Plan de soins infirmiers pour lhypertension
Lhypertension est courante. Cependant, bien que ce soit courant, beaucoup de gens ne sont pas pleinement conscients de ce que cest, des dommages que cela peut causer et pourquoi cela se produit.
Affectant environ 121,5 millions dAméricains, il est important de rédiger le droit plan de soins infirmiers pour lhypertension. Cela permettra de garantir que les besoins individuels des patients sont satisfaits et que des soins appropriés sont fournis.
Quest-ce que lhypertension?
Lhypertension est plus connue sous le nom dhypertension artérielle. Cela se produit lorsque la pression de votre sang qui est pompée dans vos artères dépasse la norme et ce que le corps peut supporter.
Comme il ny a généralement aucun signe ni symptôme, lhypertension est communément appelée le «tueur silencieux « . Comme les patients ne ressentent aucun changement dramatique dans la façon dont ils se sentent, la pression constante dans les artères finit généralement par causer de graves dommages et des problèmes de santé.
La liste comprend:
- Crise cardiaque
- Syndrome métabolique
- Insuffisance cardiaque
- Anévrisme
- Rétrécissement et affaiblissement des vaisseaux sanguins dans les reins
- Rétrécissement et affaiblissement des vaisseaux sanguins dans les yeux
- Problèmes de mémoire
Lhypertension peut survenir chez lun des trois adultes dans le monde. Les hommes dâge moyen âgés denviron 45 ans développent fréquemment la maladie. Et ce ne sont pas seulement les adultes qui peuvent souffrir dhypertension.
Les enfants qui sont inactifs, vivent une vie malsaine et ceux qui sont obèses peuvent également être hypertendus.
Les autres facteurs de risque dhypertension incluent:
Race
Il a été établi que les personnes à la peau foncée sont plus prédisposées à lhypertension artérielle que celles qui ont la peau pâle.
Âge
En vieillissant, le les parois des artères deviennent de moins en moins flexibles. Cela empêche les parois des artères de souvrir efficacement comme elles le devraient. Cela augmente considérablement la résistance périphérique.
Génétique
Le fait davoir des personnes dans la famille souffrant dhypertension augmente également vos chances de le développer.
Régime alimentaire
Avoir trop de sel (1) ainsi que trop peu de potassium dans votre alimentation quotidienne peut entraîner une élévation constante de votre tension artérielle. Boire trop dalcool compte aussi (2).
Obésité
Peser plus signifie avoir besoin de plus doxygène pour fournir des nutriments et de loxygène à vos tissus. Cette augmentation de la demande augmente également la pression sur les parois des artères.
Types dhypertension
Il existe deux principaux types dhypertension.
Hypertension essentielle
Lhypertension essentielle se produit lorsque vous avez une pression artérielle élevée après trois visites ou plus chez le médecin. C’est une fois que toutes les causes possibles d’hypertension ont été exclues.
Il est courant que les patients souffrant d’hypertension essentielle ne présentent aucun symptôme. Cependant, certains patients éprouvent fréquemment des maux de tête, des étourdissements et de la fatigue.
Hypertension secondaire
Lhypertension secondaire fait référence à une pression artérielle élevée causée par dautres conditions médicales, comme des maladies qui affectent les reins, système endocrinien et cœur. Dans certains cas, on peut également le développer pendant la grossesse.
Catégories dhypertension
Les médecins classent généralement la tension artérielle dans ce qui suit:
Pression artérielle normale-120/80 mmHg et moins
Préhypertension- 120-139 / 80-89 mmHg
Hypertension de stade 1- 140-159 / 90-99 mmHg
Hypertension de stade 2 – 160/100 mmHg ou plus
Plans de soins infirmiers pour lhypertension
Si vous vous occupez dun patient hypertendu, vous devez être minutieux dans la planification de vos soins. Pour vous aider à démarrer, voici quelques-uns des plans de soins infirmiers essentiels pour lhypertension que vous devez préparer.
1Intolérance à lactivité
Peut être lié à
– Déséquilibre entre loffre et la demande doxygène
– Faiblesse généralisée
– Mode de vie sédentaire
Peut-être mis en évidence par
-Gêne à leffort
-Tension artérielle anormale en réponse à lactivité
-Rapport verbal de fatigue
Résultats souhaités
-Démontrer une diminution des signes physiologiques dintolérance
-Participer à lactivité souhaitée
-Utiliser les techniques identifiées pour améliorer la tolérance à lactivité
-Signaler une augmentation de lactivité physique
| Interventions infirmières | Justification |
| Évaluez les limites / le degré de déficit actuels à la lumière du statut habituel. |
Fournit des informations de base sur les interventions nécessaires pour améliorer la qualité de vie. |
| Évaluer la réponse cardiopulmonaire à lactivité physique, y compris les signes vitaux avant, pendant et après lactivité. |
Indique la réponse physiologique du patient au stress de lactivité . |
| Évaluer les facteurs émotionnels / psychologiques affectant la situation actuelle. |
La dépression liée aux changements de santé peut affecter la motivation à participer aux activités. |
| Ajuster les activités pour éviter le surmenage (effectuer les activités lentement, assis vers le bas lors du brossage des dents et du peignage des cheveux). | Réduit les dépenses énergétiques, aidant à équilibrer loffre et la demande doxygène. |
| Augmentez progressivement les niveaux dexercice / dactivité et planifiez r périodes les plus importantes entre les activités (repos de 3 minutes en 10 minutes de marche). | Empêche une augmentation soudaine de la charge de travail cardiaque; réduit la fatigue. |
| Promouvoir les mesures de confort et prévoir le soulagement de la douleur, sil y en a. | Améliore la capacité du patient à participer aux activités. |
2Connaissance insuffisante concernant létat, le plan de traitement et les changements de mode de vie
Peut être lié à
-Interprétation erronée des informations
-Méconnaissance des ressources dinformation
-Manque de connaissances
-Déni de diagnostic
Peut-être mis en évidence par
-Verbalisation du problème
-Déclarations reflétant des idées fausses
-Demande dinformations
Résultats souhaités
-Verbaliser la compréhension de létat / du processus de la maladie et du traitement
-Initier les changements de style de vie nécessaires et participer au schéma thérapeutique
-Exhiber un intérêt accru / assumer la responsabilité de sa propre santé
-Maintenir pression artérielle dans la plage normale
| Interventions infirmières | Justification |
| Évaluez le niveau de connaissances et soyez vigilant aux signes dévitement. | Le patient doit être prêt à recevoir des informations pour que lintervention soit efficace. |
| Définissez et spécifiez les limites de pression artérielle souhaitées. | Permet au patient davoir une compréhension claire des valeurs normales. |
| Décrivez ce quest lhypertension et comment elle affecte le cœur, les reins, le cerveau et les vaisseaux sanguins. | Permet au patient de comprendre que lhypertension artérielle peut survenir sans aucun symptôme. |
| Aider le patient à identifier les facteurs de risque modifiables et comment prendre le contrôle deux (boire de lalcool, fumer et avoir un mode de vie sédentaire). | Donne au patient une meilleure compréhension de la cause de la maladie. |
| Insistez sur limportance de ladhésion au plan de traitement. | Le non-respect est lune des raisons les plus courantes de léchec des plans de traitement de lhypertension. |
| Apprenez au patient ou à ses proches comment prendre une mesure correcte de la pression artérielle. | La surveillance de la tension artérielle à domicile peut aider à déterminer si le plan de traitement existant fonctionne ou non. |
| Informer le patient les signes et symptômes nécessitant une visite urgente chez le médecin (maux de tête persistants, augmentation soudaine de la tension artérielle, étourdissements, douleurs thoraciques et évanouissements). | Les complications précoces sont détectées et signalées, les interventions appropriées précoces peuvent être app menti. |
3 Nutrition équilibrée: plus de besoins corporels
Peut être lié à
– Apport excessif en relation avec les besoins métaboliques
– Mode de vie sédentaire
Comme en témoigne
-Poids 20 % au-dessus idéal pour la taille et le cadre
-Triceps pli cutané supérieur à 15 mm chez lhomme et 25 mm chez
femme
-Poids supérieur à 10% idéal pour la taille et le cadre
-Rapports des habitudes alimentaires dysfonctionnelles
Résultats souhaités
-Montrer des changements appropriés dans le mode de vie et les comportements,
y compris les habitudes alimentaires, la quantité / qualité des aliments et lexercice
Programme
-Atteindre le poids corporel souhaitable
| Interventions infirmières | Raison dêtre |
| Notez la taille, le poids, la morphologie, le sexe et lâge. | Sert de données de base. |
| Déterminez le désir du patient de perdre du poids. Réévaluez les choix alimentaires. |
La motivation à perdre le poids est interne; le patient doit être prêt et disposé à perdre du poids avant le début du processus. |
| Discutez de la nécessité davoir un apport plus faible en calories, en sel , graisses et sucre. | Fournit une base de référence pour créer un programme diététique. |
| Fixez-vous des objectifs réalistes pour la perte de poids hebdomadaire. | Une consommation excessive de sel entraîne une augmentation du volume de liquide intravasculaire qui peut endommager les reins et aggraver la maladie. Trop de sucre dans lalimentation peut entraîner un diabète qui peut compliquer lhypertension. |
| Encouragez le patient à tenir un journal de sa prise alimentaire. | Une perte de poids drastique peut mettre le cœur à rude épreuve; aide à déterminer les conditions émotionnelles qui peuvent affecter lalimentation. |
| Aide à la sélection daliments appropriés et DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), comme augmentation de la consommation de céréales complètes, de produits laitiers faibles en gras, de fruits et de légumes. | DASH fournit au patient des nutriments clés qui peuvent aider à abaisser la tension artérielle. |
| Référez-vous à un diététiste au besoin. | Fournit une assistance et des conseils supplémentaires. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Impact de lapport en sel sur la pathogenèse et le traitement de lhypertension. In Hypertension: de la recherche fondamentale à la pratique clinique (pp. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Consommation dalcool et tension artérielle: résultats de létude ELSA-Brasil. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Guide de poche de linfirmière: diagnostics, interventions prioritaires et justifications. Philadelphie: FA Davis.