Reflex de déception: trop lent?

Par Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Ma déception fonctionne-t-elle correctement?
• Causes possibles de ralentissement du ralentissement
• Let-down en tant que réflexe conditionné
• Indices dabandon qui se sont avérés utiles
• Informations supplémentaires ( links)
• Exercices de relaxation et de visualisation (liens)

Ma descente fonctionne-t-elle correctement?

Il est normal de ne pas laisser tomber se sentir aussi fort que votre bébé grandit. Certaines mères ne se sentent jamais déçues et certaines cessent de ressentir la sensation de déception avec le temps. Cela nindique pas nécessairement quil ny a pas de déception.

Les signes fiables dune déception saine et fonctionnelle comprennent:

• Au cours de la première semaine environ, la mère peut remarquer des crampes utérines pendant la descente.
• Le bébé change son schéma de succion de court et saccadé (comme une tétine) au début de lallaitement à plus long, dessinant et rythmé une minute environ après le début de la tétée.
• La mère peut ressentir une sensation de calme, de relaxation, de somnolence ou de somnolence.
• La mère peut avoir une forte sensation de soif pendant lallaitement.
• Le bébé est avaler plus souvent. Une hirondelle sonne comme une petite bouffée dair sortant du nez du bébé et vous pouvez généralement voir le muscle bouger devant loreille du bébé, donnant au bébé lapparence de ses lobes doreille en se tortillant subtilement.

À loccasion, les mères éprouveront également dautres symptômes pendant la descente, notamment des démangeaisons, des nausées, des maux de tête ou des émotions négatives.

Causes possibles de descente lente

Il est tout à fait normal pour une mère davoir plus de mal à se laisser aller lorsquelle tire que lorsquelle allaite. Le lait est peut-être là, mais vous aurez peut-être du mal à laisser tomber et à «libérer» le lait. Certaines mères ont également une perte qui ne fonctionne pas correctement lorsque le bébé allaite.

Beaucoup de choses peuvent être la cause dune déception lente ou inhibée: anxiété, douleur, gêne, stress, froid, consommation excessive de caféine, tabagisme, consommation dalcool ou prise de certains médicaments. Les mères qui ont subi une chirurgie mammaire peuvent avoir des lésions nerveuses qui peut interférer avec la descente. Dans les situations extrêmes de stress ou de crise, la libération dadrénaline supplémentaire dans le système de la mère (la réponse «combat ou fuite») peut réduire ou bloquer les hormones qui affectent la descente.

Parfois, un cycle est créé, où bébé sagite et sarrête parce que la déception est lente, ce qui rend maman tendue, ce qui rend la déception encore plus lente, etc. Vous pouvez utiliser des techniques de relaxation et des indices de déception pour briser ce cycle.

Let-down comme réflexe conditionné

Let-down est en partie un réflexe conditionné, ou une acquisition décédé suite à une «formation» répétée. Le pionnier de la recherche sur ce quil a appelé les réflexes conditionnés était le neurophysiologiste russe Ivan Pavlov.

Une expérience typique de Pavlov était la suivante: à de nombreuses reprises, une cloche est sonnée juste avant quun chien soit nourri. Le chien salive comme dhabitude à la réception de sa nourriture. Ensuite, la cloche sonne sans quaucune nourriture ne soit présentée. Le chien salive en réponse à la sonnerie de la cloche.

Mettons cela en termes dallaitement. Utilisez un signal de déception »Juste avant dallaiter (par exemple, respiration profonde ou boire une tasse de thé). Votre lait baisse alors en réponse à lallaitement du bébé. Une fois que vous avez établi un réflexe conditionné, vous commencerez à laisser tomber en réponse au signal de déception, sans que bébé ait besoin dallaiter (ou dallaiter aussi longtemps).

Dans les termes de Pavlov:

• la nourriture (allaitement) est un stimulus inconditionné
• la salivation (descente) en réponse à la nourriture (allaitement) est un réflexe inconditionné
• le le son de la cloche (signal de descente) est le stimulus conditionné
• la salivation (descente) au stimulus de la cloche (signal de descente) est le réflexe conditionné.

Pavlov a également constaté que:

• Il est beaucoup plus facile de former un réflexe conditionné si le stimulus inconditionné suit celui conditionné (cest-à-dire que la nourriture suit la cloche)
• Il est plus facile de former un réflexe conditionné si le stimulus conditionné (cloche) se produit très près dans le temps du stimulus inconditionné (nourriture)
• Lintensité des stimuli est importante – un chien salive plus sil est formé sur de plus gros morceaux de nourriture; et il salive aussi plus en réponse à une cloche plus forte

En transférant cela aux soins infirmiers et à la déception, nous pouvons supposer que:

• Votre déception Le signal doit être utilisé directement avant et au moment où vous commencez à allaiter.
• Lintensité fait une différence: utiliser quelques signaux dallaitement différents au début de lallaitement (par exemple, sasseoir, boire un verre deau, et faire une respiration profonde) devrait fonctionner mieux que de simplement sasseoir pour allaiter.

Pendant que vous rencontrez des problèmes de déception, il peut être utile dessayer de soigner au plus près du même environnement et des mêmes circonstances à chaque fois, ou davoir au moins une chose qui vous faites la même chose chaque fois que vous allaitez (respiration profonde, visualisation, la même boisson dans la même tasse, etc.). Si vous commencez à utiliser régulièrement quelques-uns de ces indices de déception, votre déception devrait revenir immédiatement.

Des indices de déception qui se sont avérés utiles

Utilisez tous vos sens pour faciliter la déception. Concentrez-vous sur la vue, le son, lodeur et la sensation de votre bébé. Ayez une certaine boisson que vous buvez (le sens du goût) au début de chaque séance dallaitement, écoutez une certaine chanson que vous écoutez, etc.

Directement avant dallaiter:

• Prenez une douche ou un bain chaud avant dallaiter.
• Si vous ressentez des douleurs, envisagez de prendre Advil ou Tylenol environ 30 minutes avant lallaitement. La douleur peut causer du stress et empêcher la déception.
• Choisissez un cadre dallaitement calme et moins distrayant.
• Allumez de la musique que vous aimez.
• Déshabillez-vous bébé à sa couche et vous-même à partir de la taille pour augmenter le contact peau à peau.
• Buvez quelque chose, comme un verre deau ou une tasse de thé.
• Asseyez-vous dans une chaise confortable avec un appui-bras et un bon soutien du dos ou mieux, allaitez en position couchée.
• Prenez un bain chaud avec bébé et allaitez-y.
• Avant de mettre bébé au sein, massez vos seins et faites quelques rouleaux de tétons et tirez doucement. La chaleur humide sur les seins devrait également être utile. Voir « Aider le réflexe déjection du lait » dans cette information sur la technique Marmet dexpression manuelle.
• Ladoucissement par pression inversée aide certaines mamans à se détendre.

Pendant lallaitement :

• Respirez profondément ou utilisez dautres techniques de relaxation au début dune tétée, comme les techniques enseignées pour laccouchement
• Chanter ou fredonner peut aussi accélérer la déception.
• Utilisez la visualisation. Prenez plusieurs respirations profondes et fermez les yeux lorsque vous commencez. Essayez de visualiser et de «ressentir» ce que ressent la réponse décevante pour vous (si vous ressentez normalement quelque chose). Certaines femmes imaginent que leur lait coule ou utilisent des images de chutes deau. Certaines femmes se concentrent sur le fait de regarder la petite main douce du bébé bouger sur le sein de maman, avec les doigts enroulés en dessous. Certaines femmes utilisent des visualisations comme être sur la plage ou dans tout autre lieu de détente. Utilisez les cinq sens; imaginez les vues, les odeurs telles que lair salin, les sensations telles que la sensation du sable sous vous ou la chaleur du soleil sur votre peau, imaginez les goûts et ce que vous pourriez entendre aussi. Un excellent livre sur les techniques de visualisation est Mind Over Labor de Carl Jones.
• Le contraire peut également être utile: regarder la télévision, parler au téléphone, lire un livre, etc. attention.
• Placez un coussin chauffant sur vos épaules et votre dos. Demandez à quelquun dautre de vous masser le dos et les épaules avant et pendant que vous allaitez.
• Changez dinfirmière: faites fréquemment des va-et-vient entre les seins jusquà ce que la descente se produise
• Continuez à masser et utiliser compression mammaire pendant que vous allaitez.

Suggestions supplémentaires si vous tirez pendant que vous êtes séparé du bébé:

• Regardez une photo de votre bébé (allaitant, si possible).
• Essayez découter un enregistrement de votre bébé en train de sagiter avant dallaiter et / ou de nourrir les sons. Utilisez un lecteur de bande portable avec des écouteurs si nécessaire. Ou visualisez simplement à quoi il ressemble quand il est prêt à allaiter.
• Mettez une dormeuse, un t-shirt ou une couverture que bébé a porté dans un sac ziplock. Ouvrez-le lorsque vous êtes prêt à pomper – sentez-le et touchez-le.
• Une étude a montré que les mamans de bébés hospitalisés qui écoutaient une relaxation guidée ou de la musique apaisante pendant le pompage avaient un débit de pompage accru. Lorsque maman écoutait un enregistrement qui comprenait à la fois de la musique et une relaxation guidée pendant le pompage, en plus de regarder des photos de son bébé, le débit de pompage était encore augmenté. Dans cette étude, les interventions ont conduit les mères à produire 2 à 3 fois leur débit de pompage normal. La teneur en matières grasses du lait a également augmenté pour ces mères au début de létude. (Référence: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Leffet des interventions découte basées sur la musique sur le volume, la teneur en matières grasses et le contenu calorique du lait maternel produit par les mères de nourrissons prématurés et gravement malades. Adv Neonatal Care. 2012 Avr. ; 12 (2): 112-9.)

Informations supplémentaires

• Technique dexpression manuelle de Marmet par Chele Marmet.Faites défiler vers le bas jusquà « Assister le réflexe déjection du lait »
• Le fenouil est parfois utilisé pour aider à provoquer la déception

Exercices de relaxation et de visualisation

• Techniques de relaxation pour le pompage, par Diane OBrien Juve, du site Web de Working Cow
• Elicitation de la réponse de relaxation par le Mind Body Medical Institute
• Script de relaxation musculaire progressive du Center for Clinical Interventions (Australie)
• Scripts de relaxation et de désensibilisation par David Ross, College of Lake County