Tumeurs cérébrales
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Les tumeurs cérébrales sont une affection courante chez les chiens de plus de 9 ans et les chats de plus de 12 ans. Les méningiomes et les gliomes sont les tumeurs cérébrales les plus courantes chez les chiens. La conformation de la tête chez le chien est un facteur de risque pour certains types de tumeurs spécifiques. Le méningiome est plus fréquent chez les races à long nez (par exemple, le golden retriever), alors que le gliome est courant chez les races à nez court (par exemple, le boxer, le Boston terrier). Le méningiome est le type de tumeur cérébrale le plus courant chez les chats.
Signes cliniques
Les signes cliniques reflètent lemplacement de la tumeur dans le cerveau. Les signes neurologiques courants observés chez les animaux atteints de tumeurs cérébrales comprennent une altération de la mentalité (par exemple, émoussement mental, stupeur, coma), des changements de comportement, des convulsions, une perte de coordination et des cercles. Les convulsions sont le signe clinique le plus courant chez les chiens. La tumeur cérébrale doit être considérée comme une maladie différentielle lorsquun chien a sa première crise après 4 ans. Les signes cliniques chez les chats sont souvent vagues ou non spécifiques, lanorexie et la léthargie étant les plus courantes.
Diagnostic
Une base de données minimale comprenant une formule sanguine complète, une analyse biochimique et une analyse durine est utile pour exclure dautres maladies systémiques sous-jacentes qui peuvent également imiter les signes de tumeurs cérébrales. La radiographie thoracique et abdominale et léchographie abdominale sont des outils de dépistage utiles pour exclure une maladie métastatique et des conditions médicales coexistantes susceptibles de modifier les plans de traitement. Ces procédures de test de diagnostic garantissent également que lanimal est en bonne santé pour lanesthésie. Limagerie par résonance magnétique (IRM) est la technique dimagerie préférée pour le diagnostic des tumeurs cérébrales. LIRM fournit une imagerie détaillée en ce qui concerne la taille, la margination, les propriétés tissulaires et la localisation anatomique de la tumeur, ainsi que lidentification des effets pathologiques secondaires (par exemple, œdème, effet de masse, hydrocéphalie obstructive) causés par la tumeur.
Traitement
Les objectifs de traitement des tumeurs cérébrales sont lablation complète de la tumeur ou la réduction de la taille et le contrôle des effets secondaires (par exemple, œdème, augmentation de la pression intracrânienne). Les options de traitement dépendent du type et de lemplacement de la tumeur, de lapparition des signes cliniques, des coûts et de la morbidité / mortalité associée. Les directives de traitement pour des types spécifiques de tumeurs cérébrales consistent en des thérapies palliatives et définitives.
Pour les animaux atteints de tumeurs cérébrales, la thérapie palliative a été axée sur le contrôle de lœdème cérébral et des crises. Le traitement corticostéroïde contrecarre les effets secondaires de lœdème péritumoral et de lhydrocéphalie obstructive et réduit la pression intracrânienne qui peut conduire à une hernie cérébrale. Le traitement anticonvulsivant pour le contrôle des crises aiguës (par exemple, le diazépam) et dentretien (par exemple, le phénobarbital) est indiqué pour les crises associées à une tumeur.
La résection chirurgicale et la radiothérapie sont les méthodes définitives courantes utilisées pour traiter le cerveau des chiens et des félins tumeurs. Le traitement chirurgical seul peut être curatif pour des types de tumeurs sélectifs lorsque la résection complète est réalisée, mais est souvent limité par lanatomie et létendue de la maladie. Dautres avantages comprennent la réduction de la taille de la tumeur, un diagnostic définitif et des informations pronostiques pour la planification dun traitement dappoint tel que la radiothérapie. Le traitement chirurgical est le plus courant pour les méningiomes chez les chiens et les chats. La radiothérapie est bénéfique dans le traitement des tumeurs cérébrales comme thérapie unique ou comme adjuvant à la résection chirurgicale. La reconnaissance des tumeurs cérébrales canines en tant que modèle de maladie translationnelle a créé des opportunités de collaboration pour de nouvelles méthodes dadministration de thérapie et des thérapies ciblées. De telles études de traitement sont en cours dans certains centres de référence vétérinaires.
Pronostic
À lexception des méningiomes félins et canins, le pronostic des autres types de tumeurs cérébrales est assez variable. Le pronostic des tumeurs cérébrales traitées de manière palliative est mauvais sur le long terme. Les chiens atteints de tumeurs cérébrales définitivement diagnostiquées à lautopsie avaient une survie médiane de deux mois après le diagnostic par imagerie cérébrale. Chez les chiens atteints de méningiomes excisés chirurgicalement, la survie médiane rapportée est denviron sept mois. Les durées de survie médianes des chiens atteints de méningiomes cérébraux traités par excision chirurgicale et radiothérapie ont été rapportées entre 11 et 28 mois. La radiothérapie en tant que seul traitement a produit des temps de survie médians de 11,5 à 19 mois chez les chiens présentant un diagnostic histologique de méningiome. Étant donné que les chats ont des méningiomes qui peuvent être complètement éliminés par chirurgie, leur pronostic global de survie est meilleur que les chiens dont le temps de survie dépasse trois ans.