Terminologie des types de douleur
Douleur
Définition: Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou décrite en termes de lésions tissulaires réelles ou potentielles.
Utilisation clinique:
- La douleur est toujours subjective. Cest incontestablement une sensation dans une ou plusieurs parties du corps, mais cest aussi toujours désagréable et donc aussi une expérience émotionnelle.
- Comprenant cela, il est souvent utile de garder à lesprit que « la douleur est ladulte plus âgé le dit, se produisant partout où il le dit ». La douleur nest ni observable ni visible.
Douleur persistante (douleur chronique ou constante)
Définition: Une expérience douloureuse qui se poursuit pendant une période prolongée qui peut ou peut ne pas être associé à un processus pathologique reconnaissable
Utilisation clinique:
- On estime que jusquà 80% des personnes vivant en soins infirmiers les maisons vivent avec une douleur persistante.
- Plusieurs diagnostics cliniques contribuent généralement à une douleur persistante dans la population des maisons de retraite, par exemple, arthrose, névralgie post-herpatique, sténose du canal rachidien, cancer, douleur post-AVC, neuropathie diabétique périphérique et autres.
Douleur réfractaire
Définition: Résistant au traitement ordinaire
Utilisation clinique:
- Les personnes âgées souffrant de douleur réfractaire peuvent besoin dêtre référé à une clinique externe de la douleur pour une évaluation complète et interdisciplinaire et le développement dun plan de traitement.
Douleur liée à lincident
Définition: Douleur déclenchée par des mouvements spécifiques ou activités.
Utilisation clinique:
- La douleur épisodique liée à lincident est mieux traitée en pré-médicamenteuse avec une dose dopioïde à courte durée daction avant lévénement induisant la douleur , généralement un PRN dun médicament déjà prescrit.
Douleur de rupture
Définition: Douleur qui augmente au-dessus du niveau de douleur traité par lanus en cours gesics; cela inclurait la douleur incidente et léchec de fin de dose.
Utilisation clinique:
- Ce terme nest approprié que pour le cancer Milieu de la douleur et des soins palliatifs. Les patients souffrant de douleurs non cancéreuses ressentent une douleur paroxystique (voir la définition ci-dessous).
- Une douleur paroxystique est signalée par 2 personnes sur 3 avec une douleur persistante continue.
- La douleur peut être soudaine ou progressive, brève ou prolongée, spontanée ou prévisible.
Douleur paroxystique
Définition: Douleur qui augmente soudainement ou qui s’enflamme soudainement.
Utilisation clinique:
- Les patients souffrant de douleur non cancéreuse présentent des épisodes de douleur paroxystique (c.-à-d. névralgie du trijumeau) ou une fluctuation de la douleur dans le cadre de lévolution naturelle de la maladie (c.-à-d. provoquée par une activité, cest-à-dire un patient souffrant de lombalgie qui joue au golf ou au tennis).
Analgésie
Définition: Processus de soulagement ou de réduction de la douleur; un état dans lequel les stimuli douloureux sont si modérés que, bien que toujours perceptibles, ils ne le sont plus.
Utilisation clinique:
- Analgésie désigne le processus de soulagement de la douleur
- Le patient reste pleinement conscient de lutilisation de lanalgésie.
Analgésique adjuvant
Définition: Un médicament qui a un objectif principal autre que le soulagement de la douleur, mais qui peut également servir danalgésique pour certaines conditions douloureuses.
Utilisation clinique:
- Quelques exemples incluent antidépresseurs tricycliques ou anticonvulsivants.
Douleur viscérale
Définition: Douleur des organes internes du corps
Utilisation clinique:
- Cette douleur est souvent mal localisée et généralement constante
- Elle est souvent décrite comme profonde et douloureuse et est souvent référée à dautres sites.
Douleur musculo-squelettique (ou douleur somatique)
Définition: Douleur des muscles, des articulations, des tissus conjonctifs et du bo nda
Utilisation clinique:
- Cette douleur est relativement bien localisée et est généralement pire lors du mouvement.
- Elle est souvent décrite comme une douleur sourde ou «de fond», bien que la zone puisse être sensible à la pression.
Douleur neuropathique
Définition: Douleur initiée ou causée par une lésion primaire ou un dysfonctionnement du système nerveux.
Utilisation clinique:
- La douleur neuropathique peut avoir une sensation de brûlure, de douleur profonde qualité accompagnée dune douleur soudaine et aiguë et irradiant souvent le long dun chemin nerveux.
- Les personnes âgées peuvent avoir des engourdissements, des picotements ou une sensibilité cutanée sur la zone de la peau.
Allodynie
Définition: Un stimulus non douloureux ressenti comme douloureux malgré des tissus dapparence normale
Utilisation clinique:
- Fréquent dans de nombreux états de douleur neuropathique
- Un exemple dadulte âgé souffrant dallodynie est celui qui nest pas à laise avec les draps posés sur ses pieds ou ses jambes
Terminologie des types de douleur – version PDF
Définitions liées à lutilisation dopioïdes pour le traitement de la douleur: un consensus document de lAmerican Academy of Pain Medicine, de lAmerican Pain Society et de lAmerican Society of Addiction Medicine, 2009.
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