Réanimation au-delà de 10 minutes des bébés nés à terme sans signes de vie

Objectif: obtenir des données de population sur les bébés admis en une unité de soins intensifs néonatals malgré des scores Apgar de 0 jusquà 10 min inclus, et de documenter leurs résultats Nous visions également à passer en revue dautres études où les résultats après un score Apgar de 10 minutes de 0 étaient décrits, et à les combiner avec nos propres résultats. Les recommandations actuelles concernant larrêt de la réanimation seront reconsidérées à la lumière de ces résultats.

Méthodes: Afin dobtenir des données basées sur la population pour les bébés nés en Nouvelle-Galles du Sud (NSW), une demande a été adressée aux directeurs de létude NSW Neonatal Intensive Care Unit Study (NICUS) pour permettre lidentification des bébés en la base de données NICUS avec des scores Apgar de 0 à 1 et 5 minutes. On a ensuite demandé aux directeurs individuels de déterminer à partir de leurs dossiers hospitaliers, lequel de ces bébés avait un Apgar de 10 minutes de 0, et de fournir les résultats des évaluations de suivi de tous les survivants de ce sous-groupe.

Résultats: Vingt-neuf nouveau-nés nés à terme avec un score Apgar de 10 minutes de 0 ont été identifiés. Vingt des 29 bébés sont morts avant de quitter lhôpital. Sur les 9 qui ont été libérés vivants, huit avaient une incapacité grave et un une incapacité modérée. Ainsi, la mort ou une invalidité grave est survenue dans 28/29 (97%) et la mort ou toute incapacité dans 100%. En combinaison avec dautres études publiées, un décès ou une invalidité grave est survenu chez 63/64 (98%).

Conclusion: Les résultats ci-dessus soutiennent fortement larrêt de la réanimation si un bébé reste asystolique à 10 minutes.