Strong « s Theory (Strong, 1895)

Strong a étudié la douleur physique, en particulier celle ressentie à travers la peau. Il a isolé la douleur du mécontentement en se concentrant sur la douleur cutanée, où linfliction de la douleur ne comportait pas de menace immédiate, et donc la réponse émotionnelle a été supprimée. Il a proposé que la douleur soit une expérience basée à la fois sur le stimulus nocif et la réaction ou le mécontentement psychique provoqué par la sensation . Strong a conclu que la douleur est la sensation: La première sensation était lexpérience de la chaleur, puis est venue la sensation de douleur. Il a affirmé que dans les premiers stades de lévolution, les sensations étaient simplement des modifications du système nerveux et ce nétait quaprès le développement de lego est-ce que ces sensations sont devenues des émotions projetées connues sous le nom de déplaisir.

Théorie des modèles

Dans une tentative de refondre les théories de la somaesthésie (y compris la douleur), JP Nafe a postulé une « théorie quantitative du sentiment »(1929). Cette théorie a ignoré les découvertes de terminaisons nerveuses spécialisées et de nombreuses observations soutenant la spécificité et / ou les théories intensives de la douleur. La théorie affirmait que toute sensation somaesthésique se produisait par un schéma spécifique et particulier de déclenchement neuronal et que le profil spatial et temporel de déclenchement des nerfs périphériques codait le type et lintensité du stimulus. la douleur et les récepteurs de la douleur sont partagés avec dautres sens, comme le toucher. Cette théorie considère que les récepteurs sensoriels périphériques, réagissant au toucher, à la chaleur et à dautres stimuli non dommageables ou dommageables, donnent lieu à des expériences non douloureuses ou douloureuses en raison de différences dans les schémas des signaux envoyés à travers le système nerveux. . Ainsi, selon ce point de vue, les gens ressentent de la douleur lorsque certains schémas dactivité neuronale se produisent, par exemple lorsque des types dactivité appropriés atteignent des niveaux excessivement élevés dans le cerveau. Ces schémas se produisent uniquement avec une stimulation intense. Parce que des stimuli forts et légers de la même modalité sensorielle produisent différents modèles dactivité neuronale, être frappé fort est douloureux, mais pas être caressé. Il a suggéré que toutes les qualités cutanées sont produites par des modèles spatiaux et temporels de linflux nerveux plutôt que par des voies de transmission distinctes et spécifiques à une modalité.

Théorie de la sommation centrale (Livingstone, 1943)

Il a proposé que la stimulation intense résultant des lésions nerveuses et tissulaires active des fibres qui se projettent vers des pools de neurones internonciaux dans la moelle épinière, créant des circuits de réverbération anormaux avec des neurones auto-activants. Une activité anormale prolongée bombarde les cellules de la moelle épinière et des informations sont projetées vers le cerveau pour la perception de la douleur.

La quatrième théorie de la douleur (Hardy, Wolff et Goodell, années 1940)

Elle a déclaré que la douleur était composée de deux éléments: la perception de la douleur et la réaction que lon a à son égard . La réaction a été décrite comme un processus physiopsychologique complexe impliquant la cognition, lexpérience passée, la culture et divers facteurs psychologiques qui influencent la perception de la douleur.

Théorie des interactions sensorielles (Noordenbos, 1959)

Elle en décrit deux systèmes impliquant la transmission de la douleur: système rapide et lent. Le dernier supposait conduire des afférences somatiques et viscérales alors que le premier était considéré comme inhibant la transmission des petites fibres.

Gate Control Theory (Melzack et Wall, 1965)

Melzack a proposé une théorie de la douleur qui a suscité un intérêt et un débat considérables et a certainement constitué une amélioration considérable par rapport aux premières théories de la douleur. Selon sa théorie, la stimulation de la douleur est portée par de petites fibres lentes qui pénètrent dans la corne dorsale de la moelle épinière; puis dautres cellules transmettent les impulsions de la moelle épinière au cerveau. Ces fibres sont appelées cellules T. Les lymphocytes T peuvent être situés dans une zone spécifique de la moelle épinière, connue sous le nom de gélatineuse substantielle. Ces fibres peuvent avoir un impact sur les fibres plus petites qui véhiculent la stimulation de la douleur. Dans certains cas, ils peuvent inhiber la communication de la stimulation, tandis que dans dautres cas, ils peuvent permettre la communication de la stimulation dans le système nerveux central. Par exemple, les grosses fibres peuvent empêcher les impulsions des petites fibres de communiquer avec le cerveau. De cette manière, les grosses fibres créent une «porte» hypothétique qui peut ouvrir ou fermer le système à la stimulation de la douleur. Selon la théorie, la grille peut parfois être submergée par un grand nombre de petites fibres activées. En dautres termes, plus le niveau de stimulation de la douleur est élevé, moins la porte est adéquate pour bloquer la communication de ces informations.

Il y a 3 facteurs qui influencent « louverture et la fermeture » du portail:

• La quantité dactivité dans les fibres douloureuses. Lactivité dans ces fibres a tendance à ouvrir la porte. Plus la stimulation nocive est forte, plus les fibres douloureuses sont actives.
• La quantité dactivité dans les autres fibres périphériques, cest-à-dire les fibres qui véhiculent des informations sur des stimuli inoffensifs ou une légère irritation, comme toucher, frotter ou gratter légèrement la peau. Ce sont des fibres de grand diamètre appelées fibres A-bêta. Lactivité des fibres A-bêta a tendance à fermer la porte, inhibant la perception de la douleur en cas de stimulation nocive. Cela expliquerait pourquoi masser doucement ou appliquer de la chaleur sur les muscles endoloris diminue la douleur.
• Messages qui descendent du cerveau. Les neurones du tronc cérébral et du cortex ont des voies efférentes vers la moelle épinière et les impulsions quils envoient peuvent ouvrir ou fermer la porte. Les effets de certains processus cérébraux, tels que ceux de lanxiété ou de lexcitation, ont probablement un impact général, ouvrant ou fermant la porte pour toutes les entrées de toutes les zones du corps. Mais limpact dautres processus cérébraux peut être très spécifique, ne sappliquant quà certaines entrées provenant de certaines parties du corps. Lidée que les impulsions cérébrales influencent le mécanisme de déclenchement aide à expliquer pourquoi les personnes hypnotisées ou distraites par des stimuli environnementaux concurrents peuvent ne pas remarquer la douleur dune blessure.

Lavantage de cette théorie est quelle fournit une base physiologique pour le phénomène complexe de la douleur. Pour ce faire, il étudie la structure complexe du système nerveux, qui comprend les deux divisions principales suivantes:

• Système nerveux central (la moelle épinière et le cerveau)
• Système nerveux périphérique (nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière, y compris les nerfs ramifiés dans le torse et les extrémités, ainsi que les nerfs dans la région de la colonne lombaire)

Modèle biopsychosocial de la douleur