Quest-ce quune doula et comment aident-elles les femmes à accoucher?

Les femmes ont traditionnellement été soutenues par un compagnon pendant laccouchement, et il existe de bonnes preuves que cela profite à la fois à la femme et au bébé.

LOrganisation mondiale de la santé recommande un soutien continu aux femmes pendant laccouchement. Pourtant, à travers le monde, les initiatives promouvant les établissements de santé comme le lieu le plus sûr pour accoucher nont pas nécessairement respecté cette tradition.

Mais maintenant, nous avons de nouvelles preuves sur la façon dont les femmes sont soutenues pendant laccouchement par une doula ou un autre compagnon de travail.

Notre recherche a trouvé des compagnons de travail (y compris les doulas, les partenaires et la famille membres) soutiennent les femmes pendant laccouchement en fournissant des informations, en défendant les besoins de la femme et en leur fournissant un soutien pratique et émotionnel.

Fait important, notre recherche indique également associer une femme à une doula de la même origine ethnique, linguistique ou religieuse qu’elle peut être un moyen important d’améliorer l’équité et de fournir des soins adaptés à la culture.

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Quest-ce que les soins doula?

Le mot «doula» vient dun mot grec qui signifie «servante de la femme».

Les Doulas sont des professionnels non médicaux formés qui fournissent un soutien physique, émotionnel et informationnel continu aux femmes avant, pendant et après laccouchement, afin de faciliter la meilleure expérience daccouchement possible.

Les Doulas rencontrent généralement une femme (et parfois son partenaire ou sa famille) pendant la grossesse pour laider à se préparer à laccouchement, établir des relations, gérer les attentes et fournir des ressources factuelles.

Lorsquune femme entre en travail, elle alerte sa doula. La doula soutient la femme tout au long du travail et de laccouchement. Il sagit généralement dune clinique daccouchement ou dun hôpital (certaines doulas peuvent également assister à des accouchements à domicile).

Quatre façons de soutenir les femmes pendant le travail

Notre revue Cochrane, publiée cette semaine, rassemble les données de 51 études dans 22 pays examinant le soutien fourni par les compagnons de travail, y compris les doulas.

Premièrement, en fournissant des informations, les compagnons de travail comblent les lacunes de communication entre les agents de santé, comme les médecins et les sages-femmes, et la femme. Ils la tiennent informée du processus de laccouchement et de ses progrès pendant le travail. Ils peuvent également lui donner des conseils sur lutilisation efficace du soulagement non pharmacologique de la douleur, comme la méditation ou la relaxation.

Deuxièmement, les compagnons de travail défendent la femme, sexprimant en faveur delle et de ses préférences.

Troisièmement, les compagnons de travail fournissent un soutien pratique, qui pourrait inclure encourager la femme à se déplacer, lui faire des massages et lui tenir la main.

Enfin, les compagnons de travail offrent un soutien émotionnel, aidant à la femme de se sentir en contrôle et en confiance en la félicitant et en la rassurant, et en lui assurant une présence physique continue.

De meilleurs résultats pour les mamans et les bébés

Les avantages dun soutien continu pendant le travail et laccouchement ont été mis en évidence dans une revue Cochrane antérieure, qui a analysé les données de 26 études dans 17 pays impliquant plus de 15 000 femmes.

Un soutien continu était fourni par le partenaire, un membre de la famille ou un ami d’une femme; personnel hospitalier (sages-femmes étudiantes); ou une doula.

Lexamen a révélé quun soutien continu pouvait améliorer plusieurs résultats de santé pour la femme et son bébé. Les femmes peuvent être plus susceptibles davoir un accouchement vaginal (sans avoir besoin de césarienne, de forceps ou de ventouse).

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En outre, les femmes qui reçoivent un soutien continu peuvent être moins susceptibles dutiliser des analgésiques, avoir des travaux plus courts et être plus susceptibles dêtre satisfaites de leur expérience de laccouchement.

Les bébés des femmes qui reçoivent Un soutien continu peut être moins susceptible davoir de faibles scores Apgar à cinq minutes, qui évaluent la santé et le bien-être des bébés à la naissance et peu de temps après.

Qui peut bénéficier des soins doula?

Des médias récents ont souligné que les doulas sont dignes de la famille royale. Meghan Markle, la duchesse de Sussex, a embauché une doula pour la soutenir pendant sa grossesse actuelle.

En Australie, les soins de la doula vont généralement de A 500 $ -A $ 2 500, selon l’expérience de la doula et les services qu’elle offre. Ce coût comprend généralement une à deux visites pendant la grossesse, lassistance à la naissance et une visite après la naissance.

Bien que le coût des soins doula puisse sembler prohibitif, nos résultats soulignent que fournir des soins doula communautaires aux femmes migrantes, réfugiées et autres nées à létranger dans les pays à revenu élevé peut être un moyen important daméliorer léquité et des soins adaptés à la culture.

Lorsque les femmes migrantes reçoivent des soins de doulas communautaires (de même origine ethnique, linguistique et / ou religieuse queux), elles peuvent se sentir plus confiantes et moins comme des «étrangères» dans leurs nouvelles communautés.

En Suède et aux États-Unis, des recherches ont montré que les femmes nées à létranger soutenues par des doulas communautaires étaient plus satisfaites de leurs expériences daccouchement, et les doulas elles-mêmes se sentaient autonomisées.

Les doulas communautaires peuvent également être particulièrement bénéfiques pour les femmes autochtones, dont les pratiques daccouchement traditionnelles sont étroitement liées à leur identité culturelle. Au Canada, lAssociation des centres damitié autochtones de la Colombie-Britannique offre des bourses aux Autochtones enceintes. les femmes pour embaucher une doula.

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Les services de Doula peuvent être fournis gratuitement aux personnes à faible revenu et aux familles, comme un moyen daméliorer léquité. Le projet Doula fournit des services de doula gratuits aux femmes à faible revenu de New York par le biais de bénévoles.

Aider les femmes à avoir un compagnon de travail ou une doula de son choix pendant laccouchement est un moyen efficace daméliorer les résultats de santé, et est un élément important des soins de maternité respectueux.

Les compagnons de travail et le soutien des doula peuvent augmenter léquité directement en améliorant lautonomisation des femmes et en fournissant des soins adaptés à la culture, et indirectement en réduisant la surmédicalisation de laccouchement.

Sarah Chapman, une connaissance courtier chez Cochrane UK, a contribué à cet article.