Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Français)
Le rituximab est un médicament ciblé contre le cancer et est également connu sous ses noms de marque MabThera, Rixathon et Truxima.
Cest un traitement pour:
- la leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- certains types de lymphome non hodgkinien (LNH)
- certaines maladies non liées au cancer
Vous pourriez avoir le médicament rituximab original appelé Mabthera, ou un biosimilaire tel que Truxima ou Rixathon. Un biosimilaire est une copie très similaire du médicament dorigine, mais ce nest pas exactement la même chose. Les biosimilaires sont soumis à des tests stricts pour vérifier quils fonctionnent aussi bien que le médicament dorigine.
Comment fonctionne le rituximab
Le rituximab est un anticorps monoclonal. Il cible une protéine appelée CD20 à la surface des cellules de leucémie et de lymphome. Le rituximab adhère à toutes les protéines CD20 quil trouve. Ensuite, les cellules du système immunitaire choisissent les cellules marquées et les tuent.
Comment vous avez le rituximab
Vous pourriez avoir du rituximab seul ou avec dautres médicaments anticancéreux (dans le cadre de un schéma thérapeutique). Vous lavez généralement sous forme de goutte-à-goutte dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse).
Selon votre type de cancer, vous pourrez peut-être recevoir du rituximab en injection sous la peau (sous-cutanée). Vous ne pouvez avoir du rituximab sous la peau que si vous avez reçu au moins une dose de rituximab dans votre veine et que vous n’avez pas eu d’effets indésirables graves pendant la perfusion.
Dans votre circulation sanguine
Vous recevez le traitement par goutte-à-goutte dans votre bras ou votre main. Une infirmière place un petit tube (une canule) dans lune de vos veines et y connecte le goutte-à-goutte.
Vous pourriez avoir besoin dune ligne centrale . Il sagit dun long tube en plastique qui transfère les médicaments dans une grosse veine, soit dans votre poitrine, soit à travers une veine de votre bras. Il reste en place pendant que vous suivez le traitement, ce qui peut durer quelques mois.
En injection sous la peau
Vous avez généralement des injections sous la peau (injection sous-cutanée) dans lestomac, la cuisse ou le haut de votre bras.
Vous pourriez avoir des picotements ou une douleur sourde pendant une courte période après ce type dinjection, mais elles ne font généralement pas beaucoup de mal. La peau de la zone peut devenir rouge et démanger pendant un certain temps.
Lorsque vous prenez du rituximab
Pour le lymphome non hodgkinien (LNH)
Vous avez généralement traitement par rituximab en association avec une chimiothérapie une fois par mois pendant 6 mois.
Pour le LNH, vous pouvez recevoir du rituximab en association avec dautres médicaments anticancéreux ou seul (traitement dentretien).
Vous commencez généralement par prendre le rituximab en association avec dautres médicaments anticancéreux. Vous pourriez lavoir toutes les 2 à 3 semaines, pendant jusquà 24 semaines. Une façon courante de prendre le rituximab avec dautres médicaments anticancéreux est un schéma thérapeutique appelé R-CHOP.
Si le traitement initial fonctionne bien, vous pouvez alors continuer à recevoir un autre traitement par rituximab comme traitement dentretien. Vous suivez ce traitement tous les 2 ou 3 mois pendant 2 ans.
Tests
Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient vos niveaux de cellules sanguines et dautres substances dans le sang. Ils vérifient également le fonctionnement de votre foie et de vos reins.
Effets secondaires
Nous navons pas énuméré tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets. effets secondaires, mais vous pourriez en ressentir certains en même temps.
La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier dune personne à lautre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être pires si vous prenez également dautres médicaments ou de la radiothérapie.
Quand contacter votre équipe
Votre médecin, infirmier / ère ou pharmacien examinera les effets indésirables éventuels. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous en êtes à vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si:
- vous avez des effets secondaires graves
- vos effets secondaires ne saméliorent pas
- votre côté les effets saggravent
Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.
Effets secondaires courants
Ces effets indésirables surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils incluent:
Risque accru dinfection
Le risque accru dinfection est dû à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et des frissons et généralement un malaise. Vous pourriez avoir dautres symptômes selon lendroit où se trouve linfection.
Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter durgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.
Ecchymoses et saignements
Ceci est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons.Vous pourriez avoir des saignements de nez ou des saignements des gencives après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur les bras ou les jambes (appelées pétéchies).
Une réaction allergique
Certaines personnes ont une réaction allergique au rituximab. Cette réaction est plus susceptible de se produire pendant le traitement et lorsque vous recevez le traitement pour la première fois. Les symptômes dune réaction allergique comprennent une température élevée (fièvre), des frissons, des nausées ou des nausées et des difficultés respiratoires.
Votre infirmière vous donnera des médicaments à lavance pour essayer déviter une réaction. Informez immédiatement votre infirmière si vous présentez des symptômes de réaction allergique. Ils ralentiront ou arrêteront votre goutte à goutte pendant un certain temps.
Se sentir ou être malade
Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup deau et des techniques de relaxation peuvent tous aider.
Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois quelle a commencé.
Chute de cheveux
Vous pourriez perdre tous vos cheveux. Cela comprend vos cils, vos sourcils, vos aisselles, vos jambes et parfois vos poils pubiens. Vos cheveux repousseront généralement une fois le traitement terminé, mais ils seront probablement plus doux. Il peut repousser dune couleur différente ou être plus bouclé quavant.
Changements cutanés
Les problèmes de peau incluent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale lorsque votre traitement est terminé. Votre infirmière vous dira quels produits vous pouvez utiliser sur votre peau pour aider.
Température élevée (fièvre), faiblesse et frissons
Vous pourriez avoir une température élevée (fièvre), une faiblesse et des frissons. Contactez votre médecin ou votre infirmière si vous en souffrez.
Maux de tête
Informez votre médecin ou votre infirmière si vous continuez à avoir des maux de tête. Ils peuvent vous donner des analgésiques pour vous aider.
De faibles niveaux dun anticorps appelé immunoglobuline G dans votre corps
Limmunoglobuline G est un anticorps fabriqué par le système immunitaire pour combattre les bactéries et les virus. Vous avez des tests sanguins réguliers pendant et après le traitement pour vérifier cela.
Effets secondaires occasionnels
Ces effets secondaires surviennent entre 1 et 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:
- une infection grave du corps entier appelée septicémie qui peut mettre la vie en danger
- un essoufflement et une apparence pâle en raison dune baisse des globules rouges (anémie)
- perte de poids
- taux de sucre dans le sang élevé
- gonflement (œdème) des bras, des jambes et du visage
- faible taux de calcium dans votre corps
- difficulté à dormir
- étourdissements
- agitation et anxiété
- sensation de toucher réduite ou picotements ou picotements dans les mains et les pieds
- problèmes cardiaques tels quun rythme cardiaque anormal et une crise cardiaque
- modifications de votre tension artérielle
- problèmes oculaires tels quune inflammation des yeux (conjonctivite)
- changements auditifs tels que sifflements ou bourdonnements dans loreille (acouphènes) et douleur à loreille
- douleur dans la poitrine, le ventre (abdomen), les muscles, les articulations, le dos et le cou
- difficulté à respirer et toux
- constipation
- difficulté à avaler
- plaies et ulcères dans la bouche
- indigestion ou brûlures destomac
- perte dappétit
- sueurs nocturnes
- symptômes pseudo-grippaux tels que rougeur (rougeur) de la peau et faiblesse
- une infection du foie appelée hépatite B
Effets indésirables rares
Ces effets indésirables surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:
- des changements dans la façon dont votre sang coagule
- une réaction allergique grave appelée anaphylaxie
- des changements dans les niveaux de produits chimiques dans votre corps provoqués par une dégradation des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale)
- humeur basse (dépression)
- changements de goût
- un trou dans lestomac ou lintestin (perforation)
- lésions des reins
- inflammation des poumons (asthme)
- gonflement du ventre (abdomen)
- une réaction cutanée sévère pouvant survenir sous forme de plaques rouges tendres qui entraînent une desquamation ou des cloques sur la peau. Vous pouvez également ressentir de la fièvre et vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière. Ceci est grave et pourrait mettre la vie en danger
- douleur au site dinjection
Faire face aux effets secondaires
Nous avons plus dinformations sur les effets secondaires et des astuces pour y faire face.
Que dois-je savoir dautre?
Autres médicaments, aliments et boissons
Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec dautres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tout médicament que vous prenez. Cela comprend les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.
Perte de fertilité
On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité chez les humains.Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez que vous pourriez vouloir avoir un bébé à lavenir.
Grossesse et contraception
Ce traitement peut nuire au bébé qui se développe dans lutérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou davoir un enfant pendant que vous suivez un traitement avec ce médicament et pendant au moins un an après. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière de la contraception efficace avant de commencer le traitement.
Allaitement
Nallaitez pas pendant ce traitement et pendant 12 mois après. Le médicament peut passer dans le lait maternel.
Traitement dautres affections
Informez toujours les autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin dun traitement pour toute autre chose, y compris les problèmes de dents.
Vaccinations
Ne vous faites pas vacciner avec des vaccins vivants pendant que vous êtes sous traitement et jusquà 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.
Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).
Vous pouvez:
- avoir dautres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que dhabitude
- recevoir le vaccin contre la grippe (sous forme dinjection)
Contact avec dautres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec dautres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme dinjections. Évitez tout contact étroit avec des personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants administrés par voie orale (vaccins oraux) tels que le vaccin oral contre la typhoïde.
Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec des enfants qui ont vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Cest pendant 2 semaines après leur vaccination.
Les bébés sont vaccinés contre le rotavirus vivant. Le virus est dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelquun dautre de changer sa couche pendant cette période si vous le pouvez. Si ce nest pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé sa couche.
Plus dinformations sur ce traitement
Pour plus dinformations sur ce traitement, consultez le Compendium électronique des médicaments (eMC) site Web.
Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à la Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) dans le cadre de son programme de carte jaune.