Sarcoïdose cutanée – Actualités sur la sarcoïdose
La sarcoïdose est une maladie auto-immune dans laquelle des amas de cellules immunitaires, appelées granulomes, se forment dans différents tissus et organes. Ces amas peuvent entraîner des cicatrices et interférer avec le fonctionnement dun organe affecté.
Quest-ce que la sarcoïdose cutanée?
Dans la sarcoïdose cutanée, des granulomes se forment dans la peau, bien que certains types de peau les lésions peuvent se former sans granulomes.
On estime que les manifestations cutanées de la sarcoïdose surviennent chez environ 25 pour cent des patients. Environ un tiers des patients atteints de sarcoïdose cutanée ne présentent aucune autre atteinte dorgane.
La sarcoïdose cutanée est souvent spontanée et ne présente aucune menace pour la santé générale. Un rétablissement complet est observé dans de nombreux cas. Cependant, pour certains patients, les lésions cutanées peuvent être douloureuses et entraîner des lésions cutanées ou des cicatrices.
Les symptômes de la sarcoïdose cutanée
La sarcoïdose cutanée peut être divisée en deux groupes en fonction de une biopsie cutanée: lésions spécifiques de la maladie ou contenant un granulome, et lésions non spécifiques ou non contenant un granulome. Lorsquelle est spécifique à une maladie, la sarcoïdose cutanée est divisée en trois types différents en fonction de lemplacement et de lapparence des bosses ou des lésions. On les appelle érythème noueux, lupus pernio et lésions en forme de plaque.
Lérythème noueux se caractérise par lapparition soudaine de bosses sensibles, denviron 1 à 2 cm de diamètre, principalement sur les tibias. Elle saccompagne souvent darthrite aux chevilles, aux coudes, aux poignets et aux mains. Les autres symptômes de lérythème noueux comprennent la fièvre, la fatigue et les douleurs articulaires. Quatre-vingt pour cent des patients voient généralement les lésions guérir complètement dans les six mois. Lérythème noueux est une affection cutanée courante liée à la sarcoïdose et se trouve généralement dans les formes aiguës de cette maladie.
Le lupus pernio est caractérisé par de grosses bosses douloureuses, rouge bleuâtre ou violet foncé sur le nez, les joues et les oreilles. , les doigts et les orteils qui peuvent entraîner des cicatrices. Ces lésions indiquent une maladie chronique et le traitement est important.
Les lésions en forme de plaque apparaissent sous forme de zones de peau épaissies et circulaires, rouge-violet ou marron. Une biopsie de ces lésions montrera des granulomes, et les patients présentant des lésions de type plaque présentent généralement une atteinte systémique.
Diagnostic de la sarcoïdose cutanée
La sarcoïdose cutanée est généralement diagnostiquée par une biopsie cutanée.
Des radiographies thoraciques et des biopsies pulmonaires peuvent également être effectuées pour confirmer un diagnostic de sarcoïdose, car la sarcoïdose cutanée accompagne généralement la formation de granulomes dans dautres organes et le plus souvent dans les poumons. La sarcoïdose peut également affecter les reins et des tests de la fonction rénale peuvent également être demandés.
Traitement de la sarcoïdose cutanée
En règle générale, la sarcoïdose cutanée est dabord traitée avec des crèmes corticostéroïdes topiques. Des comprimés de corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent également être prescrits dans les cas plus graves.
Des traitements immunosuppresseurs, tels que le méthotrexate ou lazathioprine, peuvent être prescrits si la sarcoïdose cutanée ne répond pas aux corticostéroïdes. Lhydroxychloroquine, couramment utilisée pour traiter le paludisme, peut également être prescrite pour traiter la sarcoïdose cutanée.
La chirurgie au laser a été utilisée pour traiter les plaques cutanées défigurantes et le lupus pernio. Tout comme le détatouage au laser, un laser est brièvement tiré sur la lésion, brisant le tissu fibrotique et les granulomes afin de permettre au système immunitaire de dégager et de réparer la lésion.
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