Remplacement du disque lombaire

Quest-ce quun remplacement du disque lombaire?

Un remplacement du disque lombaire est un type de chirurgie du dos ou de la colonne vertébrale. Votre colonne vertébrale est composée dos appelés vertèbres empilés les uns sur les autres. Les disques entre les vertèbres fonctionnent comme des coussins pour permettre aux vertèbres de tourner et de bouger sans que les os se frottent les uns contre les autres. Les vertèbres lombaires et les disques sont au bas de votre colonne vertébrale. Le remplacement du disque lombaire consiste à remplacer un disque usé ou dégénéré dans la partie inférieure de votre colonne vertébrale par un disque artificiel en métal ou une combinaison de métal et de plastique.

Le remplacement du disque lombaire est généralement considéré comme une alternative au chirurgie de fusion vertébrale plus courante. La fusion joint en permanence 2 vertèbres ensemble. Le remplacement du disque lombaire est une chirurgie majeure qui nécessite une anesthésie générale et un séjour à lhôpital.

Pourquoi aurais-je besoin dun remplacement de disque lombaire?

La raison principale pour laquelle vous auriez besoin dun remplacement de disque lombaire est pour traiter les lombalgies. Pourtant, toutes les personnes souffrant de lombalgie ne sont pas un bon candidat pour une chirurgie de remplacement du disque lombaire. Votre médecin devra faire des tests pour voir si cest la bonne procédure pour vous.

En général, une chirurgie de remplacement du disque lombaire peut être recommandée si:

• Votre mal de dos provient principalement de seulement 1 ou 2 disques de votre colonne vertébrale inférieure

• Vous navez pas de maladie articulaire importante ou de compression sur les nerfs de votre colonne vertébrale

• Vous nêtes pas en surpoids excessif

• Vous navez jamais subi de chirurgie de la colonne vertébrale

• Vous ne ne pas avoir de scoliose ou une autre déformation de la colonne vertébrale

Quels sont les risques dun remplacement du disque lombaire?

Comme toutes les chirurgies, le remplacement du disque lombaire présente des risques . Un remplacement de disque nécessite un meilleur accès à la colonne vertébrale que la chirurgie de fusion du bois standard. Cela en fait également une procédure plus risquée.

Certains des risques potentiels de cette chirurgie incluent:

• Infection du disque artificiel ou de la zone qui lentoure

• Luxation ou délogement du disque artificiel

• Échec ou fracture de limplant (rupture)

• Relâchement ou usure de limplant

• Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose) en raison de la dégradation des os de la colonne vertébrale

• Problèmes dus à un implant mal positionné

• Raideur ou rigidité de la colonne vertébrale

• Caillots sanguins dans vos jambes en raison dune diminution de lactivité

Il peut y avoir dautres risques, selon votre condition médicale spécifique. Assurez-vous de bien comprendre les risques et les avantages du remplacement du disque lombaire et discutez de tout problème avec votre chirurgien avant lintervention.

Comment me préparer pour un remplacement de disque lombaire?

Avec un examen physique et des antécédents médicaux, vous pourriez avoir besoin de radiographies, dune IRM ou dun scanner et de tests sanguins. Ceux-ci aident le médecin à identifier la vraie nature et létendue de vos maux de dos et de vos lésions à la colonne vertébrale. Ils peuvent également être nécessaires pour obtenir une meilleure vue de la colonne vertébrale et décider si la chirurgie vous convient.

Il se peut que lon vous demande darrêter de fumer dans le cadre de la préparation à une chirurgie de la colonne vertébrale.

Informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre ainsi que des vitamines, herbes et suppléments que vous prenez. Certains de ces effets peuvent affecter la cicatrisation et la coagulation du sang, il se peut donc que vous deviez arrêter de les prendre avant la procédure.

On vous dira peut-être de ne rien manger ni de boire pendant plusieurs heures avant la chirurgie. Vous devrez probablement rester à lhôpital pendant quelques jours. Il se peut que vous ne soyez pas autorisé à conduire pendant un certain temps après la chirurgie. Pendant une courte période après la chirurgie, vous aurez peut-être besoin daide à la maison pour des choses comme le bain, lhabillage, le nettoyage et les courses. Vous voudrez peut-être organiser cela à lavance.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir exactement ce que vous devez faire avant votre procédure.

Que se passe-t-il lors dun remplacement de disque lombaire?

Vous aurez une ligne IV insérée dans une veine de votre main ou de votre bras à travers laquelle une anesthésie est administrée. Le médicament vous endormira profondément et vous empêchera de ressentir de la douleur pendant la chirurgie. Vous serez allongé sur le dos pour cette chirurgie.

Une équipe de chirurgiens (généralement un chirurgien vasculaire et un orthopédiste ou neurochirurgien) effectuera la procédure ensemble. Le chirurgien pratiquera une incision dans votre abdomen. Vos organes et vaisseaux sanguins seront déplacés sur le côté pour permettre laccès à votre colonne vertébrale.

Le chirurgien retirera le disque endommagé et mettra le nouveau disque artificiel en place. Vos organes et vaisseaux sanguins sont remis en place et lincision sera refermée.

Vous serez conduit dans une zone de réveil pour une surveillance étroite jusquà ce que vous soyez réveillé de lanesthésie. Vous aurez toujours une ligne intraveineuse et pouvez également avoir un cathéter dans votre vessie pour faciliter la miction. Lorsque vous serez pleinement éveillé et alerte, vous serez conduit dans votre chambre dhôpital.

Discutez avec votre professionnel de la santé de ce à quoi vous pouvez vous attendre de votre procédure de remplacement de disque lombaire.

Que se passe-t-il après un remplacement de disque lombaire?

Vous allez devez probablement rester à lhôpital pendant quelques jours après votre chirurgie. Étant donné quun remplacement de disque lombaire ne nécessite pas de guérison osseuse, la période de récupération peut être plus rapide quavec dautres chirurgies du dos. Vous recevrez des analgésiques si vous en avez besoin et vous serez peut-être encouragé à vous lever et à marcher dans le premier jour après la chirurgie. Votre cathéter intraveineux et vésical sera retiré dans les quelques jours suivant la chirurgie.

On vous montrera comment bouger correctement et comment faire des exercices, comme des torsions douces du tronc. Cela gardera votre colonne vertébrale souple et vous aidera à avoir une rééducation et une récupération plus rapides. À mesure que votre rétablissement progresse, vous serez encouragé à marcher et à vous étirer. Vous devrez éviter toute activité ou mouvement discordant pendant un certain temps. Votre récupération peut prendre de quelques semaines à quelques mois.

Un remplacement de disque lombaire améliore généralement la douleur, mais ne lélimine pas complètement. Discutez avec votre médecin pour avoir une idée réaliste de ce à quoi vous pouvez vous attendre après cette chirurgie. Parlez également à votre professionnel de la santé des instructions à suivre après la chirurgie, de ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire, comment prendre soin de votre incision, des signes de problèmes à surveiller et du moment où vous devez faire un suivi avec le médecin.