PMC (Français)

Aucun schéma thérapeutique spécifique ne sest avéré efficace dans la gestion du priapisme clitoridien. Cependant, le traitement spécifique à la cause inverse fréquemment la condition et a bien répondu, dans les rapports de cas, à lutilisation dAINS, de coussinets rafraîchissants et dopiacés, bien que leur efficacité ne soit pas concluante.2,7,17,18 Lorsque létiologie est inconnue, le cours du traitement devient plus confus et incertain. Bien que plusieurs rapports de cas aient discuté de l’utilisation de l’imipramine comme médicament de choix initial, son effet est mal compris.2,6,7 Plus vraisemblablement, l’état du patient s’est résolu parce que l’agent incriminé a été retiré. Ladministration intracaverneuse dagonistes alpha similaire au traitement du priapisme pénien a également été rapportée avec succès.8 Par conséquent, la prise en charge acceptée implique lélimination de lagent incriminé, le remplacement par un agent dune autre classe thérapeutique et un traitement coordonné par limipramine pour les épisodes symptomatiques. 7

Certains auteurs ont préconisé lutilisation dagonistes alpha-adrénergiques dans les épisodes aigus, notamment la phénylpropanolamine ou la phényléphrine. Ces médicaments ont une activité alpha-agoniste similaire à celle de limipramine, mais nont pas deffets anti-cholinergiques. Un cas met en évidence le venin de scorpion comme une modalité de traitement possible.19 Une consultation urologique et / ou gynécologique peut être nécessaire si les symptômes ne peuvent pas être atténués avec les remèdes ci-dessus.