Trouble neurologique

Un examen neurologique peut, dans une certaine mesure, évaluer limpact des lésions et maladies neurologiques sur la fonction cérébrale en termes de comportement, de mémoire ou de cognition. La neurologie comportementale se spécialise dans ce domaine. En outre, la neuropsychologie clinique utilise lévaluation neuropsychologique pour identifier et suivre avec précision les problèmes de fonctionnement mental, généralement après une sorte de lésion cérébrale ou de trouble neurologique.

Alternativement, une condition peut dabord être détectée par la présence danomalies dans le fonctionnement mental et une évaluation plus approfondie peuvent indiquer un trouble neurologique sous-jacent. Il y a parfois des limites peu claires dans la distinction entre les troubles traités en neurologie et les troubles mentaux traités dans lautre spécialité médicale de la psychiatrie ou dautres professions de la santé mentale comme la psychologie clinique. Dans la pratique, les cas peuvent se présenter comme un type mais être évalués comme étant plus adaptés à lautre. La neuropsychiatrie traite des troubles mentaux résultant de maladies spécifiques identifiées du système nerveux.

Un domaine qui peut être contesté est celui des symptômes neurologiques idiopathiques – des conditions dont la cause ne peut être établie. Il peut être décidé dans certains cas, peut-être en excluant tout diagnostic accepté, quune activité cérébrale / mentale de plus haut niveau est à lorigine des symptômes, plutôt que des symptômes provenant de la région du système nerveux dont ils semblent provenir. Les exemples classiques sont les crises « fonctionnelles », lengourdissement sensoriel, la faiblesse des membres « fonctionnels » et le déficit neurologique fonctionnel (« fonctionnel » dans ce contexte est généralement mis en contraste avec lancien terme « maladie organique »). De tels cas peuvent être interprétés de manière controversée comme étant «psychologiques» plutôt que «neurologiques». Certains cas peuvent être classés comme des troubles mentaux, par exemple comme des troubles de conversion, si les symptômes semblent être liés de manière causale à des états émotionnels ou à des réponses à un stress social ou à des contextes sociaux.

Dun autre côté, la dissociation fait référence à perturbation partielle ou complète de lintégration du fonctionnement conscient dune personne, de sorte quune personne peut se sentir détachée de ses émotions, de son corps et / ou de son environnement immédiat. À un extrême, cela peut être diagnostiqué comme un trouble de dépersonnalisation. Il existe également des conditions considérées comme neurologiques où une personne semble enregistrer consciemment des stimuli neurologiques qui ne peuvent pas provenir de la partie du système nerveux à laquelle ils seraient normalement attribués, comme une douleur fantôme ou une synesthésie, ou où les membres agissent sans direction consciente. , comme dans le syndrome de la main extraterrestre. Les théories et les hypothèses sur la conscience, le libre arbitre, la responsabilité morale et la stigmatisation sociale peuvent y jouer un rôle, que ce soit du point de vue du clinicien ou du patient.

Conditions classées comme troubles mentaux, ou troubles dapprentissage et formes de la déficience intellectuelle, ne sont généralement pas eux-mêmes traités comme des troubles neurologiques. La psychiatrie biologique cherche cependant à comprendre les troubles mentaux en fonction de leur fondement dans le système nerveux. Dans la pratique clinique, les troubles mentaux sont généralement indiqués par un examen de létat mental ou un autre type dentrevue structurée ou processus de questionnaire. À lheure actuelle, la neuroimagerie (scintigraphies cérébrales) ne peut à elle seule diagnostiquer avec précision un trouble mental ou indiquer le risque den développer un; cependant, il peut être utilisé pour exclure dautres conditions médicales telles quune tumeur au cerveau. Dans la recherche, la neuroimagerie et dautres tests neurologiques peuvent montrer des corrélations entre les difficultés mentales signalées et observées et certains aspects de la fonction neurale ou des différences dans la structure du cerveau. En général, de nombreux domaines se recoupent pour tenter de comprendre les processus de base impliqués dans le fonctionnement mental, dont beaucoup sont rassemblés dans les sciences cognitives. La distinction entre les troubles neurologiques et mentaux peut faire lobjet dun débat, soit en ce qui concerne des faits spécifiques sur la cause dune affection, soit en ce qui concerne la compréhension générale du cerveau et de lesprit.

De plus, la définition du trouble en médecine ou en psychologie est parfois contesté en termes de ce qui est considéré comme anormal, dysfonctionnel, nocif ou non naturel en termes neurologiques, évolutifs, psychométriques ou sociaux.