Quelles sont les différences entre la RCP du nourrisson, de lenfant et de ladulte?
Nous sommes les premiers à admettre que lidée deffectuer une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) sur un bébé ou un enfant est assez effrayant. Bien que nous tous ici chez Cardio Partners espèrent que vous ne serez jamais appelé à pratiquer la RCR sur un enfant, il est important de comprendre les différences très importantes entre les trois types de RCP.
Parce que la physiologie dun enfant , la musculature, la densité osseuse et la force sont différentes de celles dun adulte, la RCR est effectuée différemment. En fait, si la RCR adulte est pratiquée sur un enfant, elle pourrait faire plus de mal que de bien.
Chaîne de survie pédiatrique
Plus tôt ce mois-ci, nous avons discuté de la raison pour laquelle la chaîne de survie est Si important, et dans cet article, nous couvrirons non seulement les différences entre la RCP adulte et pédiatrique, mais également les différences dans la chaîne de survie pour les adultes et les enfants.
La chaîne de survie pédiatrique est un séquence des événements qui est le plus susceptible de sauver la vie dune jeune victime dun arrêt cardiaque soudain (ACS). Contrairement à la chaîne de survie pour adultes, qui commence par une reconnaissance précoce et un appel à une aide durgence, la chaîne de survie pédiatrique dicte que la RCR de haute qualité commence immédiatement. En effet, les enfants sont plus susceptibles de souffrir de SCA causé par une obstruction des voies respiratoires ou un choc, il est donc important de pouvoir reconnaître et prévenir les problèmes respiratoires ou larrêt cardiaque avant quils ne surviennent. Ce nest quaprès avoir pratiqué la RCR pendant deux minutes complètes que le secouriste doit appeler le 911.
La chaîne de survie pédiatrique comprend:
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Prévention de larrêt cardiaque
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RCR précoce et de haute qualité
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Activation rapide du système dintervention durgence
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Assistance médicale avancée efficace
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Soins post-arrêt cardiaque intégrés
(Source: American Heart Association)
Un aperçu des trois différents types de RCP
CPR pour adultes
Si vous êtes appelé à pratiquer la RCR sur un adulte, appelez le 911 immédiatement avant de commencer CPR. Vérifiez le pouls, puis commencez la RCP avec des compressions thoraciques. Si vous n’êtes pas certifié CPR, un opérateur 911 peut vous guider tout au long de la RCR manuelle. Poussez fort et rapidement sur le centre de la poitrine à une vitesse de 100 à 120 compressions par minute. Consultez notre playlist Greatest Hits to Save Lives pour avoir une idée du rythme.
La profondeur de compression pour les adultes doit être dau moins deux pouces et la poitrine doit reculer complètement entre les compressions. Si vous êtes certifié en RCR, noubliez pas dutiliser le ratio de 30 compressions pour deux insufflations. Utilisez un DEA sil y en a un.
RCR pour enfants
Les protocoles de réanimation pédiatrique sappliquent aux nourrissons de moins dun an et aux enfants jusquà lâge de la puberté ou à ceux pesant moins de 121 ans livres (Manuels Merck).
Bien que la RCP pour les enfants soit très similaire à la RCR pour adultes, les secouristes doivent commencer la RCR avant dappeler le 911. Si vous êtes la seule personne autour et que vous devez faire un choix entre commencer la RCR et en composant le 911, optez pour le CPR! En règle générale, les enfants sont plus résilients que les adultes et leurs chances de survie sont beaucoup plus élevées si vous commencez la RCR immédiatement.
Après deux minutes de RCR avec insufflations, appelez le 911. Parce que les voies respiratoires dun enfant sont plus fragiles quun adultes, soyez prudent lorsque vous administrez des insufflations et veillez à ne pas trop incliner la tête en arrière. Lorsque vous effectuez des compressions thoraciques, utilisez une ou deux mains, selon la taille de lenfant. La profondeur des compressions ne doit être que dun pouce et demi. Le rapport entre les compressions et les insufflations de sauvetage, 30: 2, est le même pour les enfants que pour les adultes.
Si un DEA est disponible, appliquez des électrodes pédiatriques et utilisez-le après cinq cycles de RCP.
RCR pour nourrissons
Il faut faire très attention lors de la RCR sur un bébé. Bien que les os d’un bébé soient plus souples, ils sont aussi beaucoup plus délicats. Tout dabord, confirmez que le bébé est inconscient. Ne secouez pas le bébé; à la place, criez et tapotez ou effleurez la plante des pieds du bébé.
Comme pour les enfants plus âgés, vous voudrez commencer la RCR sur un bébé avant dappeler le 911. Bien sûr, sil y a une autre personne sur les lieux , demandez-leur dappeler.
Recherchez un pouls à lintérieur de la partie supérieure du bras et commencez immédiatement la RCP si vous ne parvenez pas à détecter un pouls. Lorsque vous administrez des insufflations à un nourrisson, inclinez doucement la tête de sorte que le nez du bébé semble renifler l’air – cest ce que lon appelle la «position de reniflement». Ne penchez pas trop la tête en arrière! Soyez très doux lors de la respiration artificielle; nutilisez pas toute la force de vos poumons pour expulser de lair. Utilisez plutôt vos joues et insufflez de lair dans la bouche et le nez du bébé.
Lorsque vous effectuez des compressions, utilisez deux doigts au centre de la poitrine du bébé. Les compressions doivent être denviron un pouce et demi de profondeur à raison de 30 compressions pour deux insufflations.
Si un DEA est disponible, appliquez des électrodes pédiatriques et utilisez-le après cinq cycles de RCP. Selon la Croix-Rouge américaine, vous pouvez utiliser un DAE configuré pour un adulte si les réglages ou électrodes pédiatriques ne sont pas disponibles.