Quest-ce qui cause lengourdissement des pieds chez les coureurs?
Lengourdissement des pieds est un symptôme pas si courant mais inquiétant qui se développe parfois pendant la course.
Une sensation inhabituelle de picotements ou de picotements sur la peau non seulement agace, mais introduit la peur dans une course par ailleurs heureuse. Les orteils du coureur picotent et se sentent engourdis, et lengourdissement peut progresser le long du haut ou du bas du pied et parfois dans la cheville.
Bien que le coureur nait pas besoin de sarrêter, un voyage rassurant chez le médecin peut être de mise.
Lengourdissement du pied implique le plus souvent une compression nerveuse. La zone spécifique de lengourdissement du pied indiquera le site de compression le plus probable. Un engourdissement des côtés adjacents de deux orteils suggère un problème entre les orteils.
Le site le plus souvent touché est lextérieur du troisième orteil et lintérieur du quatrième orteil. Connu sous le nom de névrome de Morton, le nerf développe lentement une couche épaissie de tissu cicatriciel .
Lengourdissement pendant la course se développe en martelant le trottoir, en entassant lavant-pied dans une chaussure étroite ou en encombrant lavant-pied par un gonflement progressif et presque imperceptible.
Le coureur peut essayer des mesures simples pour réduire la pression. Il sagit notamment de choisir une chaussure avec un espace suffisant pour les orteils et dutiliser un coussin dans la chaussure placé sous lavant-pied. Cela peut écarter doucement les os fautifs. Ensuite, une injection de cortisone peut aider à soulager.
Si tous les efforts conservateurs échouent, la chirurgie soulage la douleur qui accompagne souvent lengourdissement. Les orteils, cependant, peuvent rester engourdis en permanence.
Un engourdissement de tout le bas du pied ou seulement de la moitié du bas du pied survient lorsquun nerf est comprimé au niveau de la cheville. Lintérieur de la cheville est connu sous le nom de tunnel tarsien. Ce tunnel traverse trois tendons, une artère, des veines et le nerf tibial. Semblable au syndrome du canal carpien plus connu au poignet, le nerf peut se comprimer, provoquant un syndrome du tunnel tarsien.
Lengourdissement, et parfois la douleur, est initialement aggravé par la course à pied et les activités de mise en charge. Finalement, les symptômes peuvent évoluer vers une douleur au repos ou un engourdissement. La recherche dune «lésion occupant un espace» dans le tunnel est prudente. Cela peut être un petit kyste, un éperon osseux ou une anatomie musculaire inhabituelle.
Jai vu des masses graisseuses bénignes provoquer également une compression. Très souvent, aucune masse offensante spécifique nest trouvée. Plus couramment, la simple compression mécanique causée par une chaussure ou un mouvement excessif du pied rétrécit lespace du tunnel et irrite le nerf.
Encore une fois, les efforts non chirurgicaux incluent une période de repos pour réduire lenflure, des tentatives de contrôler le mouvement excessif avec une orthèse dans la chaussure et des injections de cortisone dans le tunnel.
La libération chirurgicale est limitée à ces cas récalcitrants aux traitements mécaniques. Heureusement, la chirurgie est beaucoup moins fréquente quavec le syndrome du canal carpien. Ce syndrome peut survenir sur un pied ou toucher les deux pieds simultanément.
La compression des nerfs traversant lavant de la cheville ou le dessus du pied provoque un engourdissement sur le dessus du pied. Le plus souvent, cela est causé par un serrage excessif des lacets. Les personnes ayant de hautes voûtes sont particulièrement vulnérables à ce problème. Le simple fait de desserrer les lacets, dutiliser une technique de laçage modifiée ou dappliquer un peu de rembourrage sous la languette de la chaussure peut aider à réduire ces symptômes.
Enfin, un engourdissement du pied peut indiquer une condition médicale. Consultez votre médecin pour un engourdissement persistant qui nest pas résolu par ces simples manœuvres.
Dr. Stephen M. Simons est codirecteur du South Bend Primary Care Sports Medicine Fellowship, directeur associé de la résidence de médecine familiale du Saint Joseph Medical Center et professeur adjoint de clinique de médecine familiale – Indiana University School of Medicine.