Poussées darthrite: quelles en sont les causes et que faire exactement quand vous en avez une

Vous vous sentez bien, vous pensez à peine à votre douleur chronique, puis wham – une poussée darthrite vous frappe comme un camion Mack. Ces périodes dactivité accrue de la maladie ont des conséquences néfastes sur vous physiquement et émotionnellement, surtout parce quelles peuvent survenir de manière inattendue. Si vous souffrez darthrose ou dun type darthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, vous savez probablement de quoi nous parlons.

Alors, comment pouvez-vous gérer une poussée darthrite lorsquelle survient? « Je me rappelle: » Cela aussi passera «  », nous a dit Beth Bloomfield, patiente souffrant darthrite sur Facebook. « Comme une pierre au rein! » une autre patiente, Katie Resnick, a plaisanté en retour. Bien que les poussées darthrite ne soient jamais agréables, il existe des techniques qui peuvent aider à raccourcir leur durée. Également important: être capable de reconnaître le début dune poussée et déviter les déclencheurs qui peuvent provoquer vos poussées en premier lieu.

Symptômes dune poussée darthrite

Douleurs articulaires

Les patients souffrant darthrose éprouvent « des douleurs articulaires, une raideur principalement associée à des changements climatiques tels que des changements de pression ou un rhume, mais généralement pas de gonflement des articulations », explique la rhumatologue Nilanjana Bose, MD, professeure adjointe à la branche médicale de lUniversité du Texas ( UTMB) et membre de lAmerican College of Rheumatology. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent également de douleurs et de raideurs articulaires, ainsi que dun gonflement.

Fatigue

« La fatigue peut survenir en cas de flambée dans larthrite inflammatoire, mais généralement pas dans larthrose, sauf si la douleur pendant la nuit interfère avec le sommeil », explique Dalit Ashany, MD, rhumatologue à lhôpital pour chirurgie spéciale.

Fièvre

Dans la PR, «le gonflement des articulations est également associé à des symptômes systémiques comme les fièvres de bas grade», Dr Bose dit. « La cascade inflammatoire est activée, y compris les cytokines, ce qui entraîne des douleurs articulaires, un gonflement et des symptômes systémiques occasionnels lors de poussées sévères. »

Causes des poussées darthrite

Trop dactivité

Vous vous sentez bien, alors vous en faites trop, puis vous vous retrouvez avec une poussée darthrite. « Larthrose se déclenche souvent après un surmenage de larticulation ou des articulations concernées », explique le Dr Ashany. Avec larthrose, «une activité inattendue peut stresser les articulations et les tissus environnants et causer de la douleur», explique le Dr Bose. Trop dactivité peut également entraîner une poussée chez les patients souffrant darthrite inflammatoire, note-t-elle.

Météo

«Les changements de pression et lhumidité peuvent jouer un rôle dans lexacerbation des douleurs articulaires», explique le Dr Bose. Si vous vivez dans un climat sec et chaud, vous pourriez être moins vulnérable aux effets des conditions météorologiques sur votre arthrite. « Les patients souffrant de tous les types darthrite, arthrose ou inflammatoire, déclarent souvent que leurs articulations sont plus douloureuses ou même quelles sévasent par temps froid ou humide, bien quil ny ait pas un ensemble de données scientifiques à ce sujet », explique le Dr Ashany.

Causes médicales

Les infections, telles que les virus respiratoires, peuvent entraîner des poussées car elles affectent le système immunitaire. Les médicaments contre larthrite inflammatoire, tels que les corticostéroïdes et les produits biologiques, peuvent également rendre les patients plus vulnérables aux infections; Pourtant, une «diminution de la médication, soit en raison dune réduction délibérée ou de la non-observance du patient, peut entraîner une poussée», explique le Dr Ashany.

Stress

Bien que les mécanismes exacts soient inconnu, «le stress peut aussi provoquer des poussées», explique le Dr Bose. Il est possible que le stress entraîne la production de plus de cytokines pro-inflammatoires. Essayez ces conseils dauto-soins pour minimiser le stress et les poussées.

Nourriture

« Il ny a aucune preuve quun aliment spécifique provoque des poussées darthrite, cependant si un individu voit clairement un rela relation entre un certain aliment et une éruption cutanée, alors cela peut être pertinent pour cet individu en particulier », explique le Dr Ashany. Le Dr Bose conseille: « Je recommande toujours aux patients déviter la viande rouge et les glucides raffinés, qui peuvent être pro-inflammatoires. Le gluten peut provoquer des poussées chez certains patients. » Anita Marie Poupa, une patiente souffrant darthrite, nous a dit sur Facebook quelle évitait le sucre, lalcool et la caféine. Essayez ces conseils pour éliminer lexcès de sucre.

Diagnostic et traitement des poussées darthrite

Si vous si vous pensez que vous traversez une poussée qui ne sest pas améliorée au bout de quelques jours, appelez votre rhumatologue ou votre médecin de soins primaires. Ils voudront surveiller votre état de santé et demanderont peut-être une imagerie et des analyses de sang pour voir ce qui se passe. Ils peuvent également prescrire des médicaments pour maîtriser la poussée.

Tests physiques

« Lexamen physique est important pour déterminer les poussées, » dit le Dr Ashany. « Le médecin examinera le patient pour le nombre darticulations sensibles et enflées. Avoir plus que ce que vous avez fait lors dune visite précédente suggère une poussée. » Dans larthrite inflammatoire, elle dit quil est également important que les patients lui fassent savoir si leurs symptômes actuels sont typiques de leurs poussées précédentes.

Tests de laboratoire

Dans larthrite inflammatoire, « certains patients auront une élévation des marqueurs inflammatoires, tels que lESR et / ou la CRP, lors dune poussée », explique le Dr Ashany.  » Dautres laboratoires qui peuvent être modifiés lors dune poussée sont les plaquettes qui peuvent devenir élevées ou la formule sanguine qui peut montrer une anémie. Dans larthrose, les marqueurs de laboratoire ne sont généralement pas modifiés, explique le Dr Bose. En savoir plus sur le test sanguin ESR ou taux de sédimentation.

Médicaments courants pour traiter les poussées darthrite

Les patients atteints darthrose peuvent avoir juste besoin de certains analgésiques en vente libre tels que lacétaminophène, libuprofène ou le naproxène. Le Dr Bose recommande également des gels et des lotions topiques comme le gel de diclofénac ou 2 Old Goats. Si cela ne fonctionne pas, le Dr Ashany dit que des injections conjointes de stéroïdes peuvent être administrées. Les poussées RA sont plus compliquées. «Dans larthrite inflammatoire, les stéroïdes sont souvent utilisés pour tenter de maîtriser rapidement une poussée», explique le Dr Ashany. Si une seule articulation est impliquée, un stéroïde (comme le dépomédrol) peut être administré par injection, mais sinon, il peut être pris par voie orale (comme la prednisone).

Dans larthrite inflammatoire, «si les poussées continuent de se produire, cela indique que le régime de traitement dentretien du patient nest pas adéquat», explique le Dr Ashany. « Cela peut entraîner lajout dun médicament, le remplacement dun médicament par un autre ou laugmentation de la dose de médicament que le patient prend actuellement. »

Conseils pour faire face aux poussées darthrite

Préparer à lavance

Gardez une trace du moment où vos poussées se produisent afin que vous puissiez apprendre à identifier les déclencheurs. Si vous pensez, par exemple, que le temps affecte vos poussées, les patients souffrant darthrose doivent se préparer en conséquence et utiliser des analgésiques en vente libre. », Déclare le Dr Bose. De plus, les patients atteints de PR doivent rester conformes à leur régime médicamenteux. Si vous pensez que votre régime alimentaire pourrait être un coupable, surveillez les aliments que vous mangez, explique Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, une ergothérapeute qui travaille avec des patients souffrant darthrite et un professeur clinique à lUniversité de Boston.

Ayez un plan pour savoir quand des éruptions se produisent inévitablement. Jacobs dit de prendre des dispositions à lavance avec votre employeur pour travailler à domicile ou de faire dautres ajustements si nécessaire. « Un patient souffrant darthrite inflammatoire aura souvent, avec le temps, une idée de sil commence à faire des poussées, » dit le Dr Ashany.

Reposez-vous

Si vous vous sentez comme vous « Le repos est essentiel », dit Jacobs. «Cest peut-être à ce stade que vous mettez vos gants darthrite et que vous faites une sieste.» Tous les patients à qui nous avons parlé ont convenu que le repos est leur combat contre les fusées éclairantes. «Se reposer, se pelotonner avec un bon livre ou trouver des comédies à regarder à la télévision», a déclaré Brenda Kleinsasser à propos de sa routine. Voici des livres inspirants qui peuvent vous aider à faire face aux maladies chroniques.

Réduire le stress

Le stress peut provoquer des poussées darthrite – et les poussées darthrite peuvent causer du stress. Apprenez à reconnaître ce que vous pouvez gérer émotionnellement. «Jaime juste me fermer loin du monde car jai besoin de toute mon énergie pour le traverser», a déclaré Karen Nash, patiente souffrant darthrite sur Facebook. «Sil y a quelquun dans les parages, je sens que je dois faire semblant dêtre meilleure que je ne le suis et tenir une conversation, ce qui est tout simplement trop. »

Jacobs conseille des techniques de réduction du stress et de relaxation comme la respiration profonde et la méditation. « Les magasins dapplications proposent de nombreuses applications de méditation », dit-elle. Essayez Headspace, The Mindfulness App ou Calm pour voir laquelle fonctionne pour vous. Laromathérapie peut également vous aider.

Essayez le chaud et le froid

« Vous pouvez utiliser des compresses chaudes ou froides », dit Jacobs. Les patients à qui nous avons parlé sur Facebook utilisent différents types de traitements thermiques, notamment de la glace, des bains ou douches chauds, des coussins chauffants, de la cire de paraffine pour les pieds et les mains, des couvertures chauffantes et des spas. Voici différentes façons dessayer la thérapie par la chaleur et différentes façons dessayer la thérapie par le froid.

Distrayez-vous

Les techniques mentales entrent également en ligne de compte: si vous vous concentrez sur la douleur, ça va juste faire plus de mal. « Reposez-vous suivi dune routine légère pour ne pas vous attarder sur la douleur », a déclaré Amanda Edwards, patiente souffrant darthrite, sur FB. Alex Woodward nous a également dit: « Distraction: médicaments contre la douleur, pyjamas, chocolat et ordinateur portable pour rechercher un sujet intéressant ou étrange, ou planifier un road trip. »

Exercice doux

Jacobs dit que des exercices de main très doux pourraient aider à réduire linflammation. Si vous pouvez la gérer, certains mouvements légers peuvent vous aider à vous sentir mieux mentalement et physiquement. Vérifiez auprès de votre médecin si le tai-chi ou le yoga à faible impact vous conviennent.

Demander de laide

« Souvent, nous voulons être ces guerriers et nous ne demandons pas aux gens de nous aider, mais réfléchissons à ce que les autres peuvent faire, » Jacobs dit. Dautres peuvent ne pas savoir ce que vous vivez et vouloir participer. «Parlez-vous et communiquez avec votre famille, vos amis et les médecins», nous a dit Michelle Grabarek, patiente souffrant darthrite sur Facebook.

Appelez votre médecin

En parlant de médecins, vous pouvez ou non avoir besoin de contacter. Si vos symptômes sont légers et disparaissent rapidement, vous n’avez probablement pas besoin de le faire. Mais, « il ny a aucun moyen de prédire si une légère poussée va se transformer en une poussée grave », explique le Dr Ashany, qui note quune articulation enflée, chaude et rouge devrait toujours conduire à un appel téléphonique immédiat, « comme les patients peuvent également développer une articulation infectée, qui doit être traitée immédiatement. Si vous avez des questions, jouez la prudence et appelez votre médecin. «Si une poussée se produit, veuillez contacter votre médecin afin que vous puissiez commencer le traitement rapidement si nécessaire», dit le Dr Bose.

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