Tout ce que vous devez savoir sur les IST et les tests Pap

Soyons honnêtes: parler des infections sexuellement transmissibles nest pas très amusant. Encore moins dune huée? L’idée de passer des tests de dépistage des IST, comme un test Pap, surtout quand c’est la première fois. De cet engin effrayant aux mythes sur la douleur, cela peut être assez effrayant. Mais le dépistage régulier des IST, y compris un test Pap, est également essentiel à votre santé.

En parlant avec des médecins pour cette histoire, jai été choqué dapprendre que la plupart des Canadiens de moins de 30 ans contracteraient une souche de le virus HPV qui peut provoquer le cancer du col de lutérus, souvent sans connaissance. Le VPH, ou virus du papillome humain, est lITS la plus communément transmise (et est courante chez les hommes et les femmes). Il était encore plus surprenant dapprendre, grâce à un rapport de 2017 du gouvernement du Canada, que certaines infections sexuellement transmissibles, y compris la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis, sont à la hausse depuis plus dune décennie. La bonne nouvelle est que la plupart des ITS sont extrêmement traitables et que la plupart des cas de VPH disparaissent sans complication, mais la clé est de savoir que vous les avez en premier lieu. Cest là que le dépistage régulier des IST entre en jeu.

La connaissance, cest le pouvoir, surtout en ce qui concerne votre santé sexuelle et reproductive. Voici tout ce que vous devez savoir sur les tests Pap et les tests IST, et pourquoi vous devriez les intégrer régulièrement à votre programme de santé. (Sérieusement, vous nous remercierez plus tard).

Alors, quest-ce quun test IST?

Tests IST sont soit (et souvent une combinaison de) un test sanguin, un test durine ou un prélèvement lors dun examen pelvien (un examen pelvien est un terme générique – généralement pendant un examen pelvien votre vulve, vagin, col de lutérus, ovaires, trompes de Fallope et utérus sont vérifiés). « Les seuls tests sanguins que vous effectuez concernent le VIH, la syphilis et lhépatite B, tout le reste se fait généralement avec des écouvillons », explique le Dr Amanda Selk, gynécologue en chef à la clinique de gynécologie colposcopie du Womens College Hospital. « La gonorrhée et la chlamydia peuvent être détectées. avec un test durine si vous ne présentez aucun symptôme, mais si vous présentez des symptômes, nous effectuons généralement des prélèvements. »

Comment attrapez-vous les IST?

Comme son nom lindique, les infections sexuellement transmissibles, y compris le VPH, sont transmises par lactivité sexuelle. «Tout contact sexuel – rapports péniens-vaginaux, pénis-anal, contacts génitaux-mains, rapports oraux – peut tous propager linfection», dit Selk. La contraception barrière comme les préservatifs peut aider à réduire le risque, mais rien nest efficace à 100% . Et étant donné que beaucoup d’entre nous considèrent les préservatifs principalement comme une option de contraception, et ne les utilisent donc que lors de rapports sexuels avec pénétration, il existe encore de nombreuses autres expériences sexuelles qui peuvent propager et transmettent les IST. « Les préservatifs sont le mieux que vous puissiez vous passer. ne jamais avoir de relations sexuelles », dit Selk. Comme dans, labstinence est le meilleur moyen de ne pas propager les IST, mais les préservatifs sont la deuxième meilleure chose. Et au cas où vous vous poseriez la question…

Puis-je transmettre une IST si je n’ai pas de symptômes?

La réponse est un oui retentissant. En fait, c’est ainsi que la plupart des IST se transmettent. «La grande majorité des choses sont transmises par des personnes asymptomatiques», dit Selk. Cest la principale raison pour laquelle il est important de se faire dépister régulièrement pour que les personnes asymptomatiques puissent être traitées et prévenir la propagation de linfection. «Parce que toutes les IST peuvent se présenter sans symptômes, le plus souvent, les gens ne savent pas qu’ils en ont contracté un », déclare le Dr Reyhaneh Ghadaki.

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Comment le peut Je fais un test de dépistage des ITS au Canada?

Cela dépend de lendroit où vous vous trouvez, mais laccès au dépistage des IST est certainement plus facile dans les villes qui ont plus dinstallations. Mais si vous avez accès à une clinique sans rendez-vous, vous devriez avoir accès au dépistage des ITS, qui est gratuit partout au Canada. Il est important de demander le dépistage des IST si vous choisissez de vous rendre dans une clinique de santé sexuelle anonyme ou votre propre médecin, et de demander quels tests spécifiques sont effectués. Étant donné que certaines infections sont testées par lurine, dautres par le sang et encore plus par un examen pelvien, vous ne serez probablement pas testé pour tout sauf si vous le demandez. Cela vaut également pour les contrôles réguliers – ne supposez pas que votre médecin vérifie les IST pertinentes simplement parce que vous avez subi des analyses de sang. Vous avez souvent besoin de les demander, surtout si vous êtes asymptomatique.

À quelle fréquence devriez-vous être testé pour les IST?

« Je recommande à mes patients de se faire dépister sils présentent des symptômes, lorsquils ont un nouveau partenaire ou sils sont inquiets et ont eu des rapports sexuels non protégés », explique le Dr Ghadaki, directeur médical du WellOne Medical Center. Mais si vous Vous ne présentez pas de symptômes ou navez pas de nouveau partenaire sexuel? « Une personne sexuellement active devrait être testée chaque année, au minimum, pour les IST », dit Selk.Cela inclut les personnes ayant des relations à long terme ou monogames, car il nest pas toujours clair quand ou comment les gens peuvent contracter une infection et, bien sûr, tout le monde ne présente pas de symptômes. Si vous présentez des symptômes, vous devez absolument vous faire examiner, même si cela est plus fréquent que la recommandation dun an. « Lorsque vous effectuez un test, vous constatez que les gens ont des IST dont ils ne sont pas au courant », dit-elle. « Il ny a aucune raison de ne pas vérifier. »

Compris. Alors, qu’est-ce qu’un test Pap?

Il est préférable de savoir dans quoi * exactement * vous vous engagez une fois que vous entrez dans le cabinet de votre médecin pour un test Pap. Pour les non-initiés, vous commencerez par mettre vos pieds dans des étriers, puis votre médecin plaçant le spéculum (un dispositif en plastique qui ressemble à un bec de canard) dans votre vagin afin quils puissent voir clairement votre vagin et votre col de lutérus. À partir de là, le médecin utilisera une brosse pour collecter les cellules du col de lutérus. Il est normal d’avoir des saignements légers ou des taches après. Un Pap peut être fait dans le cadre dun examen pelvien plus approfondi, qui peut souvent inclure votre médecin insérant deux doigts et palpant votre abdomen pour vérifier votre utérus et vos ovaires, ce qui peut aider à indiquer sil y a des signes de kystes ovariens ou de fibromes utérins ainsi que IST. Votre médecin devrait vous informer de ce quil fait à chaque étape afin que vous sachiez ce qui va se passer ensuite. Et, en tant que patient, il est tout à fait dans votre droit davoir quelquun dautre – comme une infirmière – dans la salle pour le soutien, la sécurité et le confort, * surtout * si votre médecin est un homme.

Quelle est la différence entre un test Pap et un examen vaginal?

Selon Selk, comme les tests Pap et les tests IST utilisent un spéculum, les gens peuvent souvent confondre les deux et penser quils passent un test Pap alors quils sont en fait testés pour les IST. Mais il y a une grande différence entre les deux tests, malgré l’utilisation d’instruments similaires. « Les Paps sont un test spécifique où vous prenez des cellules cervicales pour tester les changements précancéreux liés au VPH. » (Ce qui signifie que les Paps * uniquement * testent les cellules anormales sur le col de lutérus liées au VPH alors que le test des IST, sil est effectué via un examen pelvien, repose sur des prélèvements prélevés dans le col de lutérus ou à lintérieur du vagin).

IST les tests peuvent être effectués dans une salle durgence (si vous êtes là pour une douleur ou un écoulement, vous risquez den avoir un), mais il est important de souligner que ce sont des tests différents des tests Pap. Les deux tests ne sont pas toujours fait ensemble et testent des choses différentes, bien que les deux utilisent le spéculum. « Tous les examens vaginaux ne sont pas des Paps. La plupart du temps, il s’agit simplement d’un examen physique de routine ou d’un test de dépistage des IST, mais cette communication n’intervient pas toujours entre les praticiens et les patients », explique Selk. La mauvaise communication survient lorsque vous subissez un test dIST et que vous pensez quil sagit dun Pap à cause de linstrument (spéculum) et de lexpérience (faire examiner votre vagin / col de lutérus). Mais ce nest pas parce que vous faites un test de dépistage des IST que vous subissez également un Pap.

Comme un test de Pap se limite aux tests de dépistage du VPH et du cancer, il ne sera souvent pas effectué en une salle durgence et, sauf indication contraire, devrait être fait tous les trois ans lors dun examen physique au cabinet de votre médecin.

Il est important de savoir quels tests sont en cours, à la fois pour que vous sachiez quand planifier votre prochain examen ou test, mais aussi pour que vous sachiez quelle rétroaction, le cas échéant, attendre.

Sur une échelle de un à 10, à quel point un test Pap fait-il mal?

Lune des plus grandes questions que toute personne ayant un vagin se pose en ce qui concerne les tests Pap est: ça fait mal? Bien que la réponse à cette question dépende de l’expérience individuelle (ainsi que de la tolérance à l’inconfort), selon mon expérience personnelle, l’anticipation a été pire que la procédure réelle. (FWIW, mon médecin a une fois pris ma tension artérielle avant un Pap et elle était anormalement élevée. Elle a fait le test Pap, puis a décidé de reprendre ma tension artérielle et elle était complètement revenue à la normale.)

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Quand dois-je commencer à passer des tests Pap?

Si vous êtes sexuellement actif (et donc à risque dIST), vous devriez être obtenir des Paps réguliers.

Quest-ce que le VPH?

Cette * chose * quils vérifient pendant mon test Pap est le virus du papillome humain (VPH) qui est une infection virale et, comme mentionné ci-dessus, le IST la plus communément transmise. Il existe de nombreuses souches différentes et si certaines se résorbent delles-mêmes, dautres peuvent entraîner des verrues génitales ou un cancer du col de lutérus.

Ne pas nous avons tous le VPH de toute façon?

Cest un peu une idée fausse, mais oui, beaucoup dentre nous attraperont une souche de VPH, sans symptômes, et lélimineront sans problème. En fait, Selk dit que presque toutes les personnes de moins de 30 ans (et 70 à 80% des Canadiens) souffriront. Certaines de ces souches provoquent le cancer du col de lutérus, mais pas toutes.Le problème, cest quand vous néliminez pas linfection par vous-même et cest ce que recherche un frottis Pap – des anomalies qui pourraient conduire au cancer du col de lutérus.

Comment puis-je prévenir le VPH?

Le VPH peut être transmis par des activités sexuelles vaginales, anales ou orales, ce qui expose presque toutes les personnes sexuellement actives à risque de contracter le virus. Le vaccin contre le VPH est très efficace pour prévenir les infections au VPH en premier lieu afin qu’elles n’aient pas la chance de se transformer en cancer du col de l’utérus – c’est la prévention primaire. La prévention secondaire est létape où vous attrapez une tension et les prestataires de soins de santé essaient de lempêcher de causer des problèmes. «La plupart des gens sen débarrasseront deux-mêmes, et le plus grand facteur de risque de cancer est lorsque votre corps ne lélimine pas réellement», dit Selk. Cela peut être dû à divers facteurs de risque (y compris le tabagisme et limmunodéficience), mais Parfois, les personnes en bonne santé ne le clarifient pas et les médecins ne savent pas toujours pourquoi. Cest pourquoi il est important de suivre vos tests Pap réguliers, même si vous avez reçu le vaccin contre le VPH. Le Canada a très peu de cancer du col de lutérus, car les programmes fonctionnent très bien », dit Selk. «La plupart des personnes atteintes dun cancer du col de lutérus au Canada sont celles qui nont jamais subi de test Pap ou qui nont pas été dépistées au cours des cinq dernières années.»

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Dois-je me faire vacciner contre le VPH?

Le vaccin contre le VPH est très efficace et recommandé pour tous les hommes et femmes, et est offert gratuit pour les élèves de septième année au Canada. Le Dr Ghadaki recommande le vaccin à toutes les personnes âgées de 9 à 50 ans comme mesure préventive contre les infections au VPH pouvant entraîner le cancer du col de lutérus. À lâge adulte, le vaccin est à trois doses et peut coûter environ 600 $ au total, bien que de nombreuses compagnies dassurance couvrent le vaccin. «Quand vous êtes plus âgé, il ny a aucune raison de ne pas obtenir le vaccin contre le VPH autre que le coût», dit Selk. Et même si vous avez déjà contracté une souche de VPH, vous devriez toujours envisager de vous faire vacciner car il prévient contre plusieurs souches du virus.

Que signifie un test Pap anormal?

Lorsque vous avez un test Pap anormal, cela signifie que le résultat de votre test nest pas nécessairement clair, mais ce nest pas toujours préoccupant pour le moment. En fait, lune des principales raisons pour lesquelles la fréquence des tests Pap a récemment changé à tous les trois ans (cétait le cas chaque année) était que de nombreux facteurs peuvent contribuer à un résultat anormal, y compris avoir des relations sexuelles la veille de votre test, un peu dinflammation, même en portant un tampon. (Selon le Dr Selk, changer les tests tous les trois ans na montré aucune augmentation des diagnostics de cancer et a réduit le signalement danomalies légères qui disparaissent delles-mêmes. Néanmoins, cette attente de trois ans peut causer beaucoup de stress. Si ce nest pas lheure de votre test mais vous êtes inquiet, vous pouvez en obtenir un et devriez toujours parler à votre médecin de vos examens programmés en fonction de votre santé ou de votre situation.)

« Il y a des degrés danomalie, donc sil y a quelque chose qui est anormalement minime, et quils ne sont pas sûrs de ce que cest – ce nest pas un cancer, ce nest peut-être même pas lié au VPH – ce serait un exemple où nous ne ferions que répéter le test », dit Selk. Répéter le test ou passer un autre test Pap avant les trois ans pourraient tous faire partie du plan pour garder un œil sur les choses. Et selon le degré danomalie , votre médecin voudra probablement écarter ou diagnostiquer une condition précancéreuse ou un cancer du col de lutérus. ll sera surveillé pour les changements et dans certains cas, les cellules précancéreuses ou anormales seront éliminées par divers traitements.