu des réactions à lœuf impliquant des symptômes autres que urticaire, telle quun angio-œdème, une détresse respiratoire, des vertiges ou des vomissements récurrents; ou qui a nécessité de l’épinéphrine ou une autre intervention médicale d’urgence, peut de la même façon recevoir tout vaccin antigrippal homologué et recommandé (c’est-à-dire toute forme de VII ou de RIV) qui est par ailleurs approprié à l’âge et à l’état de santé du receveur. Le vaccin sélectionné doit être administré dans un cadre médical hospitalier ou ambulatoire (y compris, mais sans nécessairement sy limiter, les hôpitaux, les cliniques, les services de santé et les cabinets médicaux). Ladministration du vaccin doit être supervisée par un professionnel de la santé capable de reconnaître et de gérer les états allergiques sévères.
• Une réaction allergique sévère antérieure au vaccin contre la grippe, quel que soit le composant suspecté dêtre responsable de la réaction, est une contre-indication à la future réception du vaccin.

Haut de la page

Questions & Réponses:

Quest-ce qui est considéré comme une allergie aux œufs? Quels sont les signes et symptômes dune réaction allergique aux œufs?

Les personnes qui sont capables de manger des œufs légèrement cuits (par exemple, des œufs brouillés) sans réaction sont peu susceptibles dêtre allergiques. Les personnes allergiques aux œufs peuvent tolérer les œufs dans les produits de boulangerie (p. Ex. Pain ou gâteau). La tolérance aux aliments contenant des œufs nexclut pas la possibilité dune allergie aux œufs. Lallergie aux œufs peut être confirmée par des antécédents médicaux cohérents de réactions indésirables aux œufs et aux aliments contenant des œufs, ainsi que par des tests cutanés ou sanguins pour détecter limmunoglobuline E dirigée contre les protéines des œufs.

Quelle est la fréquence de lallergie aux œufs chez les enfants et les adultes ?

Lallergie aux œufs affecte environ 1,3% de tous les enfants et 0,2% de tous les adultes.

Quel vaccin dois-je recevoir si je suis allergique aux œufs, mais que je peux manger des œufs légèrement cuits?

Si vous êtes capable de manger un œuf légèrement cuit (par exemple, un œuf brouillé) sans réaction, il est peu probable que vous ayez une allergie aux œufs et que vous puissiez obtenir un vaccin antigrippal homologué (c.-à-d. toute forme de VII, de VVAI, ou RIV) qui est par ailleurs approprié à votre âge et à votre état de santé.

Quel vaccin contre la grippe dois-je recevoir si jattrape de lurticaire après avoir mangé des aliments contenant des œufs?

Si vous êtes une personne atteinte des antécédents dallergie aux œufs, qui na souffert durticaire quaprès une exposition à lœuf, vous pouvez obtenir tout vaccin antigrippal homologué (c.-à-d. toute forme de VII, de VVAI ou de RIV) qui serait par ailleurs approprié pour votre lâge et la santé.

Quel type de vaccin contre la grippe devrais-je recevoir si jai des réactions plus graves à la consommation dœufs ou daliments contenant des œufs, comme des changements cardiovasculaires ou une réaction nécessitant de ladrénaline?

Si vous êtes quelquun qui a des réactions plus graves à la consommation dœufs ou daliments contenant des œufs, comme un angio-œdème, une détresse respiratoire, des étourdissements ou des vomissements récurrents ou qui ont eu besoin dépinéphrine ou dune autre intervention médicale durgence, vous pouvez obtenir tout vaccin antigrippal homologué (cest-à-dire toute forme de VII, VVAI ou RIV) qui est par ailleurs approprié pour votre âge et votre état de santé, mais le vaccin doit être administré à un ou en ambulatoire (y compris, mais sans nécessairement sy limiter, les hôpitaux, les cliniques, les services de santé et les cabinets de médecins), sous la supervision dun fournisseur de soins de santé capable de reconnaître et de gérer les affections allergiques graves.

Sont y a-t-il encore des personnes allergiques aux œufs qui ne devraient pas se faire vacciner contre la grippe?

Les personnes allergiques aux œufs peuvent se faire vacciner conformément aux recommandations ci-dessus. Une personne qui a déjà eu une réaction allergique sévère au vaccin contre la grippe, quel que soit le composant suspecté dêtre responsable de la réaction, ne devrait pas se faire vacciner à nouveau.

Pourquoi les vaccins contre la grippe contiennent-ils des protéines dœuf?

Aujourdhui, la plupart des vaccins antigrippaux sont produits selon un processus de fabrication à base dœufs et contiennent donc une petite quantité de protéine dœuf appelée ovalbumine.

Pour la saison grippale 2019-2020, il existe deux vaccins sous licence pour une utilisation fabriquée sans œufs et considérée comme sans œufs:

• Flublok Quadrivalent (autorisé pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus)
• Flucelvax Quadrivalent (autorisé pour une utilisation chez les personnes de 4 ans et plus)

Quelle est la quantité de protéines dœuf dans le vaccin contre la grippe?

Bien que tous les fabricants ne divulguent pas la quantité dovalbumine dans leurs vaccins , ceux qui lont fait de 2011-2012 à 2014-2015 ont signalé des quantités maximales de dose ≤ 1 µg / 0,5 mL pour les vaccins antigrippaux et de 0,24 µg / 0,2 mL pour le vaccin par pulvérisation nasale ine. Le vaccin recombinant (Flublok Quadrivalent) et le vaccin à base de cellules (Flucelvax Quadrivalent) sont les seuls vaccins actuellement disponibles qui ne contiennent aucun œuf.

Les protéines dœuf contenues dans le vaccin contre la grippe peuvent-elles provoquer des réactions allergiques chez les personnes ayant des antécédents dœuf allergie?

Oui, des réactions allergiques peuvent survenir, mais elles surviennent très rarement avec les vaccins antigrippaux disponibles aux États-Unis aujourdhui. Des cas occasionnels danaphylaxie, une réaction grave mettant en jeu le pronostic vital qui implique plusieurs systèmes organiques et qui peut progresser rapidement, chez les personnes allergiques aux œufs ont été signalés au système de notification des événements indésirables liés aux vaccins (VAERS) après ladministration du vaccin contre la grippe. Les vaccins antigrippaux contiennent divers composants qui peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris lanaphylaxie. Dans une étude Vaccine Safety Datalink, il y a eu 10 cas danaphylaxie après plus de 7,4 millions de doses de vaccin antigrippal inactivé, trivalent (IIV3) administré sans autres vaccins, (taux de 1,35 pour un million de doses). La plupart de ces cas danaphylaxie nétaient pas liés à la protéine dœuf présente dans le vaccin. Le CDC et le Comité consultatif sur les pratiques dimmunisation continuent dexaminer les données disponibles concernant les cas danaphylaxie suite à des vaccins contre la grippe.

Combien de temps après la vaccination contre la grippe une réaction survient-elle chez les personnes ayant des antécédents dallergie aux œufs?

Les réactions allergiques peuvent commencer très peu de temps après la vaccination. Cependant, lapparition des symptômes est parfois retardée. Dans une étude Vaccine Safety Datalink portant sur plus de 25,1 millions de doses de vaccins de différents types administrés à des enfants et des adultes de plus de 3 ans, seules 33 personnes ont souffert danaphylaxie. Parmi les patients dont le délai dapparition des symptômes est documenté, huit cas sont apparus dans les 30 minutes suivant la vaccination, tandis que dans 21 autres cas, les symptômes ont été retardés de plus de 30 minutes après la vaccination, dont un cas avec apparition des symptômes le jour suivant.

Haut de la page