Prévention du cancer
On pense que le cancer est une maladie évitable depuis lépoque du médecin romain Galen, qui a observé quune mauvaise alimentation était corrélée à lincidence du cancer. En 1713, le médecin italien Ramazzini a émis lhypothèse que labstinence entraînait une baisse des taux de cancer du col de lutérus chez les religieuses. Une observation plus poussée au 18ème siècle a conduit à la découverte que certains produits chimiques, tels que le tabac, la suie et le goudron (conduisant au cancer du scrotum chez les ramoneurs, tel que rapporté par Percivall Pot en 1775), pourraient servir de cancérogènes pour lhomme. Bien que Potts ait suggéré des mesures préventives pour les ramoneurs (porter des vêtements pour éviter le contact corporel avec la suie), ses suggestions nont été mises en pratique quen Hollande, ce qui a entraîné une diminution des taux de cancer du scrotum chez les ramoneurs. Plus tard, le 19e siècle a amené le début de la classification des cancérogènes chimiques.
Au début du 20e siècle, des cancérogènes physiques et biologiques, tels que les rayons X ou le virus du sarcome de Rous découvert en 1911, ont été identifiés. Malgré la corrélation observée des facteurs environnementaux ou chimiques avec le développement du cancer, il y avait un déficit de recherche formelle de prévention et les changements de style de vie pour la prévention du cancer nétaient pas réalisables pendant cette période.
En Europe, en 1987, la Commission européenne a lancé le Code européen contre le cancer pour aider à éduquer le public sur les mesures quil peut prendre pour réduire son risque de développer un cancer. La première version du Code couvrait 10 recommandations couvrant le tabac, lalcool, lalimentation, le poids, lexposition au soleil, lexposition à des cancérogènes connus, la détection précoce et la participation à des programmes organisés de dépistage du cancer du sein et du col de lutérus. Au début des années 90, lÉcole européenne doncologie a mené une révision du Code et ajouté des détails sur les preuves scientifiques derrière chacune des recommandations. Les mises à jour ultérieures ont été coordonnées par le Centre international de recherche sur le cancer. La quatrième édition du Code, élaborée en 2012‒2013, comprend également des recommandations sur la participation aux programmes de vaccination contre lhépatite B (nourrissons) et le virus du papillome humain (filles), lallaitement maternel et lhormonothérapie substitutive, et la participation à des programmes organisés de dépistage du cancer colorectal .
Chronologie de la recherche sur la prévention du cancer Modifier
Dans les années 1970, des efforts financés par le gouvernement fédéral ont porté à lattention du public limportance du régime alimentaire et du dépistage précoce dans la prévention du cancer.
1971 – Nixon signe la NCA, une recherche sur le cancer financée par le gouvernement fédéral.
1974 – Les femmes défavorisées bénéficient dun dépistage ovarien financé par le NCI.
1977 – Comité spécial du Sénat sur la nutrition publie des directives diététiques pour la prévention du cancer.
1978 – Programme doncologie des hôpitaux communautaires (CHOP)
1979 – Régime NCI pour la prévention du cancer: faible en gras, faible en alcool, plus de fibres, alimentation équilibrée .
Dans les années 1980, les premiers programmes et établissements financés par le gouvernement fédéral étaient présenté comme pionnier de la recherche dans le domaine de la prévention du cancer.
1981 – Programme communautaire doncologie clinique.
1982 – « Chemoprevention: » Nutriments et composés pour la prévention du cancer. SBIR déplace la recherche vers le secteur privé. Programme sur le tabagisme, le tabac et le cancer.
1983 – Le NCI commence la recherche sur la chimioprévention et la détection précoce. Ajout du programme doncologie clinique (CCOP) et de la Division de la prévention et du contrôle du cancer (DCPC) au NCI.
1984 – Recherche DCPC et essais cliniques, rencontre la société Kellogg pour discuter des allégations de santé dans la publicité des céréales
1985 – Essai Linxian China Dysplasia et études de prévention du cancer ATBC
1986 – Le CCOP étend la recherche à grande échelle et inclut des groupes témoins
1987 – Lignes directrices du NCI pour le cancer du col de lutérus et du sein dépistages, programme de bourses de prévention du cancer (CPFP)
1988 – Reagan signe le Medicare Catastrophic Coverage Act (mammographie de dépistage)
1989 – MB-CCOP (programme doncologie clinique communautaire en milieu minoritaire)
Dans les années 1990, de nombreux essais cliniques de chimioprévention ont commencé à recruter. Souvent, ces études ont duré plus dune décennie, de sorte que leurs résultats seraient publiés au début des années 2000.
1991 – Études de chimioprévention (synthétique et naturelle), DCPC + Produce for Better Health Foundation commence 5-A -Message du jour (portions quotidiennes de fruits et légumes), initiative ASSIST (tabagisme)
1992 – Essai de prévention du cancer du sein (BCPT)
1993 – Les directives de mammographie du NCI sont abandonnées (controverse?) , début de lessai de dépistage du cancer colorectal de la prostate et du cancer de lovaire (PLCO), test FOBT pour la mortalité par CCR, CAPS (prévention de ladénome colorectal), inscription à lessai sur le cancer de la prostate, atelier international de dépistage du cancer du sein du NCI
1994 – ATBC les résultats montrent une relation causale entre le bêta-carotène et lincidence du cancer du poumon chez les nageoires mâles
1996 – Étude de triage ASCUS / LSIL (test HPV)
1997 – Le DCP et le DCCPS se séparent du DCPC
1998 – Le tamoxifène diminue le cancer du sein (Fisher?)
1999 – EDRN (réseau de recherche pour la détection précoce) et RAPID (accès à la prévention) établis
1999 – Début des essais cliniques sur le tamoxifène et le raloxifène (STAR), APC (essai sur ladénome célécoxib)
Grâce aux progrès technologiques, à la détection améliorée des biomarqueurs et au soutien accru du public et du gouvernement pour la recherche sur la prévention du cancer, le 21e siècle a apporté de grandes améliorations dans la compréhension de la genèse et du développement du cancer.
2001 – Début de lessai sur la prévention du cancer du sélénium et de la vitamine E (SELECT) Le recrutement dhommes de plus de 55 ans pour tester lefficacité de ces deux compléments alimentaires comme agents de prévention du cancer de la prostate
2002 – Résultats initiaux publiés par lASCUS / Étude de triage LSIL (ALTS) sur les tests HPV. Le dépistage du VPH nest pas utile pour les femmes présentant des lésions de bas grade en raison de la forte incidence du VPH chez les femmes
2002 – Début de lessai national de dépistage pulmonaire (NLST)
2002 – Résultats de Publication de létude sur la prévention de ladénome colorectal (CAPS). Les résultats indiquent que lutilisation quotidienne daspirine peut réduire le développement de tumeurs colorectales de 35% chez les patients ayant des antécédents préexistants de polypes
2003 – Publication des résultats de lessai de prévention du cancer de la prostate (PCPT)
2004 – août: Publication de « Decades of Progress 1983 to 2003 ». Les 20 premières années du NCI Community Clinical Oncology Program (CCOP), précurseur du NCI Community Oncology Research Program (NCORP), sont documentées
2004 – Suspension de lessai sur la prévention de ladénome avec le célécoxib (APC) en raison dune augmentation de lincidence dévénements cardiovasculaires majeurs chez les participants prenant du célécoxib (Celebrex®)
2005 – Résultats de lessai sur la prévention du cancer du sein (BCPT) Mis à jour. Les résultats montrent une réduction continue de lincidence du cancer du sein invasif ainsi quune diminution de certains effets secondaires négatifs, y compris un risque accru daccident vasculaire cérébral, dembolie pulmonaire et de thrombose veineuse profonde.
2006 – Premiers résultats de létude du tamoxifène et du raloxifène (STAR ) Publié. Les premiers résultats montrent que les femmes ménopausées qui présentent un risque accru de cancer du sein peuvent réduire leur risque de développer la maladie si elles prennent le médicament raloxifène
2008 – Premiers résultats de lessai de prévention du cancer du sélénium et de la vitamine E (SELECT ) Publié. Les premiers résultats indiquent que le sélénium et la vitamine E ne contribuent pas à la prévention du cancer de la prostate. En fait, les résultats des tests suggèrent une légère augmentation de lincidence du cancer de la prostate chez les sujets prenant de la vitamine E.
2009 – Résultats de la prostate de lessai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de lovaire (PLCO) publié. Les résultats montrent que le dépistage des hommes de 55 ans et plus avec des tests PSA et des examens rectaux numériques na pas été efficace pour réduire la mortalité par cancer de la prostate
2010 – Le Réseau de recherche sur la détection précoce (EDRN) se poursuit alors que de nouvelles subventions sont accordées
2010 – LAlliance des Glycobiologistes pour la Détection du Cancer Identifie les Anticorps Antitumoraux Clés. Ils constatent que les patients cancéreux produisent des anticorps qui ciblent des protéines anormales avec des molécules de sucre attachées fabriquées par leurs tumeurs, ce qui suggère que les anticorps antitumoraux dans le sang peuvent être une source de biomarqueurs sensibles pour la détection du cancer
2010 – Résultats initiaux du Lancement de lessai de dépistage du cancer du poumon (NLST). Les premiers résultats montrent que le dépistage par tomodensitométrie hélicoïdale à faible dose réduisait denviron 20% le nombre de décès par cancer du poumon chez les gros fumeurs actuels et anciens
2011 – Résultats pulmonaires de la prostate, du poumon, du colorectal et de lovaire ( Lancement de lessai de dépistage du cancer PLCO)
2011 – Publication des résultats de lessai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de lovaire (PLCO). Les résultats de la PLCO montrent que le dépistage du cancer de lovaire par échographie transvaginale (TVU) et le test sanguin CA-125 nont pas entraîné de décès dus à la maladie par rapport aux soins habituels.
2012 – Résultats colorectaux de la prostate, poumon Lancement de lessai de dépistage du cancer colorectal et ovarien (PLCO). Les résultats confirment que le dépistage du cancer colorectal chez les personnes de 55 ans et plus à laide de la sigmoïdoscopie flexible réduit lincidence et la mortalité du cancer colorectal
2013 – NCI Community Oncology Research Program (NCORP) Approved for Start, ouvrant la voie au programme pour apporter des essais cliniques de pointe sur la prévention, le contrôle, le traitement et limagerie du cancer, la recherche sur la prestation des soins contre le cancer et les études sur les disparités aux individus dans leurs propres communautés
2013 – Chercheurs du National Lung Screening Trial (NLST) Constatation dun problème de surdiagnostic
2014 – Résultats de létude clinique sur la prévention de la ménopause précoce (POEMS) annoncés
2014 – Mise à jour des résultats de lessai sur la prévention du cancer du sélénium et de la vitamine E (SELECT).Les hommes qui avaient des niveaux élevés de sélénium au début de lessai, évalués par des mesures de sélénium dans leurs coupures dongles, avaient presque deux fois plus de chances de développer un cancer de la prostate de haut grade sils prenaient le supplément de sélénium
2015 – Création du Conseil central dexamen institutionnel (CCRI) pour la prévention et le contrôle du cancer
2015 – Les sites du NCORP participent à linscription des patients à lessai de médecine de précision NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice)
2015 – Création dun consortium sur limagerie et les biomarqueurs grâce à des subventions à huit chercheurs principaux. Le consortium se concentre sur la combinaison de méthodes dimagerie avec des biomarqueurs pour améliorer la précision du dépistage, de la détection précoce du cancer et du diagnostic des cancers à un stade précoce
2015 – Subventions NCI Awards pour créer le consortium pour la caractérisation moléculaire des lésions détectées par écran
2016 – La Maison Blanche annonce 1 milliard de dollars dinvestissements dans linitiative nationale Cancer Moonshot. La prévention, y compris le développement de vaccins anticancéreux et la détection précoce du cancer, sont deux des cinq domaines d’opportunité
2016 – Test de l’étude sur le cancer de l’ovaire Délai de mise en œuvre des biomarqueurs potentiels
2016 – La plus grande étude jamais réalisée aux États-Unis Causes de la recherche et génétique des maladies du sang
2016 – Les données du régime interactif et du suivi des activités dans létude AARP (IDATA) sont mises à la disposition des chercheurs qualifiés
2016 – Lolanzapine aide à prévenir les nausées et Vomissements causés par la chimiothérapie
2016 – Une étude confirme les avantages des soins palliatifs précoces pour le cancer avancé
2016 – Le groupe de réflexion met laccent sur lidentification et la création de la prochaine génération détudes communautaires sur la prévention du cancer
2017 – Le programme de bourses de prévention du cancer du NCI (CPFP) fête ses 30 ans
2017 – Le NCI rejoint la déclaration des principaux groupes sur les disparités
2017 – Lessai TMIST vise à fournir Clarté sur les approches de dépistage du cancer du sein
2017 – Pre-Cancer Atlas and Other Human Tumor Atlas Net travail Annonce des opportunités de financement publiées
2017 – Le vaccin expérimental contre le cancer de lovaire est prometteur chez la souris